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Ortliche Ar ahikhagen können echt parenchymen mehr oder weniger erhalten oder 
= ee valid ai: entarten (Hamarto-Choristo- pathologisch abgeändert sein. Es wäre falsch. 
- blastome E. Albrechts). Pigmentsarkome ent- die Geschwulstzelle als ein nur vegetatives Wesen 
stehen z. B. aus Pigmentmälern. In coätanen anzusehen. In sehr bösartigen Geschwiilsten 
eratomen können einzelne Gewebe blastomatös überwiegt allerdings die Vegetation ganz und gar 
Etec oder bésartig) wuchern. Es kann aber auch über. die funktionelle Differenzierung (Beneke). 
der ganze eiwertige Keim in allem seinen Teilen Hierzu sei erwähnt, daß die organisatorische 
"ein autonomes Wachstum und die Merkmale der Funktion, die dem gewöhnlichen Bindegewebe in 
© Unreife zeigen. Dann haben wir eine terato- so hohem Grade eigen ist, in den bösartigen 
 matöse echte Geschwulst, das sogenannte embri yo-  Bindegewebsgeschwiilsten ganz verloren geht, so 4 
nale, blastomatöse Teratom vor uns. daß man ein Sarkom gerade durch diesen Mangel 
© Die allgemeine Morphologie der Geschwülste vom Granulationsgewebe unterscheiden kann. 
Biss: in allen Fallen Parenchym und Stroma unter- Das Stroma ist das Stützgerüst der Ge- 
scheiden. Virchows histioide Geschwülste be- schwülste, einschließlich der Gefäße. Seine Her- 
stehen nicht nur aus einem einzigen Gewebe. Sie kunft ist nicht immer sicher zu bestimmen. In 
nd organoid gebaut wie alle Blastome. Nur vielen Fällen ist es ortsangehöriges Stützgerüst, 
ritt bei ihnen der Gegensatz zwischen den eigent- das von der Geschwulst passiv aufgebraucht wird 
chen geschwulstbildenden Zellen (Parenchym) oder sich aktiv an dem Geschwulstprozeß insofern 
d dem Stützgerüst (Stroma) nicht so deutlich beteiligt, als es durch Neubildung Stütze und Er- 
| hervor. In manchen bösartigen Geschwülsten nährung für das wachsende Geschwulstparenchym 
Mi der Bindesubstanzen wird das Stützgerüst nur von liefert. In jenen Fällen, in welchen wir einen 
"Gefäßen dargestellt. Muß so die Lehre Virchows im Lauf der Embryogenese aus den normalen 
von der Trennung in histoide und organoide Tu- Verbänden ausgeschalteten Gewebskeim als Grund- 
"5 moren eine gewisse Berichtigung erfahren, so sind lage einer Geschwulst annehmen müssen, können 
# wir doch noch weit davon entfernt, das Verhält- wir uns denken, daß ein solcher Keim von vorn- 
“nis zwischen Parenchym und. Stroma in Ge- herein aus Parenchymzellen und Stroma zusam- 
-schwiilsten völlig klar zu übersehen. mengesetzt war. So wäre auch hier die Her- 
Das Parenchym sind die geschwulstbildenden kunft des Stromas verständlich. Aber ee- 
Zellen. Ihre feinere und feinste Morphologie rade bei solchen Geschwülsten auf der Basis von 
kann den Mutterzellen weitgehend entsprechen. Entwicklungsstörungen (und auch in anderen 
Andererseits können Geschwulstzellen mancherlei Fällen) liegt es nahe, an die Ableitung des 
| Abweichungen von den entsprechenden normalen  Stromas aus dem Parenchym zu denken. Für 
ellen zeigen. Das ist besonders in malignen gewisse Mischgeschwiilste wurde auf die epithe- 
Blastomen der Fall, bei welchen die Schwankun- liale Entstehung der mesenchymalen Formationen 
gen in Größe, Gestalt, Struktur, Chromatingehalt hingewiesen (Marchand). Aber auch einfachere 
der Kerne, überhaupt die Variabilität in der in- Geschwülste, wie gewisse Sarkome, zeigen so in- 
dividualistischen Ausgestaltung der einzelnen Ge- nige. Zusammenhänge zwischen Parenchym und - 
schwulstelemente, auffallen. Das sind durchaus Stroma, daß genetische Beziehungen angenommen | 
"primäre Zellstörungen. Es liegt nahe, sie auf werden müssen. Dies ist besonders eindrucks- 
einen fehlerhaften Kernteilungsmechanismus zu- voll bei lymphadenoiden Sarkomen, die sich offen- 
| wtickzufithren. Pathologische Formen der direkten bar aus synzytialen Verbänden entwickeln, in 
| und ‘der indirekten Kerüteilung sind denn welchen freieeParenchymzellen durch Lösung aus 
auch besonders in den Zellen ‘der malignen dem Verband entstehen, während sich die Syn 
- Geschwiilste haufig gefunden worden. Ob  zytien zu einem retikulären Stroma differenzie- 
‘wirklich ganz die gleichen : Störungen der ren. Gewiß ließe sich Ähnliches auch für andere 
-Kernteilung auch in nicht blastomatösen Sarkome feststellen. In manchen angiomatösen 
“Wucherungen vorkommen, wie mehrfach behaup- Sarkomen dürften sowohl die Gefäße wie die 
Bet worden ist, das aay durch sehr genaue Gesehwulstzellen (evtl. auch Blutbildungszellen) 
Untersuchungen erst noch sicherer begründet aus blastomatös wuchernden mesenchymalen Syn- 
erden. Wenn nun auch, wie gesagt, allerlei  zytien entstehen. Überhaupt ist die Frage der. 
orphologische Unterschiede zwischen Gesdinvalst: Gefäßbildung in Blastomen noch sehr der Auf- 
"zellen und den entsprechenden normalen Zellen” klärung bedürftige. Die autochthone Entstehung 
gefunden werden können, so kennen wir doch bis von Gefäßen und ihre erst sekundäre Vereinigung 
‚Jetzt keine’ spezifischen morphologischen’ Merk- mit den präformierten Gefäßen der Örtlichkeit ist 
male der Blastomzellen, auch nicht der malignen. besonders für embryonale Mischgeschwülste nicht 
Auch die mit chemischen und sogenannten biolo- von der Hand zu weisen. 
‚gischen Methoden gefundenen Abartungen ma- Aus dem über das Verhältnis von Parenchym 
| ligner Geschwulstzellen entbehren der absoluten und Stroma Gesagten geht jedenfalls hervor, daß ~ 
je Spezifität. . - - ‚manche Geschwülste ihr Stroma selbst aufbauen, 
= Wie die morphologischen, so können auch die daß das Stroma also manchmal ein Produkt des 
funktionellen Tigentiimlichkeiten der Mutter- Parenchyms ist. Hiermit erkennen wir aber eine 
ellen (z. B. Sekretionen) in den Geschwulst- gewisse Berechtigung von Virchows histioiden 
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