


See 




804 Schmiz: Werden und Wege der Pathologie. BER ~ [wissensoha 
weise seit langem daran gewöhnt, klinische ~als- Beispiele nur an Bleikolik und Ooiwonkreak ; 
Symptome und anatomische Veränderungen als 
gleichwertige Momente bei der Bestimmung einer 
Krankheit zu berücksichtigen, ja, wir. bemühen 
uns, den ätiologischen Faktor. maßgebend mit- 
reden zu lassen, während diese unsere Neigungen © 
den Griechen größtenteils fremd waren und fremd 
sein mußten. 
Krankheiten sind die Unterschiede von einst und 
jetzt nicht so tiefgreifend, daß wir nicht ohne 
weiteres sehen könnten, was die Hippokratiker 
beobachtet und gemeint haben. Wir finden bei 
ihnen zum Beispiel Darmerkrankungen jeder Art, 
Hämorrhoiden, 
Typhus, Ruhr, Cholera, ferner Lungenentzündung, 
Brustfellentzündung, Schwindsucht, oder Harn- 
verhaltung, Blutharnen, Blasenstein, dann die 
Wassersucht, Neubildungen, Fieberzustände aller 
Art, endlieh Manie, Melancholie, Epilepsie. 
Im Ablauf der Zeiten hat sich die Kenntnis 
der Menschen von den Kırankheitsformen ständig 
vermehrt. Das wurde einmal durch jede Erweite- 
rung des geographischen Horizontes, durch jede 
neu eintretende Völkerberührung herbeigeführt. 
So wurden die Griechen nach Hippokrates mit 
Filariasis, Elephantiasis und syrischen Geschwii- 
ren (Diphtherie) bekannt, die Araber lernten 
Pocken, Masern und Lepra kennen, im Mittel- 
alter zog die Pest in Seuchenzügen von furcht- 
barer Eindringlichkeit durch Europa; im Ent- 
deckungszeitalter wiesen schwere Opfer die 
Menschheit auf die Syphilis hin, deren amerika- 
nischer Ursprung allerdings gegenwärtig wieder 
zweifelhaft geworden ist. Es 
Kenntnis der Schiffskrankheiten, des Skorbut und 
der tropischen Fieberarten ein, der englische 
Schweiß trat eine kurze, aber harte Herrschaft 
an. Die folgenden Jahrhunderte haben der Me- 
dizin die Kenntnis von Flecktyphus und asia- 
tischer Cholera gebracht, und die letzten Jahr- 
hunderte haben uns besonders die Krankheiten 
der heißen Klimate nahegelegt. Auch Deutsch- 
land hat in seiner, vorläufig abgeschlossenen, kul- 
turtragenden Kolonisation, ja, noch im Welt- 
kriege auf den weiten Gefilden Rußlands und der 
Türkei für seine Medizin den belebenden Hauch 
verspürt, der von pathologischem Neulande aus- 
geht. Aber auch ohne Erweiterung des äußeren 
Gesichtskreises läßt eine besonders eingestellte 
Aufmerksamkeit, läßt jede neue Untersuchungs- 
methode, ja, oft ein neuer erklärender Gedanke 
neues pathologisches Geschehen auffinden oder 
den alten Schatz neu ordnen. So hat etwa 
Glisson das neue Krankheitsbild der Rachitis 
(1650), Höfer das des Kretinismus (1657), Co- 
tugnio das der Ischias (1764) geschaffen. 
Augen- und der Kehlkopfspiegel haben der Patho- 
logie je eine Provinz neu erworben, die Röntgen-- 
untersuchung sogar mehrere; jede Veränderung 
unserer Lebens- und Arbeitsgewohnheiten, jede 
therapeutische Maßnahme bringt neues 
3 EMolezisches Geschehen an das Licht, ich will 
Aber in ganzen großen Reihen von | 
Mastdarmfisteln, Darmverschluß, 
setzte nun die 
Der > 
heiten durch tieferdringende Analyse in Trippe: 













































heit, Psittakosis, Anaphylaxie nach Serum 
therapie, an Neurorecidive nach Salvarsan, an 
Tetanie nach Kropfoperationen erinnern. ae 
Unter allen den Forschungsmethoden, die der 
klinischen Beobachtung dienen, hat aber keine die 
spezielle Pathologie mehr bereichert als die ana- 
tomische Untersuchung verstorbener Kranker, die 
pathologische Anatomie. Voll "erwacht ist diese 
Methode erst im 16. Jahrhundert, sie hat zunächst 
die Kenntnis krankhafter ‘Romicnar eae gefördert. 
Das Altertum hatte Blasen- und Nierensteine ge- | 
kannt, jetzt kamen die Gallensteine (schon 1341 
Gentile da Foligno) und alle die Steinbildungen 
in Zunge, Speichelgängen, Lungen usw. hinzu. ° 
Außer Leberverhärtungen und Milzvergrößerun- 
gen hatten die Alten fast nur funktionelle Organ- 
erkrankungen gekannt, jetzt wurde die 'Möglich- 
keit grober Organveränderungen aufgedeckt; 
Magengeschwüre, Nierendegenerationen, ‚Blasen- — 
hypertrophien, Gehirn- und Rückenmarksverände- 
rungen wurden gezeigt. Das 17. Jai a 
klärte u. a. die Ursachen plötzlichen Todes auf 
(Lancisi), so auch der Apoplexie (Wepfer) und 
erläuterte die Herzkrankheiten (Vieussens) nd i 
die Gehirnerkrankungen (Willis). anatomisch. 
Das 18. und das 19. Jahrhundert haben in un- 
übersehbarer Fülle unsere pathologischen Kennt 
nisse dureh anatomische Untersuchungen erwei- 
tert, hier sei nur beispielsweise erinnert an die 
Venenentzündung (Cruveillier), die Leukämie 
(Virchow), die ee (0.: Ze 
Die ae Poheiser a de re 
einer beschreibenden Naturwissenschaft und d 
Aufgabe einer klärenden, aber doch naturgemäßen 
Stoffanordnung, Wissenschaft und Kunst finder 
in ihr ein reiches Arbeitsfeld. Aber dennoc 
schreitet der Geist unweigerlich über die spezielle 
Betrachtung zu einer höheren empor, er schafft | 
in der “Gligemeinen= Pathologie eine erklärende 
Naturwissenschaft. Ihr wird die Aufgabe z 
geteilt, einmal die Ursachen krankhaften G 
schehens aufzudecken, sodann den inneren. Z 
sammenhang aller im Organismus verstreuten 
Krankheitsäußerungen herzustellen. Wir sehet 
also, daß diese Wissenschaft an dem Faden weit 
spinnt, den wir oben im primitiven Begri 
„Krankheit“ eingewebt fanden. Durch jede Fest 
stellung von Ursachen und Zusammenhängen, 
durch jede gute Hypothese greift aber die allge- 
meine Pathologie wirkungsvoll in das Gebiet de 
speziellen hinüber, zwingt zur Umordnung de 
Überlieferten und verändert durch Zusamme 
ziehungen und Trennungen die Krankheitsbild 
So sind durch die Entdeckung des Tuberkel 
bazillus eine Reihe von Knochen-, Gelenk- un 
Drüsenerkrankungen an die Lungenschwindsu 
angeschlossen worden; andererseits sind die 
dem einheitlich Bufeefaßten = Geschlechtskrank- 

Schanker, Syphilis zerfällt TO Wenn Age 
