
et ER " Meyerhof: 









































gut wie oat: endemischen Krankheitsherde 
stehen, sondern nur sporadische eingeschleppte 
£ ‘alle vorkommen. So fand Bauer 1900 unter 
55000 Patienten der Züricher Augenklinik 125 
nkranke Ausländer und nur 8 trachom- 
‘befallene Schweizer (0,015 %). Haab®) bestätigt 
neuerdings diese Ziffern auf Grund von 192 000 
Krankengeschichten. 
ee b) Trachomarme Länder sind solche, in wel- 
: chen große Landesteile frei sind, in denen aber 
andere . Gegenden enidemische Kırankheitsherde 
"aufweisen. Dahin sind Deutschland, England, 
4 rankreich, Holland, die Vereinigten Staaten und 
Australien zu rechnen. In Deutschland z. B. sind 
die an die Ostseeprovinzen und Polen grenzenden 
Landesteile stärker befallen, vor allem Ostpreußen 
(1913 noch etwa 5500 tmachomkranke Sehul- 
ki nder, 200 fee fan Rekruten), die jetzt an 
Polen chen Provinzen Westpreußen und 
Posen, Oberschlesien, Danzig, Hinterpommern. 
3 erner das Eichsfeld (wahrscheinlich im Gefolge 
‘der „militärischen“ Augenentzündung angesteckt), 
Hessen-Nassau, der Niederrhein und das Saar- 
‚gebiet, wo die Einschleppung durch das Militär 
vor 1821 aktenmäßig erwiesen ist. Bayern, 
Württemberg und Baden sind ganz trachomfrei. 
Ter ieiiiaeh: westfälischen Industriegebiet nimmt 
das Trachom infolge der starken Zuwanderung 
russischer und polnischer Arbeiter in den letzten 
Jahrzehnten zu. 
€) Trachomreich sind die Länder, in welchen 
kein Teil von der Seuche ganz frei ist, manche 
7 "eile aber Trachomziffern von 10—50 % unter den 
Augenkranken aufweisen. Dahin gehören alle 
"Mittelmeerländer, Irland, Belgien, die Balkan- 
‚staaten, Österreich, Ungarn, Polen, Rußland und 
seine Randstaaten, Mittel- und Südamerika, ferner 
viele Länder Asiens und Afırikas (z. B. Abessi- 
ien, Südafrika und ein erst 1912 entdeckter Herd 
5 mter den Massainegern Ostafrikas). 
.d). Völlig i aehctmuciteeu che sind diejenigen 
_ Lander, in welchen ein Viertel, die Hälfte oder mehr 
der Gesamtbevölkerung an der Krankheit leidet. 
Hier ist in erster Linie Ägypten zu nennen, dann 
Palästina, Mesopotamien, Turkestan und die an- 
‘grenzenden Teile Zentralasiens, Ostindien, teil- 
eise die Sundainseln, China und Japan. Als 
- Beispiel greife ich Ägypten heraus, wo ich selbst 
12 Jahre als Augenarzt gewirkt habe, und gebe 
einige Zahlen aus dem neuesten Bericht der Re- 
rungsaugenkliniken’) : 
In den niederen Volksschulen- (Kor anschulen) 
urden fast niemals- Schüler ohne florides oder 
gelaufenes (narbiges) Trachom gefunden, In 
den höheren Schulen von 12 Städten aus Unter- 
und Oberägypten waren 85—98 % der Zöglinge 
trachomkrank! Unter 76525 Augenkranken be- 
: fanden ‚sich 71 91 Trachomleidende (94 %).- Von 
Klin. Monats- 

Über das. Pf eacihis im der Schweiz. 
_Augenheilk. Bd. 66, 1921, S. 433—438. . 
eventh Annual Report on the Ophthalmic. Sec- 
= os a sg 1920: 
Das Trachom. — ee . 
953 
diesen litten an stärkerem Pannus (gefäßhaltiger 
Hornhauttrübung) 17 069, an Einkrümmung der 
Lider und Haarkrankheit (Trichiasis) 20 127, an 
Hornhautflecken 32 692, an Vertrocknung der 
Binde- und Hornhaut (Karate) 570 usw. In der 
Gesamtbevélkerung von Agypten waren nach der 
Volkszihlune von 1917 (12817255 Einwohner) 
398 757 auf einem, 155 511 auf beiden Augen Er- 
blindete vorhanden, d. h. 3,135 % "einseitig, 
1,223 % doppelseitig Blinde. Diese Ziffern hält 
Mac Callan für zu niedrige, denn 1919 waren 
unter seinen Augenkranken 10,2% einseitig und 
5,1% doppelseitig Erblindete nachweisbar. Von 
diesen Erblindungen waren 74,5% auf an- 
steekende Bindehautleiden zurückzuführen, wobei 
allerdings nicht gesagt wird, wie viele dieser 
Fälle dem Trachom zur Last fallen. 
Ich selbst habe in Ägypten oft Volksschulen 
untersucht, und selten mehr als 3—4 von 100 
Kindern ohne Spuren vom Tirachom an den 
Augenbindehäuten gefunden. Unter erwachsenen 
ägyptischen Arbeitern und Studenten fand ich 
etwa 2% gesunde. Nach Nubien hin nimmt die 
Verseuchung etwas ab. Dort ist die Bevölkerung 
auch dünner gesät und reinlicher als im eigent- 
lichen Ägypten. Unter den erblindeten Augen, 
welche ich zu sehen bekommen habe, waren etwa 
12—15% nur durch Trachom ihrem Schicksal 
verfallen. Die große Mehrzahl der Erblindungen 
in Ägypten fällt allerdings der furchtbaren epi- 
demischen Sommerblennorrhoe (Augentripper) 
zu Last. 
Klimatische Einflüsse sind sicherlich nicht 
ohne Bedeutung für die Verbreitung des Tra- 
choms. Sie wurden früher überschätzt, indem 
man das Trachom nur als eine Krankheit der 
Niederungen oder Sumpfgegenden ansah. Aller- 
dings sind die Täler vieler großer Flüsse von 
stark trachomdurchseuchter Bevölkerung bewohnt 
(Donau, Tajo, Nil, Euphrat, Tigris, Jangtse- 
kiang, Hoangho, Mississippi und Amazonas) ; aber 
z. T. noch-schlimmer grassiert die Körnerkrank- 
heit im Trockenklima afrikanischer und asia- 
tischer Wüsten und Steppen. Ferner ist noch in 
den letzten Jahrzehnten behauptet worden, dab 
das Trachom im Höhenklima nicht oder wenig 
vorkomme, in Europa z. B. nicht über 200 m 
Höhe (Chibret). Auch das ist nicht richtig; in 
Spanien und in der Balkanhalbinsel finden sich 
Trachomherde in 800—1000 m Höhe, unter den 
Bergvölkern des Kaukasus, des Himalaya und der 
Kordilleren in weit größeren Höhen. Das Hoch- 
land ‘von Tibet ist stark verseucht, und im der 
Minenstadt Leadville in Colorado - (Vereinigte — 
Staaten), welche 3100m über dem Meere liegt, ist 
das Trachom ziemlich. verbreitet. 
begünstigt, schon deswegen, weil es Mischinfek- 
tionen mit anderen ansteckenden Bindehautleiden 
befördert, die leichter übertragen werden als das 
Trachom. 
Der Rasse hat man zeitweilig viel Bedeutung 
Sicher ist, daß 
das heiße Klima die "Ausbreitung des Trachoms — 


