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"(auch Rokitansky ; it rile Aikchskoftsche Betrach- 
IE: tung früh von Virchow, aufgenötigt ' worden). 
; Und doch kann diese Methode, gemäß ihrer 
- Eigenart, nur über Zustände und nur indirekt 
über das Geschehen unterrichten, sie hat einen 
| -epilogartigen Charakter, wie die Pamecha Sektion 
> einen epikritischen besitzt. Die flüssigen. Körper- 
‘bestandteile entgehen ihr oder miissen sich Ver- 
‚änderungen gefallen lassen, nur die Festteile sind 
ihr unmittelbar zugänglich. Diese Eigenart der 
Methode wird aber zum fühlbaren Mangel, wenn 
das Ziel eben die Physiologie geworden ist. 
Und so tritt denn in der Mitte des 19. Jahr- 
hunderts neben die morphologische Methode er- 
ginzend wieder eine humorale Betrachtung, die 
rE sich einmal streng chemischer Arbeitsweisen be- 
~ dient, zum anne mal aber auch neugeschaffener 
 Verfahrungsweisen, deren Charakter zwischen 
hie ~ Chemie und Biologie schwankt. - Dieser Zweig 
-unseres Wissens ist, obwohl von höchster Bedeu- 
I ‘tung für die Pathologie, noch kein den älteren 
Richtungen Fieichwerliires Gebiet der Pathologie 
geworden; denn, da die Forschung hier wieder 
- Neuland erreicht, so ist es beim Auffinden einer 
a "Erscheinung oft zweifelhaft, ob sie auf physiolo- 
2  gischem oder pathologischem Gebiete gelegen ist, 
und so bleibt die Pflege unseres Zweiges den 
- medizinischen Chemikern und den Serologen an- 
| vertraut, die zunächst den Kreis der möglichen 
on Erscheinungen auszuschöpfen sich bemühen. Hier 
_erleben. wir die selbstverständlich& Wiederholung 
iner Erscheinung, die das 17. Jahrhundert an 
der ‚pathologischen Anatomie, das 18. Jahr- 
" hundert an der Mikroskopie hat beobachten kön- 
nen. Frühe Erkenntnisse auf dem Gebiete der 
emischen Pathologie sind die Entdeckung des 
es süßen Harnes (Willis 1670), des Eiweißharnes 
(Cotugno 1760), aber noch im Anfang des 
19. Jahrhunderts stand der Forschung hier das 
Vorurteil entgegen, die organischen Stoffe spot- 
teten als Produkte der Lebenskraft der che- 
mischen Methode. Es ist wohl richtiger, das Vor- 
urteil so auszudeuten, daß eben auch in dieser 
Zeit die Chemie auf unserm Gebiete noch nichts 
vermochte. Aber kaum hatte die Synthese des 
Harnstoffes (Wöhler 1828) und die Verbesserung 
' der organischen Analyse (Liebig, Anfang der 
‚dreißiger Jahre) dieses Feld geöffnet, kaum hatte 
Liebigs Tierchemie (1842) das Muster gegeben, 
da setzte sofort ein reges Forschen ein. Andral 
in Paris bemühte sich in gemeinsamer Arbeit mit 
dem Chemiker Gavaret, eine chemische Blut- 
pathologie zu schaffen (1842—43), F. Simon in 
“Berlin schloß sich der Schénleinschen Klinik 
als Chemiker, gewissermaßen als eine neue Art 
von Prosektor, an; Rokitansky richtete (1844) 
ür Heller ein chemisches Laboratorium 
n seinem Institute ein, Scherer in Würzburg 
ertrat selbständig (seit 1842) mit bedeutenden 
Arbeiten das Fach der pathologischen Chemie. 
Ein wenig später beginnt die Reihe fruchtbarer 
pelo ache en die in Virchows Ber- 
aS Le ED Sehmi: Wer en und Wege der Pamolnaion« 

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liner Institut die neue Richtung pflegten und 
unsere Kenntnis vom veränderten Leben um zahl- 
lose Einzeltatsachen vermehrt haben (Hoppe- 
Seyler, Kühne, Salkowski). Die pathologische 
Chemie ist von dem Blute und dem Harne aus- 
gegangen, und sie ist eine Zeitlang in dieser 
„Muttersubstanz der organischen Chemie“ 
. stecken geblieben, dann aber ist sie von den Aus- 
scheidungen her auf die Stoffwechselvorgänge 
hin vorgerückt, welche jene Ausscheidungen bil- 
den oder verändern. Heute wird sogar von einer 
Chemie der Zelle gesprochen, und die Arbeits- 
weisen der physikalischen Chemie, der Kolloid- 
chemie und der Strahlenchemie werden als kraus- 
bärtige Schlüssel am Geheimnis des Lebens aus- 
probiert; eine ganz neue Zucker-, Eiweiß- und 
Enzymchemie hatte unsere Wissenschaft, mit- 
schaffend, dabei zu durchschreiten. 
Want ots glücklich war der Beginn der anderen 
Richtung, die,wir als halb chemische, halb biolo- 
gische Methode charakterisiert haben, und die 
doch später so Großes leisten sollte. Ihren Aus- 
gang nahm sie von J. Hunter, der das Blut zwar 
als flüssigen, aber doch organisierten Bestandteil 
des Körpers aufzufassen lehrte. Auf das Blut 
griff Rokitansky zurück, als auch er der Unzu- 
länglichkeit der morphologischen Betrachtung 
inne wurde (1846). Er nahm als wahre Krank- 
heitsursache eine veränderte Zusammensetzung 
des Blutes an (die „Krasenlehre“), das einen ent- 
zündlichen, kroupösen oder tuberkulösen Faser- 
stoff, ein exanthematisches, typhöses oder kreb- 
siges Eiweiß enthalten sollte. Aber in. dieser 
‘Lehre hatte der große Pathologe nicht die son- 
stige Sorgfalt walten lassen, er bot seine Theorien 
ohne den soliden Unterbau stützender Tatsachen ; 
die tiefdringende Kritik des jungen Virchow hat 
die neue Hämapathologie erstickt, als sie eben ge- 
boren war. Dafür haben uns Bakteriologen und 
experimentelle Therapeuten (Behring, Ehrlich) 
in den letzten Dezennien mit halb biologischen, 
halb chemischen Mitteln auf das Neuland des 
Serumlebens geführt, und die Vorgänge in dieser 
Arena der Zellsäfte drängen uns erklärende und 
.zusammenfassende Gedanken chemischer Art auf 
(Absättigungslehre, Seitenkettentheorie). Etwas 
später hat unsere Zeit die Wirkung der inneren 
Sekretion von vielerlei Drüsen in immer neuen 
Überraschungen anerkennen müssen und hat sich 
überzeugt, daß auch hier eine humorale, das heißt 
chemisch-materielle Form der Verursachung vor- 
liegt. So sind die Beziehungen zwischen Schild- 
drüse und Basedowscher Krankheit, der Neben- 
nieren und der Addisonschen Krankheit, der 
Hypophyse zur Akromegalie und dem Diabetes 
insipidus, der Thymusdrüse zum Status lymphati- 
cus usw. mehr oder weniger fest gesichert. Aus — 
allen diesen, das Interesse der Mediziner stark 
anziehenden Vorstellungsreihen ergießt sich 
gegenwärtig wieder ein Strom humoralen Den- 
kens in unsere Pathologie. 
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