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einem jeden reflektierte Strahlenbündel das Auge 
_ stark divergent verlassen. (Die Konstruktion ist 
in der Fig. 5 der Einfachheit halber unter Ver- 
nachlässigung der Linsenbrechung, welche prin- 
zipiell an der Gesamtbrechung nichts ändert, aus- 
u Dadurch entstehen für den Beobachter 
irtuelle Bilder der Punkte P und M, nämlich P, 
und Mi, und es wird demnach die ganze Netzhaut, 
> in der ja Punkt M und P liegen, nach vorn ge- 
_ rückt und kommt tatsächlich bei der gebräuch- 
§ B jiöhen: Form des Kontaktglases an eine Stelle ca. 
_ 16 mm hinter der Vorderfläche des Auflageglases, 
- d.h. an die Grenze zwischen vorderem und mitt- 
lerem Glaskörperdrittel zu liegen. Das virtuelle 
a erfährt dabei gegenüber dem ursprüngliehen 
eine Verkleinerung von 0,86. — Damit ist auch 
die Netzhaut resp. der Augenhintergrund der 
Be dldigsponmnileroskopie erschlossen. 












: Ein anders konstruiertes Auflageglas ermög- 
_ lieht ferner den Einblick in den Randwinkel der 
 vordern Augenkammer, wo sich die Wurzel der 
_ Regenbogenhaut und ein kurzes Stiick des Strah- 
_ lenkörpers befinden; ohne Kontaktglas ist auch 
" diese Stelle sowohl der gewöhnlichen als der 
een unzugänglich. 
_ Es ist leicht denkbar, daß das ‘Arhetien mit 
essen Auflagegläsern ein sehr kompliziertes und 
 mühsames ist und deshalb noch nicht allgemeinen 
_ Eingang in die Technik der Spaltlampenunter- 
_ suchung gefunden hat; die intravitale Mikrosko- 
pie des An bniientensrundes ist denn auch erst in 
den Anfängen begriffen. 
Dasselbe gilt von der Polarisations- und Ultra- 
_ mikroskopie des lebenden Auges mit der Spalt- 
- lampe, die hier bloß dem Namen nach angeführt 
seien. 
Wenn auch der Raum es nicht erlaubte, eine 
auch nur einigermaßen erschöpfende Darstellung 
% des ganzen, Gebietes zu geben, so steht doch zu 
= hoffen, daß durch diese kurzen Ausführungen der 
- Leser in die Lage versetzt sei, sich ein Bild von 
“ der Art und Wichtigkeit der Spaltlampenunter- 
: Boone zu machen. Sie stellt fiir die Ophthal- 
_ mologie eine Bereicherung des Instrumentariums 
_ von epochemachender Bedeutung dar. Sie ermög- 
RR ferner die exakteste bisher bekannte Unter- 
- suehungsmethode irgendeines lebenden mensch- 
 liehen Organs. 
gen Jahren ihres Bestehens geförderten Tat- 
sachen und Erkenntnisse sind weittra gend genug 
um noch sehr vieles von ihren akanftigen 
Leistungen erhoffen zu lassen. 
Dabei ist auch auf die Möglichkeit einer An- 
wendbarkeit der Spaltlampe auf andern Gebieten 
der Medizin, z. B. in der Dermatologie zum ge- 
en Studium von Effloreszenzen der Haut und 
er Schleimhäute, hinzuweisen. 












Meyerhof : 
Die von ihr bereits in den weni- — 
Das Trachom 
Cuba) den Pessimismus dahin treiben, 
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ese 
987 
Das Trachom. 
Von Max Meyerhof, Hannover. 
(Schluß.) 
?. Die Behandlung?) 
des Trachoms muß als Ziel haben, den natürlichen 
Heilüngsvorgang der Krankheit zu beschleunigen 
und die Heilung so wenig narbig wie möglich zu 
gestalten, damit stärkere Schrumpfungsfolgen 
ausbleiben. Insbesondere wäre das Ideal, das 
Trachom schon im I. Stadium, dem der Follikel- 
bildung, ,,abortiv’ zur Heilung zu bringen und 
damit den ganzen langen, späteren Verlauf abzu- 
schneiden. Leider gelingt das nur selten; gelingt 
es aber, wie manche Autoren berichten, mit ganz 
milden Ätzmitteln in kurzer Zeit, Gore 
ohne Narbenbildung, so besteht der Verdacht, daß 
es sich garnicht um „echtes“ Trachom, sondern 
um einen trachomähnlichen Follikularkatarrh ge- 
handelt habe. Oft kann die Differentialdiagnose 
überhaupt erst in dieser Weise ex juvantibus ge- 
stellt werden. Wenn andererseits manche Autoren 
(z. B. erst vor ‚kurzem Santos Fernandez auf 
zu be- 
haupten, daß das „echte“ Trachom unheilbar sei, 
so geht das viel zu weit. Das Tirachom kann aber, 
wie alle Infektionskrankheiten, leichter und 
schwerer auftreten. Daß es oft schwierig, zu- 
weilen garnicht heilbar ist, muß zugegeben 
werden. 
Das ist schon durch die unübersehbare Menge 
der Heilmittel und Heilmethoden bewiesen, welche 
sich im Laufe der Jahrtausende herauseebildet 
haben. Ein spezifisches Heilmittel gegen Trachom 
ist bis jetzt noch nicht gefunden worden. 
Gegen das Trachom der Lidbindehaut sind zu- 
nächst chemisch wirkende Mittel im Gebrauch. 
Dahin zählen seit dem grauen Altertum vor allem 
die ätzenden Metallsalze, das Tannin, Chlor- 
wasser u. 4. Den Vorrang behaupten immer noch 
der Höllenstein (Argentum nitricum), früher als 
reiner Stift, oft mit schwerem Schaden ange- 
wandt, jetzt nur noch zu Pinselungen im I. Sta- 
dium, 1—2 prozentig, oder zu % prozentigen Ein- 
träufelungen verwendet. Neuerdings ‚sind ihm 
vielfach organische Silbersalze (Protargol, Ar- 
gyrol, Argentamin, Collargol) substituiert worden; 
ferner der Blaustein (Cuprum sulfuricum) als 
wässrige Tropfen, Glycerinlösung, Salbe und 
reiner Kristallstift.. Essig- 
Salze (Cupragol, Cuprocitrol) werden oft als Er- 
satz gebraucht, weil sie das Auge weniger heftig 
reizen. Bleisalze, Borsäure, Resorcin, Chinin, 
Naphtholverbindungen, Jodpräparate, selbst Jod- 
tinktur, Methylviolett, Methylenblau folgen mit — ee 
vielen anderen’ Mitteln in unendlicher Reihe. 
30) Ausführliche Darstellung bei H. Kuhnt, Über 
die Therapie der Conjunctivitis granulosa, Jena 1897; 
bei J. Hirschberg, Uber die Körnerkrankheit, Jena 
1904; ferner bei Raehlmann, Über den Heilwert der 
Therapie bei Trachom, Berlin 1898, und in den in Anm. 
5, 7 und 21. genannten Schriften. 
127 

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ELTERN ER 
und zitronensaure 

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