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d di Potenz derselben zu ec: Entartung 
so stark in ihnen latent enthalten, daß fast 
er Träger dieser Polyposis, oft sogar schon in 
igendlichem Alter, von Krebs befallen wird. 
eim Xeroderma pigmentosum sehen wir den 
‘all, daß die physiologischen Lichtreize geniigen, 
um die disponierte Haut in Entziindung zu ver- 
zen. Auch hier scheint die Uberempfindlich- 
t dr besonderen angeborenen pathologischen 
Iqualitäten verbunden zu sein; denn die Ent- 
dungen führen zu Batkolsgischen Wueherun- 
, schließlich zur Papillom- und Krebsbildung. 
_ Für diejenigen Geschwiilste, die wir mit guten 
ünden aus Keimen ableiten, die bei der 
ambryonalentwicklung ausgeschaltet wurden, hat 
ch der Gedanke fruchtbar erwiesen, daB es auf 
on Zeitpunkt der Ausschaltung ankommt. Wie 
= für die» formale Genese der Mißbildungen 
"„teratogenetische Terminationsperiode“ (E. 
Schwalbe) zu bestimmen suchen und annehmen, 
daß sie um so früher liegt, je tiefergreifend die 
bildung ist, so suchen wir auch für viele Ge- 
hwülste die onkogenetische Terminations- 
periode auf. Je früher im-Lauf der Embryo- 
genese der Keim ausgeschaltet wurde, desto pluri- 
potenter ist er, desto mannigfacher Fr seine ge- 
ebliche Auswirkung sein; je später — desto ein- 
cher. Hoch komplizierte Mischgeschwiilste 
rden uns nur verständlich durch ein Zurück- 
en auf Keimblattzellen oder gar auf Blasto- 
en (Wilms, Marchand u. Bonnet). Es steht 
ch nichts im Wege, für die kompliziertesten 
ormen bis auf das befruchtete Ei zurückzugehen. 
Vorstellung von einer zeitlich verschiedenen 
mausschaltung erlaubt es, mehr oder weniger 
ntinuierliche Reihen von Geschwiilsten aufzv- 
stellen, an deren Anfang Blastome stehen, in 
lehen eine ganze Embryonalentwicklung stüm- 
haft kopiert wird, in deren Mitte wir blasto- 
öse Kopien von embryonalen Körperregionen, 
Organsystemen und Organen finden und aa 
eren Ende geschwulstige Nachbildungen ein- 
cherer Gewebskompositionen auftreten. Neh- 
nen wir im Sinne der vorhin ausgesprochenen 
Hypothese eine — dem Grade nach schwankende 
— primäre pathologische Konstitution der ausge- 
schalteten Keime an, so würden wir die atypische 
Entfaltung dieser Keime zu echten, gut- oder bös- 
artigen Blastomen, und auch die Übergänge der 
ersteren in die letzteren, einigermaßen verstehen 
konnen. . — 
„Es kann usörördet werden, daß die bisheri- 
en ätiologischen Betrachtungen allzu einseitig 
uf einen endogenen zellulären Bedingungskom- 
lex rekurrieren und die extrazellulären Fal:- 
oren, insbesondere den Einfluß des Gesamtkör- 
pers zu wenig berücksichtigen. Daß nicht nur 
okale und regionäre, sondern auch allgemeine 
“ Einwirkungen für die Entstehung einer Ge- 
" schwulst von großer Bedeutung sind, daran ist 
"nicht zu zweifeln. Auf die Beziehung der Ge- 
hwülste zu gewissen Lebensepochen wurde be- 

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"Borst: Goschwü ee a EN ae Wea 
reits een Auch die besondere funktio- 
nelle Phase eines Organs oder Organsystems ist 
von Bedeutung. Es liegt nahe, gerade für die 
Entwicklung der Malignität die Mitwirkung all- 
gemeiner Faktoren in Betracht zu ziehen. Man 
könnte sich vorstellen, daß die volle Entfesse- 
lung der Wuchskraft erst nach Wegfall gewisser 
allgemeiner Hemmungen oder Widerstände statt- 
finden kann. Aber diesen extrazellulären Be- 
dingungen die Hauptrolle zuzuerkennen, dazu 
haben wir keine Veranlassung. Die Eigenart der 
blastomatösen Zelle steht allzu eindrucksvoll im 
Vordergrund. 
Alles Pathologische hat sein physiologisches 
Korrelat. Sogar das destruierende Wachstum 
der Zellen bösartiger Geschwülste! Bei der nor- 
malen Plazentation dringen fetale (choriale) Ele- 
mente zerstörend in das mütterliche Gewebe ein. 
Das Ergebnis dieses zerstörenden Wachstums ist 
ein physiologisches Produkt, eben die Plazenta. 
Das destruierende Wachstum fetaler Zellen hört 
auf, wenn das Ziel der genügenden Ernährung 
des Fetus erreicht ist. Sollen wir diese physiolo- 
gische Hemmung eines zerstörenden Wachstums 
normaler Zellen allein und ausschließlich extra- 
zellulären Einflüssen zuschreiben? Dürfen wir 
also die in den Zellen selbst gelegenen Kräfte 
vernachlässigen? Wir wissen, daß auch bei nor- 
maler Plazentation fetale Zellen in den Kreislauf 
der Mutter gelangen. Wenn sie hier, z. B. in der 
Lunge, festgehalten werden, gehen sie zugrunde. 
Das weist eindringlich auf Schutzstoffe der 
Mutter, also auf Einflüsse des miitterlichen Ge- 
samtkörpers hin. Aber vergleichen wir einmal 
genauer das zerstörende Wachstum normaler 
Chorionepithelien mit der Destruktivität patholo- 
eischer, maligner Geschwulstzellen! Die fetalen 
Normalzellen wachsen zerstörend und dennoch 
in altruistischem Sinne; sie eröffnen die miitter- 
lichen Gefäße und wandeln sie zu den: inter- 
villösen Bluträumen um; damit sorgen sie für die 
Ernährung des fetalen Körpers. Weiter geht ihr 
zerstörendes Wachstum ‘nicht. Das "Wachstum 
der malignen Geschwulstzellen aber ist sinnlos 
zerstörend. Weist das nicht auf die Zellen selbst 
hin? Zeigt das nicht wieder jene innere Dis- 
harmonie der Zellen, von der wir sprachen, und 
die uns das Auseinanderfallen der vegetativen 
und der funktionellen Kräfte der Zellen vor 
Augen führt? Und wenn nun beim malignen Cho- 
rionepitheliom die fetalen Zellen in den mütter- 
lichen Kreislauf gelangen und zu neuen bös- 
artigen Geschwülsten heranwachsen, dürfen wir 
das nur in einem Versagen: der mütterlichen 
Schutzkräfte verstehen wollen und können wir | 
die Annahme einer veränderten Qualität der fe- 
talen Zellen entbehren? 
Am Anfange jeder pflanzlichen und tierischen 
Entwicklung steht die Zelle. Für die Entfaltung 
der höheren tierischen Organismen sind die in 
der befruchteten Eizelle gegenwärtigen Kräfte 
in allererster Linie maßgebend. Diese Kräfte 
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