

v WOCHENSCHRIFT FUR DIE FORTSCHRITTE DER NATURWISSENSCHAFT, DER MEDIZIN UND DER TECHNIK 
2 HERAUSGEGEBEN VON 







































Neunter J Paar 
PD. ee 
_ Die Bedeutung der Gullstrandschen 
anne für die Ophthalmologiel!). 
Von Heinrich’ Streuli, Bern. 
Se ecit. der bindung des Augenspiegels durch 
H. a Helmholtz im Jahre 1851 nahm die Ophthal- 
“mologie einen gewaltigen Aufschwung und ent- 
wickelte sich im Rahmen der übrigen Medizin zu 
einer Spezialwissenschaft ausgeprägtester Art. 
Die Untersuchungsmethoden der Augenheilkunde 
entwickelten sich in der Folge derart, daß ‘sie 
nicht ihresgleichen in der übrigen Median an 
Exaktheit und Zuverlässigkeit fanden; kein Or- 
des menschlichen Körpers war auch nur an- 
ernd so genau durchforscht, sei es anatomisch, 
‚physiologisch oder pathologisch, wie das Auge. 
ist gegeben erstens durch die oberflichliche Lage 
Sehorgans i im menschlichen Organismus, dann 
er vor allem durch seine optischen Eigenschaf- 
, die das Auge der Untersuchung mit den zu- 
lässigsten und feinsten Instrumenten zugäng- 
lich machen. 
- Die Zahl dieser Instrumente ar heute Legion; 
keines aber der neueren unter ihnen kann sich an 
Bedeutung messen mit der von dem schwedischen 
een Allvar Gullstrand in Upsala im 
ahre 1905 in ihrem Prinzipe konstruierten und 
a nach weiterer Vervollkommnung 1911 in Heidel- 
berg der Versammlung deutscher Ophthalmologen 
demonstrierten Boalliompe. 
Die Einführung dieses Instrumentes in die 
Abe steht an Bedeutung derjenigen 
des Augenspiegels nicht nach; ermöglicht sie doch 
€ ‚eine Verfeinerung und Vervollkommnung der bis- 
herigen Untersuchungsmethoden des Auges zu 
‚bisher ungeahnter Höhe. 
- Mit ihr läßt sich, was bei keinem andern Or- 
gan möglich ist, eine ‘intravitale, stereoskopische 
a ikroskopie sämtlicher Schichten der dioptrischen 
“Medien bis zu Einzelheiten ausführen, die sich 
selbst der anatomisch-mikroskopischen Unter- 
hung. in mancher Beziehung als überlegen er- 
. Es sind ferner der intravital-histologischen 
-pathologischen Durchforschung erschlossen 
berflächlichen Schichten der wenig oder 
i urchaichligen: Teile des Auges: Conjune- 
Gulistrandsehe Spältlampe! wird noch heute 
lampe“ bezeichnet. Dieser Name rührt daher, daß die 
’ ingliche. Lichtquelle ein Nernstbrenner war; : 
an aber davon fast allgemein abgekommen, 
fällt die Berechtigung, von einer a): 
B sprechen; dahin. ~~ 
9. Dezember 1921. 
Die Méglichkeit dieser genauen Durchforschung) 
„auffallenden Licht, d. h. der 
chlich von vielen Ophthalmologen als „Nernstspalt- - 
DR. PR OLD, BERLINER uxo PROF. Dr, AUGUST PUTTER 
Heft 49, 

tiva, Sklera, Iris mit Kammerwinkel und _ teil- 
weise Oorpus ciliare, Retina und Chorioidea. 
Schließlich ist mit Hilfe der Spaltlampe eine- ge- 
naue Tiefenlokalisierung innerhalb der optischen 
Medien möglich. 
Namentlich gefördert und verfeinert wurde 
die Ausbildung der Methodik durch Einführung 
verschiedener Verbesserungen und Hilfsinstru- 
mente; in.dieser Beziehung haben sich nament- 
lich die auch sonst um die Spaltlampenforschung 
sehr verdienten Gelehrten L. Koeppe in Halle a. S. 
und A. Vogt in Basel erfolgreich bemüht. 
Wir gehen nun im folgenden dazu über, das 
Prinzip dieses feinsten aller ophthalmologischen 
Instrumente näher zu erörtern. Dabei ist es 
nötig, kurz auf den Stand der bisherigen Technik 
der sog. Untersuchung des Augesim 
Unter- 
einfallender 
suchung bei schräg von dar Seite 
Beleuchtung einzugehen. 
Das Licht irgendeiner 
Regel Auer- oder Glühlampenlicht, wird durch 
eine starke Konvexlinse gesammelt und auf das 
zu untersuchende Auge konzentriert, unter gleich- 
zeitiger Beobachtung der zu untersuchenden Ab- 
schnitte mit bloßem Auge oder mit Hilfe von 
Lupen. Bei‘ fortschreitender Vervollkommnung 
dieser Methode durch Steigerung der Beleuch- 
tungsintensität einerseits und Erhöhung der Prä- 
zision der Beobachtungsinstrumente andererseits 
(Binokularlupe, Hornhautmikroskop) gelang es, 
bis zu einer gewissen Tiefe (die von der Hornhaut 
bis zu der hintern Linsenbegrenzung reichte) 
ziemlich genaue Beobachtungen der optischen Me- 
dien des Auges sowie der Oberfläche der nicht 
durchsichtigen Gebilde, wie z. B. der Iris, anzu- 
stellen. Eine Grenze war hier jedoch schon bald 
erreicht; denn es ließ sich bei diesem einfachen 
Beleuchtungsmodus die Helligkeit nicht über ein 
bestimmtes Maß steigern; damit war aber auch 
der Vergrößerung des Beobachtungsinstrumentes 
eine Grenze gesetzt. - 
Hier setzt nun das neue Prinzip der Gull- 
strandschen Spaltlampe ein. Es ist in kurzen 
Worten das folgende: Die Beleuchtung beschränkt 
sich streng auf den zu untersuchenden sehr klei- 
nen Abschnitt des Auges, während die übrigen 
Teile im Dunkel liegen; wir haben es also hier mit 
einer möglichst vollkommenen Anwendung ‘des 
Prinzipes der fokalen Beleuchtung zu tun. Da- 
durch wird erstens eine intensive Steigerung der 
Helligkeit an dem zu beobachtenden Orte ermög- 
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Lichtquelle, in der 



