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produkten durch die Gefäßwände hindurch an ds 
Blut, das zugleich flüssige und zellige Bestand- 
teile an die Gewebsflüssigkeit abgibt. Die Ent- 
zündungsprozesse erfolgen also zum Teil durch 
Filtration — abhängig von hydrodynamischen 
Verhältnissen — zum Teil durch Diffusion — ab- 
hängig von Änderungen (der Permeabilität der Ge- 
fäßwandungen, schließlich aber auch, soweit die 
Wanderzellen des Blutes sich beteiligen, dank 
deren Fähigkeit zu selbständiger Ortsveränderung. 
Beginnen wir mit der viel erorterten „Eumi- 
eration“ der entzündlichen Exsudatzellen “aT 
£oynv, der neutrophilen Leukocyten, so ist ge- 
rade dieser unter dem Mikroskop in seinen Einzel- ° 
heiten oft verfolgte Vorgang noch immer um- 
stritten: Seiner Auffassung als einer durch Che- 
motaxis erklärbaren, „aktiven“ Wanderung, der 
Zellen durch die Gefäßwand hindurch steht die. 
andere schroff gegenüber, wonach es sich um eine 
rein „passive“ Auspressung der Zellen, eine ,,Fil- 
tration“ handele. Tatsächlich erwiesen ist, dab 
die spezifisch leichteren Leukocyten bei verlang- 
samter Strömung aus der axialen Erythrocyten- 
säule in idie Randzone der Gefäße — besonders 
der kleinen Venen — gelangen. und dort langsam 
an der Gefäßwand hinrollen oder liegen bleiben - 
(Schklarewsky, Thoma). 
dynamisch verständliche 
Dieser „passive“, hydro- 
Vorgang. geht dem 
Durchtritt durch die Gefäßwand voraus, und man 
kann behaupten, daß er ihn mindestens in dem be- 
obachteten Ausmaß überhaupt erst ermöglicht. 
Die eigentliche „Auswanderung“ der Zellen, die 
unter sehr charakteristischen Gestaltveränderun- 
gen ihres Zelleibes und des Kernes die Lücken 
zwischen den Endothelzellen, die sogen. Stomata, 
passieren, beruht aber zweifellos nicht auf einer 
Durchpressung. Das ergibt sich daraus, daß man 
bei heftigen Entzündungen auch in der relativ 
dicken Wand kleiner Arterien zahlreiche. Leuko- 
cyten sieht, die in radiärer Richtung zwischen den 
Wandelementen hindurch Wege zurücklegen, die 
durch die Einwirkung des „Filtrationsdruckes“ 
nimmermehr erklärt werden könnten. Im gleichen 
Sinne ist die Tatsache zu verwerten, daß nach 
dem Verlassen der Gefäße die Leukocyten in den 
Gewebsspalten unter fortwährender Gestaltverän- 
derung mehr oder weniger weite „Wanderungen“ 
ausführen, deren Richtung oft die Annahme einer 
chemotaktischen Beeinflussung nahelegt, durch 
„Druckwirkung“ aber keinesfalls bedingt sein 
kann. — 
Die erfolgreichen Versuche Rhumblers u. a., 
die Bewegungen Einzelliger auf einfache physika- 
lisch-chemische Vorgänge — im wesentlichen auf 
Quellung und Entquellung oberflächlicher Teile 
mit Änderungen der -Oberflächenspannung — zu- 
rückzuführen, dürften auch für die Leukocyten- 
wanderung einmal eine Erklärung ermöglichen, 
die in exakter Weise heute noch nicht möglich ist. 
Beachtenswert ist der Versuch Schwyzers,: die 
scheinbare ‚„Folgerichtigkeit“ der Wanderbewe- 
gungen der weißen Blutkörperchen durch. rich- 
Lohlein: Entzün ung. 























tunggebende een zu Hlären: die 
bei der eigentlichen Emigration die Pseudopodien 
der Zellen in die schwächsten ‘Stellen der „Mem- 
branen“ dirigieren. Auch die Leukocytenwande 
rung im Gewebe könnte nach Schwyzer cae 
Jonenwirkung erklart werden. : 
Den Austritt von Plasmabestandteilen, de ; 
sich der unmittelbaren Beobachtung entzieht, 
haben die Untersuchungen A. Oswalds an Exsu- 
daten seröser Körperhöhlen in einleuchtender 
Weise dem Verständnis näher gebracht. "Oswald | 
stellte fest, daß die Plasmaeiweißstoffe in das. 
Exsudat in gesetzmäßiger Reihenfolge übertreten, ~ 
die offenbar auf einer vom Grade der entzünd-. | 
lichen Veränderung abhängigen Steigerung der 
Permeabilität der Gefäßwände beruht: Jedes Ex- = 
sudat enthält Albumine, manches auch Globuline, ~ 
aber nur bei stürmischen Entzündungsprozessen ° 
ist Fibrinogen in Ergüssen nachweisbar, niemals ° 
aber das letzte allein ohne gleichzeitiges Vorhan- ° 
densein der beiden erstgenannten Eiweißarten, — 
und niemals Globuline allein ohne Albumine. Mit % 
zunehmender Heftigkeit der Entzündung wird | 
also der Durchtritt der viskéseren Biluteiweiß- — 
arten erleichtert, und Oswald folgert hieraus, es 
- müsse ihm eine Quellung der Zellkolloide der Ge- 1 
* fäßwand zugrunde liegen, die bei der akuten Ent- 4 
zündung am stärksten sei. Er denkt nicht an eine E 
Quellung der Endothelzellen in toto, sondern an 3 
eine solche der sich berührenden. Grenzschichten, 3 
die „gewissermaßen einen Diffusionskanal für die 3 
Plasmabestandteile“ liefern sollen. Die Beobach- 
tungen über die Auswanderung der zelligen Blut- # 
elemente zwischen den Endothelien legen die Ver- - 
mutung nahe, daß an der gleichen Stelle (in der | 
_Kitisubstens" ?) auch die Membran zu suchen ist, © 
ae en Quellung dem Durchtritt der PlasmaeiweiB- — 
körper zugrunde liegt. 1 
Je nach Art, Stärke, Dauer der nella 
Ursachen wechseln die Prozesse der Exsudation 
(und mit ihnen anderweitige Reaktionen der ge- 
schädigten Gewebe) in mannigfaltiger, aber ge- 
setzmäßiger Weise, und je nach den besonderen 
Erscheinungen, nach der „Form des Exsudats“ hat ” 
man verschiedene „Formen der Entzündung‘ = 
unterschieden, die wenigstens teilweise aus der be- 
sonderen Gefäßreaktion im Einzelfalle, teilweise 
aber auch aus der besonderen funktionellen (che- _ 
motaktischen) Erregung von Zellen des Blutes, a 
‚der Gefäßwände, des Stützgewebes, erklärt werden — 
können. Bisher kann man freilich im wesent- | 
lichen nur. empirisch (diese besonderen Formen ~ 
entzündlicher Prozesse bestimmten Krankheits- 
ursachen zuordnen; aber namentlich auf belebte — 
 Krankheitserreger erfolgen. oft komplexe Reaktio- — 
nen so charakteristischer Art, daß man mit mehr 
oder weniger Recht von einer Ppea an S 
sprechen kann. 
Bei einzelnen aati ae Findeh 
eine ganz gewaltige Produktion und Emigration — 
von Eiterkörperchen statt, der eine starke ee 
 tuale Vermehrung dieser Zellen i im zirkuljerendenzg 
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