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€), die sich häufig in kleine Geschwüre um- 
vandeln; alsbald ziehen von der geröteten Aug- 
ipfelbindehaut her feine Gefäße oberflächlich in 
den klaren Teil der Hornhaut hinein und bilden 
den sogenannten Pannus (Fig. 3). Dieser kann 
\ erschieden stark ausgebildet sein: manchmal sehr 
zart, nur unter der Lupe zu entdecken, oft grau- 
lb, dickfleischig, von einem Gefäßnetz rot über- 
gen, mit Follikeln besetzt, ja geschwulstähnlich 
mehreren Millimetern Dicke anschwellend. 
reicht der Pannus den Bereich der Pupille, so 
tritt nätürlich eine erhebliche Sehstörung ein, die 
i dickfleischiger, die ganze Hornhaut über- 
hender Beschaffenheit desselben bis zur hoch- 


















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8. 2. Degeneratives Trachom (2. Stadium): Dicke, 
2. T. entartete Körner und rote gewucherte Bindehaut- 
Br -  — papillen. 









x ‚Fig. 3. Hornhautpannus von oben bei Trachom. 
2 Schematische Darstellung. 
digsten Sehschwäche, ja Blindheit fortschrei- 
n kann. Auch die Geschwürbildung in der 
Tornhaut kann von verschiedener Intensität sein, 
heftige Schmerzen, Lichtscheu und langdauernde 
Arbeitsunfähigkeit bewirken. 
III. Das Stadium der Vernarbung stellt sich 
wöhnlich erst nach jahrelangem Bestehen des 
rachoms nachund nach an verschiedenen Stellen 
ler Bindehaut ein und führt unfehlbar zu erheb- 
her Schrumpfung der Schleimhaut (Fig. 4). 
gesamte Lidknorpel-(Tarsal-)Teil der Binde- 




weißlichen Narbe dicht am Lidrande zusammen- 
schrumpfen (Arlt, Straub). Bei leicht verlaufen- 
den Fällen kann die Narbenbildung so gering- 
fügig sein, daß man mur mit der Lupe an Stelle 
ehemaliger Follikel kleine, silbrie elänzende 
Narbenfleckehen zu erkennen vermag. 
Zwischen den vorgenannten Stadien gibt es 
nun zahlreiche Übergänge; auch kann man an 
der gleichen Schleimhaut alle drei Stadien, Fol- 
likel, Degeneration und Vernarbung gleichzeitig 

Fig. 4. Narbentrachom (3. Stadium) im Oberlide. 
Beginnende Einkrümmung des Lidknorpels. 

Fig.5. Trichiasis. Durchschnittdes Augapfels und der Lider. 
sehen, besonders bei behandelten Fällen. Leich- 
tere Fälle können bei indolenten Kiranken “bis 
zum Narbenstadium ohne Beschwerden verlaufen, 
was ich in Ägypten besonders oft gesehen habe. 
Schwere und Verlauf der Fälle bieten überhaupt 
ganz gewaltige Unterschiede. 
Sehr wichtig sind nun die Folgezustände des 
Trachoms: die Hornhautentziindungen und -ge- - 
schwüre können auch ohne gleichzeitigen Pannus 
Hornhautflecke hinterlassen. Der Pannus selbst 
kann sich zwar erheblich anfhellen, läßt aber stets 
seine Gefäße zurück, welche sich bei Reizzustän- 



