





























- Neunter Jahrgang. 
Das Trachom. 
Von Max Meyerhof, Hannover. 
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Das Trachom!) ist ein ansteckendes Leiden 
r menschlichen Augenbindehaut, welches durch 
inen langwierigen Verlauf und durch die 
chwere seiner Folgezustände die: Befallenen hän- 
fig arbeitsunfihig machen, aber auch dauernder 
Schwachsichtigkeit oder gar Erblindung entgegen- 
Die soziale Bedeutung dieser 
"Krankheit ist um so größer, weil sie in vielen 
‚diehtbevölkerten Ländern der Erde endemisch 
- herrscht und vorwiegend die Armen  befällt. 
Leider ist es bis heute nicht gelungen, den Er- 
"reger des Trachoms zu entdecken, und — was 
3 noch schlimmer ist — ein sicheres Verfahren zur 
raschen Heilung des hartnäckigen Übels zu fin- 
“den. Seit mehr denn einem Jahrhundert mühen 
gen an dieser Trachomfrage ab, deren Werdegang 
und gegenwärtiger Stand im folgenden darge- 
stellt werden soll. 
ı IR 1. Aus der Geschichte 
a as Trachoms seien nur einige quellenmäßig fest- 
- stehende Tatsachen mitgeteilt. Im übrigen ver- 
7 weise ich auf J. Hirschbergs monumentale „Ge- 
| ratur: und die Quellen selbst in Übersetzungen an- 
führt. 
Br Die alten Ägypter Rises das RES sicher- 
fe: lich gekannt; denn ihr ältestes erhaltenes Arznei- 
buch, der Papyros Ebers (etwa 1550 v. Chr.), 
nennt Mittel gegen das Triefauge und gegen das 
-Hineinwachsen von Wimpern, welch letzteres eine 
ungemein häufige Folge des Trachoms ist: 
Den alten richer war die Kenntnis des 
_Trachoms (trachoma = Rauhigkeit) durchaus ge- 
| läufie. Schon die Schule des Hippokrates (um 
_ 400 v. Chr.) beschreibt epidemische - Augen- 
-katarrhe und erwähnt als Operationen gegen die 
© „Rauhigkeit“ der verdickten Lidinnenfläche das 
_ Schaben mit einem mit Wolle umwickelten Stäb- 
_ chen oder Ausschneiden und Ausbrennen der 
 fleischigen Wucherungen; dann wird gebrannte 
pulverförmige Painter bitte aufgestreut. Gegen 
die Haarkrankheit (trichosis), welche noch nicht 
3 Is Folge des Trachoms erkannt ist, wird Aus- 
- 1) Andere VE; Conjunctivitis granulosa, 
. Granulose, Kérnerkrankheit, körnige Bindehautentziin- 
. ‚dung, ägyptische Augenentzündung. 
g 3) In Graefe-Saemisch-Heß, Handbuch der gesamten 
x pues elses: XIV—XV. (10 Bande.) 1899—1918. 


.3 
F oN 1921. 
Z w. 

25. November 1921. 

_ Rückenschulp des Tintenfisches) vorzieht. 
- sich Generationen von Augenärzten und Chirur- 
- Wimpern. 
3 schichte der Augenheilkunde“), welche die Lite- - 
‘ den heute noch üblichen 
HERAUSGEGEBEN VON 
Dr. ARNOLD BERLINER vxp PROF. Dr. AUGUST PUTTER 
Heft 47. 


wartsdrehen des eingekriimmten Lidrandes emp- 
fohlen. 
Der Römer Celsus (25 v. Chr. bis 50 n. Ohr.), 
ein Nichtarzt, welcher eine ausgezeichnete enzy- 
klopädische Übersetzung der griechisehen Heil- 
wissenschaft hinterlassen ‘hat, gibt die erste ge- 
nauere Beschreibung des Trachoms (aspritudo) — 
und empfiehlt Abschaben mit einem Feigenblatt, 
einer rauhen Sonde oder einem Messerchen, wäh- 
rend sein Landsmann Cassius Felix (um 40 n. 
Chr.) ‘Bimstein oder Sepiaschale (d. h. den 
Die 
bedeutenden hellenistischen Ärzte Dioskurides 
(um 60 n. Chr.) und Galenos (130—201 n. Chr;) 
empfehlen außerdem den Kupferstift, den schar- 
fen Löffel oder rauhe Haifischhaut für den 
gleichen Zweck. Der spätgriechische Arzt Paullos 
von Ägina (um 670 n. Chr.) kennt sogar ein be- 
sonderes Instrument zur Trachombehandlung, den 
Lidschaber, und beschreibt sehr ausführlich die 
Operation der „Empornähung“ eingewachsener 
Er sowohl wie Aétios aus Amida (um 
540 n. Chr.), die beide auf -älteren ärztlichen 
Werken fußen, teilen das Trachom in mehrere, 
dem Grade nach verschiedene Formen ein. Auch 
ihnen gilt die Haarkrankheit (trichiasis) nicht 
als eine Trachomfolee, Daß diese Augenseuche 
im Altertum in der griechisch-römischen Welt 
sehr verbreitet gewesen sein muß, ersehen wir 
schon aus den zahlreichen Rezepten ad aspritu- 
dines (gegen Rauhigkeiten) als Titel von Stem- 
pelabdrücken römischer Augenärzte. Solche 
Stempel sind zu Hunderten auf dem Boden des 
alten Gallien, Germanien, Belgien und Britannien 
gefunden worden. 
Die Araber haben die ärztlichen Kenntnisse 
der Antike systematisch zusammengefaßt und in 
mancher Hinsicht erweitert. Die gefäßhaltige 
Hornhauttrübung des Trachoms (sebel — Fell, 
pannus) wind von ihnen zuerst erwähnt. Ihre Be- 
handlungsgrundsätze nähern sich bereits erheblich 
Methoden. Das Ab- 
schaben der Granulationen mit einem Zuckerstück 
ist in ihren Schriften zuerst empfohlen, Ätzmittel 
wie Kupfer in Salbenform und Tannin ‘als Gall- 
apfelpulver sind ihnen wohlbekannt. Auch haben 
sie die Abhängigkeit der Trichiasis von dem Nar- 
benstadium des Trachoms eingesehen und die — 
eigentlichen Körner zuerst beschrieben. | 
Im europäischen Mittelalter sind diese Kennt- 
nisse zum Teil wieder verloren gegangen, und 
auch in der Neuzeit bis 1800 n. Ch. sind die Be- 
schreibungen des Trachoms in den Schriften der 
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