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Körperliche 
und ‚geistige Konstitutionen. 
Von. Bleuler, Zürich. 
or einem Vierteljahrhundert hat Kraepelin 
zeigt, daß die Hauptmasse unserer endogenen 
eisteskrankheiten sich in zwei Typen sondern 
Bt: einen, der sich am ehesten durch das Vor- 
men von Affektschwankungen charakterisiert 
anisch-depressives Irresein, zirkuläre oder zy- 
che Formen) und einen andern, den er in 
seinen schwereren verblödenden Formen Dementia 
icox nannte, für dessen ganzen Formenkreis nun 
er - der Ausdruck der Schizophrenie gebräuch- 
h geworden ist!). Immer deutlicher hat sich 
n herausgestellt, daß diese Krankheitsgruppen 
r die besonders ausgesprochenen Gipfelpunkte 
1 Anlagen sind, die sich von den eigentlichen 
rankheiten durch die verschiedenen Psychopa- 
on bis in die Gesundheit hinein verfolgen 

1) Das „manisch-depressive Trreweig®, dessen in 
Imäßigeren. Schwankungen verlaufende Typen als 
yklisches“ oder „zirkuläres“ Irresein bezeichnet 
den, besteht hauptsächlich darin, daß einzelne oder 
le. Anfälle von Melancholie oder Manie auftreten, 
und zwischen und nach denen der Patient nicht 
k erscheint. Die Melancholie besteht hauptsächlich 
sonst nicht motivierter Traurigkeit, Ängstlichkeit, 
Hemmung des Willens, der Handlungen überhaupt, Nei- 
ng, sich selbst schlecht zu beurteilen. Die ma- 
en Zustände zeigen das gegenteilige Bild, krank- 
gehobenes Selbsigefühl, überhastende unausgesetzte 
igkeit usw. Unter. ,,Zyklothymikern“ versteht 
etschmer Leute, die das effektive Verhiiltnis der 
nisch- -Depressiven zur Umgebung und eine einheit- 
I Affektivität überhaupt haben. Die meisten der- 
selben sind gesund (vgl. die Anmerkung am Schlusse) ; 
n ihnen aus aber gibt es alle Übergänge zu den 
ntlich Kranken, \ 
Die Schizophrenie ist eine so vielgestaltige Krank- 
it, daß sie sich nicht kurz beschreiben läßt. Zu ihr 
ren die zu chronischer Verblödung führenden Psy- 
, die meist mit Halluzinationen und Wahnideen 
“‘zeitweisen Aufregungen verlaufen. Es gibt aber 
ht häufige Fälle, die “Praktisch ‚heilen, wenn auch 
lei Sonderbarkeiten oft an die überstandene 
-ankheit erinnern. Häufig bleibt die Psychose auf 
em so geringen Grad der Entwicklung stehen, daß 
ur durch besondere Umstände manifest wird; man 
richt—dann von „latenter Schizophrenie“. In der 
Vorgeschichte der Kranken selbst und bei vielen ihrer 
Blutsverwandten finden wir ganz „sewöhnlich be- 
mmte Higentiimlichkeiten, ohne daß die Leute als 
ank angesehen werden können. Solche Charakter- 
züge zu schildern, ist Kretschmer besser als seinen 
rgängern gelungen, wenn er auch den ganzen Formen- 
ehtum der Symptome nicht erschöpft. 
 „Schizoide“, Kretschmer braucht hier aueh den 
usdruck „Schizothymiker“ mit einseitiger Hervor- — 
bung der aerdengs ‚besonders wichtigen affektiven 
te. PR: 2 : 
23. September 1921. 

Man nannte “ 

NA TURWISSENSCHAFTEN 
NS curt FUR DIE FORTSCHRITTE DER NATURWISSENSCHAFT, DER MEDIZIN UND DER TECHNIK 
HERAUSGEGEBEN VON 
2 DR ARNOLD BERLINER uno PROF. Dr. AUGUST PUTTER 
Heft 38. 


lassen. Man sprach zuerst von „Zyklothymien“, 
den Wochen bis Jahre dauernden Affektschwan- 
kungen nach oben und nach unten, die, bei vielen 
Gesunden angedeutet, in ihren stärkeren Aus- 
prägungen als .Nervenkrankheiten und in den 
höchsten Graden als. Geisteskrankheiten aufgefaßt 
werden mußten, und von ,,latenten Schizophre- 
nien“, die sozial nicht als Geisteskrankheiten zu 
werten waren, aber unter bestimmten Umständen 
oder bei genauerem Zusehen als die nämlichen 
Prozesse angesehen werden mußten wie die aus- 
gesprochene Schizophrenie. Dann hat sich, 
namentlich bei Hereditätsforschungen, gezeigt, 
daß man einen großen Teil der Psychopathen in 
»zykloide* und „schizoide“ einteilen kann, und 
endlich, daß die beiden Typen sich auch in den 
gesunden Charakteranlagen als Zyklothyme und 
Schizothyme nachweisen lassen. Außerdem haben 
sich neue Erkenntnisgruppen gebildet, an- 
schließend an das Studium der Einflüsse der 
‘inneren Sekretion auf die Psyche und zugleich 
auf die Körperkonstitution zuerst von besonderen 
Drüsen: (Kropfdrüse, Nebennieren, Hirnanhang 
usw.), dann des ganzen Körperchemismus; ferner 
brachten die Erblichkeitsforschungen sowohl 
alten Stils wie das Hineintragen Mendelscher 
Vorstellungen und endlich die genauere Durch- 
forschung ganzer Familien neues wichtiges Mate- 
rial, das sich in den früheren Systemen nicht 
mehr unterbringen ließ. So mußten die alten An- 
schauungen und die Krankheitsbegriffe der Psy- 
chosen und ihre Zusammenhänge mit der körper- 
lichen und geistigen Konstitution des Indivi- 
duums und der Familie Stück für Stück abge- 
baut werden, und hoffnungsfreudig aber prak- 
tisch ratlos stand man seit einigen Jahren an den 
Trümmern und wußte nicht, wie die gewonnenen 
verwirrenden Erkenntnisse zu einem systemati- 
schen Neubau zu- gestalten. 
Wenn ich mich nicht trüge, ist nun der Ent- 
wurf des Neubaus und das Fundament dazu 
gelegt worden von Ernst Kretschmer in Tü- 
bingen?). 
Der Autor untersuchte an 175 Schizophrenen 
und 85 Zirkulären und einer Anzahl dysplasti- 
scher (d. h. durch Entwicklungsstörungen gekenn- 
zeichneter) Typen die Konstitution, . soweit sie 
sich im Körperbau ausdrückte, nach einem von 
ihm ausgearbeiteten eingehenden Schemä, zuerst 
mit dem in dieser Richtung besonders geübten 
Auge des Arztes und, wenn man will, des plasti- 
*) Körperbau und Charakter. Berlin, Julius Sprin- 
ger, 19217. IV, 192 S, und 31 Abbildungen. "Preis geh. 
M. 56,—; geb. M. 66,—. 
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