


von Kachexie gefolgt als die Drüsenepithelkrebse, 
Geschwiilste also, die von Zellen abstammen, 
welche schon physiologisch bestimmte Stoffe 
(durch Sekretion) produzieren. Man kann sagen, 
daß für den Ausbruch der echten Krebskachexie 
weder die Größe der Geschwulst, noch die Schnel- 
ligkeit ihres lokalen Wachstums und ihre weitere 
Ausbreitung, noch auch der Umfäng ihres Zer- 
falles ausschlaggebend sind, sondern, daß in 
erster Linie die besondere Qualität der Matrix 
in Betracht kommt. Vor allem sind Careinome 
des Magens von Kachexie gefolgt. Es ist darauf 
hingewiesen worden, daß sich die physiologische 
äußere Sekretion einer Matrix im Laufe destruk- 
tiven Geschwulstwachstums in eine pathologische 
innere Sekretion verkehren kann: die Zellen 
eines Magencarcinoms z. B. setzen ihre eiweiß- 
spaltenden Fermente statt an die Oberfläche in 
die Binnenräume des Körpers ab fv. Rindfleisch). 
Die Stoffwechselanalysen, die hämatologischen 
und serologischen Untersuchungen bei Ge- 
schwulstkranken, insbesondere bei Carcinoma- 
tösen, haben die verschiedenartigsten Störungen 
feststellen lassen, welche alle die schädlichen 
Rückwirkungen der bösartigen Geschwülste auf 
den Gesamtkörper und auf dessen Säfte illustrie- 
ren. Absolut Spezifisches ist auch hier nicht ge- 
funden worden. Den Mitteilungen über spezi- 
fische sogenannte ,,Krebsreaktionen“ ist mit Vor- 
sicht zu begegnen. 
Zu den ‚allgemeinen Rückwirkungen der Ge- 
schwülste gehören auch hormonale Einflüsse. 
Eine aus fetalen Geweben bestehende Geschwulst 
z. B. kann ähnlich wirken wie ‘der Fetus selbst: 
Deziduabildungen, Milchsekretion ‘bei Chorion- 
epitheliomen und Teratomen. 
Spontane Heilung einer echten Geschwulst 
kommt vor. 
 schwülste (z. B. Uterusmyome) ihr Wachstum 
einstellen und unter Rückbildungserscheinungen 
verkalken. 
men partielle Rückbildungen häufig vor. Totale 
spontane Riickbildung - einer bösartigen Ge- 
schwulst ist beim Menschen nicht genügend 
sichergestellt. Bei malignen Tiergeschwülsten 
kommt das häufig vor. Wenn wir ‘auch vorsich- 
tig sein müssen mit Analogieschliissen, so liegt 
‘ doch keine Veranlassung vor, die Möglichkeit 
spontaner Rückbildung auch maligner Ge- 
schwülste beim Menschen a priori abzulehnen. 
Gerade wenn wir die Geschwulstbildung als einen 
Kampf der in den Geschwulstzellen enthaltenen 
Kräfte mit den Schutzmitteln des Gesamtkörpers 
auffassen, ist es denkbar, daß die Schutzkräfte 
ides Körpers nicht immer erliegen müssen, son- 
(dern daß sie sich auch einmal so steigern können, 
daß die Geschwulstzelle erliegt. Die Angabe, daß 
nach operativer Entfernung der Primärge- 
schwulst schon gebildete Metastasen zurückgeher, 
würde in diesem Sinne verwertet werden können. 
Und wer kann sagen, wie oft im Laufe eines Men- 

Borst : ee 
schenlebens Zellen zu bösartiger Wucherung au- 
. pereigenen Zellen zusammensetzen. 
Insbesondere können gutartige Ge-_ 
Auch bei malignen Blastomen kom- 



























setzen, aber im Aufkeimen erstickt werden? 7 
Über die Heilerfolge bei Geschwülsten nach 3 
künstlichen Eingriffen (operative Entfernung, 
Bestrahlung, chemotherapeutische, serologische, 
Fa Beeinflussung der Geschwülste) ist, ; 
hier nicht der Ort zu sprechen.- 
Die kausale Genese der Blastome ist trotz 
aller auf (dieses Problem verwendeten Mühe bis 
heute noch unaufgeklärt. Es würde viel zu weit 
führen, auch nur die wichtigsten kausalen Ge 
schwulsttheorien zu erwähnen. Alle diese Theo- - 
rien müssen insofern zelluläre Theorien sein, als 7 
sie sich mit der Tatsache abfinden müssen, daß | 
die Geschwülste aus Zellen unseres Körpers her- — 
vorgehen und sich in allen ihren Teilen aus kör- © 
In den Zel- = 
len selbst enthaltene‘ (endogene) Faktoren und © 
außerhalb der geschwulstbildenden Elementartetie - 
gelegene (exogene) Bedingungskomplexe müssen _ 
in Betracht gezogen werden. Jede ernst zu hehe 3 
mende Geschwulsttheorie wird dag Gesamtgebiet 
der Geschwülste umfassen müssen. Denn alle 
echten Blastome gehören dem Wesen nach zusam- a 
men. Man hat versucht, für die gutartigen Ge- 
schwülste eine entwieklungsmechanische Betrach- 4 
tungsweise anzuwenden, und nur das Problem der ~ 
Malignität als ein im engeren Sinne zelluläres an- ° 
zusehen (E. Albrecht). Gewiß kommen in den ~ 
homoiogen Geschwülsten die Baupläne und Archi- | | 
tekturen des Mutterbodens stärker zum Ausdruck, = 
so daß diese Geschwiilste als  Parallel- oder 
Schwesterbildungen der normalen Organe a 
trachtet werden können. Man wird auch zugeben, 
daß für die Entfaltung dieser blastomatösen Or: 
ganoide Faktoren wirksam sein werden, welche in £ 
der Ontogenese für die Entfaltung der normalen 
Organe bestimmend sind. Aber nicht das in a 
essiert uns in erster Linie, weshalb und wie diese 
oder jene Struktur oder Architektur entsteht, 
sondern weshalb das — so oder anders gebaute Be 
Gebilde über die Maßen wächst und dabei re a 
Selbständigkeit zeigt, welche wir bei normalen 
Organbildungen und bei sonstigen Wachstums- 
leistungen des Körpers niemals beobachten. Auch 
die gutartigen (homologen) Geschwiilste — sind 
nicht einfache (ey. verspätete) Nachentwicklun- 
gen von Organanlagen, sondern es sind durch =: 
charakteristischen WachstumsexzeB  ausgezeich- — 
nete Organoide. Dieser Wachstumsexzeß erreicht _ 
bei den bösartigen Geschwülsten die höchsten 
Grade. Und wenn deshalb bei malignen Tumoren \ 
das blastomatöse Wachstumsproblem viel auf- — 
dringlicher in die Erscheinung tritt als bei den . 
benignen Geschwiilsten, so ist es in den letzteren 
prinzipiell doch ebenso enthalten, wie in den 
ersteren, und man wird nur verschiedene a 
der hen Störung annehmen dürfen, um den: 
offenkundigen: Beziehungen ider gutartigen zu den 
bösartigen Blastomen gerecht werden zu können!) 






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1) ‘Die sog. maligne Entartung eines gutartigen Ge 
wächses darf man sich nicht so Joustelien, daß eine 
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