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954 Meyerhof: Das Trachom. BE Fa 7 vissoneyt te 
. für die Verbreitung des Trachoms beigelegt. So © Lebensgewohnheiten ihrer Umgebung ‘anpas 
that Burnett (Washington) 1876 behauptet, daß 
die Neger, Foucher (Montreal), daß die Indianer, 
Chibret (Clermont-Ferrand), daß die reinen 
Kelten gegen Trachom immun seien. Diese 
Hypothesen haben sich in den letzten Jahren bei 
ausgedehnterer geographisch-ophthalmologischer 
Forschung als unrichtig erwiesen. Trachom- 
kranke Neger gibt es in den Vereinigten Staaten 
vereinzelt, in Südamerika viel, in Konstantinopel 
und Nordafrika — wie ich aus eigener Erfahrung 
weiß — massenhaft. Unter den kanadischen 
Indianern sind endemische Trachomherde vor- 
handen (Harrison 1913), und daß die Iren, die 
reinsten Kelten, stark an Granulose leiden, ist 
eine schon lange bekannte Tatsache. Krusius hat 
1912 unter den Massai in Ostafrika einen großen 
Trachomherd gefunden; allerdings ist dieses Volk 
hamitisch-nilotischen Ursprungs und den reinen 
Negern nicht zuzurechnen. Für die letzteren mag 
man wohl eine relative Immunität anerkennen. 
Denn es ist immerhin auffällig, wie wenig die 
Neger des ägyptischen Sudan von Ägypten selbst 
aus infiziert worden simd. Völlig immun gegen 
Trachom ist keine Rasse der Erde. Ebensowenig 
existiert eine Immunität des Geschlechts oder 
Alters. Nur bei Säuglingen unter 3 Monaten ist 
bisher typisches Trachom noch nicht mit Sicher- 
heit festgestellt worden. 
Die Bevölkerungsdichte spielt, wie für jede 
ansteckende Krankheit, so auch für das Trachom 
eine wichtige Rolle. Bedeutungsvoller aber. ist 
das enge Zusammenwohnen vieler Menschen in 
wenigen Räumen, wie denn überhaupt die Familie 
der eigentliche Herd der Weiterverbreitung des 
Trachoms ist. In den ägyptischen Harems sah 
ich einerseits die Kinder im frühesten Alter von 
den Müttern und Geschwistern, andererseits 
Diener und Wärterinnen von den Kindern ange- 
steckt werden. In «den engen, schmutzigen 
 Mattenzelten der nubischen Bischaribeduinen 
fand ich starke Verbreitung der Seuche, und aus 
dem eigentlichen Arabien sah ich trachomkranke 
Beduinen aus Stämmen, deren Zelte dünn gesät 
in der Wüste umherliegen. Ähnlich steht es mit 
den nomadischen Tataren, Kirgisen, Kalmücken 
und Ostmongolen. Auch die noch nicht zivili- 
sierten Indianerstämme Amerikas sind erheblich 
trachomverseucht. 
Reinlichkeit ist der beste Schutz gegen die 
Weiterverbreitung des Trachoms. Es ist nicht, 
wie man früher annahm, der Staub, welcher das 
Trachom weitergibt, sondern zu seltenes Waschen, 
fehlender Gebrauch von Seife, Benutzung pee 
meinsamer Tiicher zum Abtrocknen des Gesichts 
usw. Deshalb sind z. B. die norwegischen Bahn- 
arbeiter, welche aus ihrer trachomfreien Heimat 
ausgewandert waren, in Minnesota zu 30% der 
‘Augenkranken mit Twachom behaftet gefunden 
worden (Ole Bull 1873—76). Umgekehrt werden 
- die östjüdischen Auswanderer, wenn sie sieh in 
westeuropäischen Großstädten den reinlicheren 
jetzt abzunehmen beeinnt. 
‘ker. So ist es wahrscheinlich nach Spanien dure 
Personen 25,4 % der Christen, 87,24 % der Jude 
21857 konnte S. 2 En ae). die Ver: 










































wesentlich trachomfreier als in ihrer polnisch 
oder russischen Heimat. Da die Reinlichkeit 
dem materiellen Wohlstande in engem ‘Zusam- 
menhang steht, so ist in hochkultivierten Ländern 
das Trachom eine Krankheit der armen Bevölk 
rungsklassen. In völlig durchseuchten Lände 
trifft man es allerdings auch in den höc) be 
Klassen an, in welchen es z. B. in Agypten i 
Die Hinschleppung des Trachoms kann. erfo 
gen a) durch (die Wanderungen verseuchter | Völ- 
die Araber, nach Amerika durch die Spanier | 
tragen, in Südrußland (durch die Tataren ve 
breitet worden.. Ob die obengenannten Mass: 
das Trachom vom Nil bis zum Kilimändscha 
mitgebracht haben oder durch arabische Händl 
von ‘der ostafrikanischen Küste aus infiziert w 
den sind, ist heute nicht mehr festzustell 
b) Die Einwanderung einzelner Familien u 
Personen ist heute der häufigste Grund für di 
Übertragung des Trachoms von Land zu Lan 
Polnische und. russische Landarbeiter (Saisor 
arbeiter, Sachsengänger) brachten es nach Thü- 
ringen und Westfalen, Italiener und Syrier n 
Südamerika, Ungarn und Rumänen nach No 
amerika, Hindus nach Ceylon und Madagask 
das erst in jüngster Zeit anfängt, verseucht 
werden. Wie sich die amerikanischen Staaten z 
schützen suchen, soll später berichtet werde 
Hochkultivierte Länder sind durch Wohlsta 
und Reinlichkeit gegen das Fußfassen der Sew 
geschiitzt. Das gilt besonders fiir die Schweiz u 
die skandinavischen Länder, deren Immuni 
gegen die fortgesetzte Einschleppung des T 
choms meiner Ansicht nach nicht auf ihr 
Klima, sondern auf ihrem hohen Kulturstande 
beruht. Denn auch in Großstädten der Tiefebene, 
z. B. Berlin, vermag die erhebliche Zuwanderung. 
trachomverseuchter Elemente keine Epide 
oder Endemie zu erzeugen. Ob das bei der 
zeitigen Verschlechterung der Wohlstands- 
Wohnungsverhältnisse so bleiben wird, ist frei. 
lich fraglich. Wie in einem trachomarmen Lande 
ein Trachomherd festsitzen kann, darüber ‚gibt 
die neueste große Trachomstatistik aus Amsteı = 
dam Kunde (Rapport van de Commissié vor 
Trachoom-Onderzoek te Amsterdam, 1917). = 
1870 ist daselbst das Trachom heimisch, 
wiegend unter der armen jüdischen Bevéliseunal 
1914—16 wurden sämtliche Schulkinder unter 
sucht (73 480), und in den höheren Schulen kein 
Trachom, in den niederen bei christlichen Sch 
lern bis 1,35, bei jüdischen: bis 8,1% Trachom ge 
funden. In den Kinde vhewabranstalten stieg: 
diese Prozentsätze sogar bis auf 10,7 und 32,1 
In den ärmsten Quartieren fanden sich unter 67 
infiziert. c) Das Militär ist heute kein wesent- 
licher Faktor der Verschleppung mehr. Noch 
