










13 ner BE Rechen. er re 
schen“ Augenentzündung so unbegreiflich ver- 
_ schiedenartig gestaltet hatten. Die drei wichtig- 
‚ sten solcher Infektionen sind durch den Gono- 
' eoceus Neißer, den Bacillus Koch-Weeks und den 
" Diplobaeillus Morax-Axenfeld hervorgerufen. 
Außer diesen Krankheitserregern kann | die 
| trachomkranke Bindehaut noch eine Reihe ande- 
rer Bakterien beherbergen. Doch ist sicherlich 
keiner dieser verschiedenen Mikroorganismen als 
Erreger des reinen Trachoms anzusehen. Die Ge- 
schichte der Bakterienbefunde beim Trachom ist 
‘eine Geschichte der Irrungen. 
“ Wenn wir diese Mischinfektionen aus- 
‘schließen, so ist zunächst festzustellen, daß das 
„reine“ Trachom kontagiös ist, d. h. durch Kon- 
| taktinfektion übertragen wird. Ob dabei Insek- 
| ten, Fliegen besonders, eine Rolle spielen können, 
ist bisher nicht bewiesen. Die früher oft behaup- 
tete Luftinfektion existiert sicher nicht. Der Be- 
| weis für die Kontagiosität des Trachoms ist schon 
| in der vorbakteriologischen Zeit gelegentlich durch 
' Infektionen: von Ärzten bei der Behandlung Tra- 
_ ehomkranker geliefert worden, z. B. des Italieners 
| Quaglino und des Firanzosen Cuignet. Auch aus 
“ neuester Zeit liegen noch solche traurigen Erfah- 
_ rungen vor (Clausen a. a. O.). Vollkommen 
- schlüssige Beweise sind erst in den letzten Jahr- 
_ zehnten durch gelungene Übertragungen „reinen“ 
_ Trachoms auf die gesunde Bindehaut von Men- 
schen geliefert worden. Diese Versuche sind 
- meist an Blinden oder Medizinern vorgenommen 
_ worden, jedenfalls stets an Personen, die sich frei- 
willig zu dem Experiment hergaben. Da immer 
 baldige Behandlung eimsetzte, so hat keiner dieser 
Sattler sowohl mit der Absonderung wie mit dem 
Inhalt eines Follikels einer trachomkranken 
Schleimhaut typisches Trachom erzeugen können. 
-1908—14 ist eine ‘ganze Reihe erfolgreicher 
- Impfungen gefolgt (Greeff, Frosch, Clausen, 
_ Addario, Mijashita, Nicolle, Cuénod, Blaizot U..a.). 
Die Zeitspanne von der erfolgten Impfung bis 
‚zum Ausbruch der ersten Symptome des 
race (Incubation), schwankte zwischen 4 
: und 14 Tagen, betrug aber bei einer Impfung mit 
- durch 7 Tage aufbewahrten und daher minder 
4 wirksamen Trachommaterial sogar 21 Tage (Ni- 
3 colle). Stets entwickelte sich die typische 
- Follikelerkrankung der Bindehaut, in mehreren 
Fällen recht stürmisch, wodurch des Vorkommen 
eines echten „akuten“ Trachombeginnes von 
- neuem bewiesen wurde. Indessen darf nicht ver- 
schwiegen werden, daß auch eine ganze Reihe von 
_ solehen Impfversuchen erfolglos blieb (Germaiz, 
3 Back, Mutermilch u. a.). Da kann die Infektiosi- 
ah l. Virulenz) der übertragenen Materie, die 
& _Empfanglichkeit des geimpften Menschen usw. 
: 

eine Rolle spielen. Aber zu den sehr infektiösen 
Erregern gehört der. Trachomerreger sicher nicht. 
; es beweisen auch die oben geschilderten Erfah- 
_ rungen aus dem Weltkriege. 

Versuche Schaden hinterlassen. Zuerst hat 1881 
Ferner ist es neuerdings gelungen, das 
Trachom auf Tiere zu übertragen. Nur Affen 
erwiesen sich als empfänglich, vorwiegend Schim: 
pansen, Paviane und Meerkatzen, vor allem die 
algerische Meerkatze (Macacus 'innuus), bei’ wel- 
cher Nicolle, Cuénod und Blaizot (Tunis) regel- 
mäßig starke Körnerbildung in der Bindehaut zu 
erzielen vermochten, am sichersten durch Kratzen 
der Schleimhaut mit einem mit Trachomkorn- 
inhalt beladenen Loffelchen. Die Inkubationszeit 
betrug 8 Tage; nach 3—4 Wochen war das Voll- 
bild des Körnertrachoms in der oberen und unte- 
ren Lidbindehaut vorhanden. Weiterimpfungen 
auf andere Affen waren möglich. Indessen war 
nie Absonderung oder Pannus vorhanden, und 
nach 3 Monaten waren die Körner narbenlos ver- 
schwunden. Es lag also ein Bild ähnlich dem 
menschlichen Follikularkatarrh vor. Vor kurzem 
haben die gleichen Forscher mitgeteilt, daß ihnen 
auch die Überimpfung des Trachoms auf Kanin- 
chen gelungen sei?*), sowie auch die Rückimpfung 
vom Kaninchen auf den Affen. Die vorgenannten 
Franzosen haben ferner [mmunisierungsversuche 
beim Affen unternommen, nachdem sie gefunden 
hatten, daß die überstandene Trachomerkrankung 
innerhalb von 6 Monaten keine erfolgreiche 
Wiederimpfung gestattete, also Immunität hinter- 
ließ. Sie konnten Affen durch wiederholte 
intravenöse Injektionen von in physiologischer 
Kochsalzlösung aufgeschwemmtem menschlichen 
Trachomfollikelinhalt gegen die Inokulation der 
Bindehäute unempfänglich machen. Beim Men- 
schen vermochten sie indessen durch die gleiche 
Behandlung keine sicheren Heilerfolge. zu 
erzielen, ebensowenig durch Einspritzung solchen 
Materials unter die erkrankte Bindehaut. Auch 
Versuche anderer Autoren ergaben kein erheb- 
liches Resultat. Das ist auch erklärlich, denn 
das Blutserum der Trachomkranken scheint keine 
spezifischen Antikörper zu bilden (Römer). Da- 
mit stimmt meine eigene klinische Erfahrung aus 
Ägypten überein, daß die Schleimhaut Trachom- 
kranker nach völliger narbiger Ausheilung schon 
nach wenigen Jahren einer Neuansteckung (Re- 
infektion) zugänglich war. 
Die Widerstandsfähigkeit des Traghomvirie 
gegen Hitze, Kälte und Austrocknung scheint 
mach zahlreichen Versuchen keine erhebliche zu 
sein. Doch vermochten Nicolle und seine Mit- 
arbeiter mit sieben Tage in Glycerin im Eis- 
schrank aufbewahrtem Trachommaterial noch 
eine Ansteckung beim Menschen hervorzurufen; 
sie entwickelte sich aber, wie oben erwähnt, unge- 
wöhnlich langsam. 
Die Filtrierbarkeit des Trachomgiftes ist wohl 
als erwiesen anzusehen. Nicolle, Gebb u. a. haben 
mit durch Berkefeldtfilter filtriertem, aufge- 
schwemmtem Trachommaterial die Bindehaut von 
Affen und Menschen infizieren können. 
?ı) Nicolle, Cuénod et Blanc, Reproduction expé- 
rimentale du. trachome chez le lapin. Compte rendu 
hebd. de l’Acad. des Seiandes Vol. 170, 1920, S. 642—43. 

