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Dab dabei selbst Wohlhabenden oft die Mittel aus- 
gehen, sich weiterbehandeln . zu lassen, daß die 
Ensebildeten meist die Geduld verlieren, versteht 
sich von selbst. So bildet denn auch das Trachom 
eine reiche Domäne für das Kurpfuschertum. 
Besonders im Orient gibt es ganze Klassen von 
Trachombehandlern, wie den hakim (Doktor) in 
Indien, den kahhäl (Augenheiler) in Persien, den 
tabib (Heilkünstler) in Nordafrika. Sie richten 
durch Operieren nach mittelalterlichen ~ Vor- 
bildern viel Unheil an. 
Über die Erfolge der heutigen Tirachom; 
behandlung lassen sich keine statistischen An- 
gaben ermitteln. In den Großstädten zivilisierter, 
trachomarmer Länder werden fast alle Fälle ge- 
heilt, zumal dort, wo Krankenkassen- und Inva- 
liditätsfürsorge besteht. Auf dem Lande ist das 
Verhältnis schon ungünstiger, um sich in trachom- 
reichen, minder zivilisierten Ländern erheblich 
zu verschlechtern. ° Mac Callan®*) berichtet aus 
11 ägyptischen Regierungsschulen in verschiede- 
nen Provinzstädten mit etwa 2800 Schülern, daß 
sich im Laufe einer einjährigen Behandlung die 
Zahl der trachomkranken Schüler (90,1 %) nicht 
vermindert habe, daß aber die Zahl der narbig 
geheilten Trachomfälle von 32,6 auf 42,8 %, also 
um 10% gestiegen sei. Die Zahl der schweren 
Fälle nahm in der gleichen Zeit von 16,7 auf 
82% der Gesamtzahl ab. Das sind recht be- 
trübende Ziffern, und doch ist das Elend in der 
eroßen Masse der Bevölkerung ein weit größeres. 
Wer in den Städten und Dörfern Ägyptens die 
unendliche Menge von Blinden, Triefäugigen, 
Einäugigen und der mit blauer Binde vor. den 
Augen Geführten gesehen hat, der begreift, welch 
ein soziales Elend das Trachom als Massenkrank- 
heit bedeutet. Als ich 1911 die Poliklinik des 
Abbashospitals in Kairo eröffnete, da standen 
nach wenigen Tagen 8—400 Trachomkranke 
hilfesuchend vor den Toren des Hauses, eine 
Zahl, gegen welche wir vier Ärzte einfach macht- 
los waren. In den 18 Regierungskliniken kann 
immer nur eine beschränkte Zahl aus der unge- 
heuren Menge der andrängenden Trachomkranken 
behandelt werden. 
Bei einer so langdauernden und schwer zu 
heilenden Krankheit ist 
8. die Verhütung und Bekämpfung?) 
von auferordentlicher Wichtigkeit; sie 
einen bedeutungsvollen Teil der Trachomfrage 
dar und ist eine keineswegs einfache Aufgabe. 
Trachomfreie Kulturländer mit hohem Wohl- 
stand der Bevölkerung, wie die Schweiz upd 
35) Seventh Ann. Rep. on the Ophth. Section 1919, 
Cairo 1920, p. 39—41. 
39) Ausführlich behandelt bei Boldt, Das Trachom 
als Volks- und Heereskrankheit, Berlin 1903, S. 193 
bis 230. Ferner in den obengenannten Schriften yon 
Hirschberg, Stanculeanu und Mihail, und in jüngster 
Zeit nochmals von Hirschberg (Berl. Med. Gesellsch., 
Sitzung vom 28. 5.. 1919). 4 
Meyerhof: Das Prachom 2 eee 
“polnischen 
sogar 
‚wanderung benutzt. 
stellt 
lung 
Behandlung ist in den trachomreichen Ostprovin- 
Krankenversicherungspflicht 













































Skandinavien, bedürfen keiner besonderen Maß- 
nahmen an den Grenzen, solange keine Massen- 
einwanderung aus verseuchten Ländern nach 
ihnen hin erfolet. Anders steht es mit große 
Staaten, wie Preußen, welches alljährlich vo 
und russischen Wanderarbeiterm 
(„Sachsengängern“‘) überschwemmt wird. 
außerdem ein Durchgangsland für die Schare 
der armen Amerikaauswanderer aus Europas 
Osten und Südosten bildete. Hier waren die 
z. T: vom Staate, z. T. von den großen Schiff 
fahrtsgesellschaften in den östlichen Grenzort 
eingerichteten Untersuchungsstationen für an- 
steckende Krankheiten von großer Bedeutung. 
Sie können aber das Durchschlüpfen zahlreiche 
trachomkranker Menschen nicht unbedingt ve 
hindern. 
Viel einfacher liegt die Sache für Teer ode 
für nur ‘zur See erreichbare Festlinder. D 
haben die Vereinigten Staaten 1897 auf Veran- 
lassung ihrer Augenärztlichen Gesellschaft de 
radikalsten Schritt getan, indem sie 'trachom 
kranken Einwanderern die Landung verbiete: 
Jeder Passagier wird vor der Landate, arztlich 
untersucht und selbst dann zurückgewiese 
wenn er nur narbige Spuren eines früher durch 
gemachten Trachoms in den Bindehiuten au 
weist. Späterhin ist sogar den Schiffahrtsgesel 
schaften eine-Buße von 100 Dollars für jede 
nach den Häfen des Landes mitgebrachte 
trachomkranken Passagier auferleet worden. 
Daher lassen diese Gesellschaften die Auswan 
rer schon in den Heimathäfen, ja, wie wir sahe 
an den Landesgrenzen untersuchen, u 
Körnerkranke auszuschließen. Die Maßregel i 
an sich sehr gut, wird aber durch zu rigorase 
Handhabung zur Fernhaltung der Massenein- 
Oft werden Zwischendeck 
passagiere zurückgewiesen, die nur eine leichi 
Rötung der Bindehaut aufweisen, während tn 
chomkranke Reisende der 1. und 2. Klasse leich 
durchschlüpfen. Familien werden brutal auseir 
andergerissen, indem man den trachomverdäel 
tigen Vater nach Europa zuriickschickt, und de 
gleichen mehr. Das gefürchtete Sperrlager. von 
Ellis Island vor New York könnte sehr leicht mit 
Beobachtungs- und Behandlungskliniken versehe 
werden, um solche soziale Mißstände zu beseitig 
In Kanada wird die Einwanderung ähnl 
streng, in Mittel- und Südamerika viel nac 
lässiger überwacht. 
Zur Bekämpfung des Teacheme als Volk 
seuche ist vor allen Dingen die Meldepflicht e 
forderlich, wie sie 1905 in Deutschland durch die 
Anderung: des Reichsseuchengesetzes durchgeführt 
worden ist: der Arzt muß jeden in seine Beha 
tretenden Trachomfall melden, ‚und d 
Kranke muß nachweisen, daß er bis zur Heilm 
in ärztlicher Behandlung steht. Unentgeltlic 




zen gesichert, aber infolge. der weitgehenden‘ 
auch im übrigen x 
