

standigkeit und die Bedeutung der Kanıllaren in 
helles Licht gesetzt. 
In’ konsequenter Fortführung. ließ sich der 
Histaminschok als eine gesteigerte, aber im 
Grunde gleichartige Wirkung erweisen, am besten 
dadurch, daß der vasodilatorische, die Blutströ- 
mung beschleunigende Erfolg kleiner Histamin- 
dosen bei fortgesetzter weiterer sehr langsamer 
Zufuhr ebensoleher Dosen kontinuierlich in den 
Schok. mit versagendem Kreislauf, Koma und 
Kollaps übergeführt werden konnte. Das Tier 
liegt schlaff und apathisch da mit blaß-bläulichen 
Schleimhäuten, ohne künstliche Erwärmung sinkt’ 
die Körpertemperatur rasch ab. Dabei bleibt der 
Herzschlag kräftig, kann aber nur wenig fördern, 
weil dem Herzen wenig Blut zufließt, so daß die 
rechte Herzkammer in der Diastole schlaff und 
gefaltet aussieht. Das Blut hält sich weder in 
den großen Venen noch in den Arterien auf. Die 
Arteriolen sind drahtdünn, dagegen sind Kapil- 
laren und kleine Venen überfüllt, und in den 
Kapillaren und mikroskopischen Venen, wie sie 
am besten am bloßgelegten Pankreas zu beobachten 
sind, zeigt sich verlangsamte körnige Blutströ- 
mung‘ oder Stagnation. Auch nach Entfernung 
der Eingeweide kommt der Schok zustande; ist 
vorher für Vermehrung der Blutmenge gesorgt, 
so kommt auch an den Muskeln die tiefrote Fär- 
bung heraus, die kapillare Anhäufung betrifft 
alle Körperteile. Der Befund läßt in seiner An- 
schaulichkeit keinen Zweifel, das Tier hat sich 
in seine Kapillaren verblutet, von denen gewöhn- 
lich nur ein kleiner Teil in Anspruch genommen 
wird, während hier das gesamte kapillare Netz- 
werk eröffnet ist. 
Mit. der Kapillarerweiterung geht eine ver- 
mehrte ‚Durchlässigkeit der Kapillarwände ein- 
her, die ‘sich in einer Eindickung des Blutes 
äußert: Zunahme des prozentualen Hämoglobin- 
gehaltes und der Zahl der roten Blutkörperchen 
im Verhältnis 5:38, Abnahme‘ der gesamten, mit- 
tels der Vitalrotmethode geschätzten, Flüssigkeits- - 
menge des Blutes bis auf die Hälfte der Norm. 
Es wird reichlich Flüssigkeit vom Blut ins Ge- 
webe ' abgegeben, und entsprechend findet ein. 
stark gesteigerter Lymphfluß durch iden Ductus 
thoraeieus statt. Da der refraktometrisch be- 
stimmte Eiweißgehalt des Plasmas nicht verändert 
ist, muß es sich um Abgabe eiweißreicher Fliissig- 
. keit, handeln; eine eintretende Verarmung des 
Blutes an ‘weißen Blutkörperchen zeigt an, daß 
die Eindickung des Blutes sogar überkompensiert 
ward durch die Auswanderung weißer Blutkörper- 
chen, besonders der amöboid am meisten beweg- 
lichen .polymorphkernigen Leukocyten. Durch 
Acetylcholin läßt sich bei länger fortgesetzter sehr 
langsamer Infusion zwar eine ebenso tief2 Blut- 
drucksenkung, aber niemals ein Schok erzielen. 
Da-es sich bei den Eiweißgiften, Bakterien- 
giften, anaphylaktischen Giften, Organextraxten, 
den Kapillarkiften und schließlich den Giften, 
die nach: Bayliß und Cannon bei Unfällen oder 





































Ondahone. durch? ‘GQueehing von Darm ode’ 
Muskulatur in den Kreislauf gelangen und einen 
Schok herbeiführen, um Wirkungen vom selben 
Typus handelt, wächst die Bedeutung des B 
fundes. Chemisch sind diese Stoffe zum Tei 
vollig verschieden. Ihr Gemeinsames sieht Dale 
in einer Vergiftung des Kapillarendothels. — 
Den von Dale vermiedenen Schluß, daß di 
Wirkung der organischen Schokgifte auf ihren 
Histamingehalt zurückzuführen sei, haben seithe 
Abel und Kubota gezogen; er ist aber bereits 
durch Hanke und Roeßler widerlegt, die ein siche 
histaminfreies Pepton nicht weniger wirksam fan: 
den. Doch kommt: Histamin in allen nicht vor 
bakterieller Zersetzung geschützten Eiweißpräpa- 
raten und eiweißhaltigen Nebel = 2 
lich vor. 
Daß die Daleschen Untersuchungen für ‚die 3 
Physiologie und Klinik des Kreislaufs von großer 
Wichtigkeit sind, ist leicht zu sehen, da das = 
Histamin als Vertreter einer Gruppe von Stoffen “ig 
erscheint, die schon in winzigen Mengen Wir- — 
kungen auf die Kapillarweite entfalten und von 
denen es nicht unwahrscheinlich ist, daß sie unter - 
Umständen auch im Organismus selbst gebildet 
werden. Besonders wenn wir die Untersuchungen 
in Zusammenhang setzen mit dem, was sonst über 
Gefäßreflexe und Kapillarreaktionen bekannt ist, 
fällt auf, wie sehr die soeben mitgeteilten Symp- - 
tome der allgemeinen Kreislaufwirkung überein- 
stimmen mit den Symptomen der lokalen vaso- 
motorischen Reizwirkung, die im vorhergehenden 
Abschnitt geschildert waren und sich etwa an © 
der einer langsamen Austrocknung ausgesetzten 
Frosehsehwimmhaut, an einer mechanisch ge- 
reizten Haut oder Leber oder nach lokaler Hista- 
minwirkung an Haut und Pankreas vorfinden. 
Es ist nur nötig, die Verhältnisse aus dem großen 
Maßstab. in den kleinen zu übertragen, um die 
Ähnlichkeit bis in die einzelnen Züge verfolgen 
zu können. Die Sonderstellung der Kapillaren, 
die Unabhängigkeit von der Nervnser 0 
die Abhängigkeit von der Temperatur, die indivi- 
duellen Variationen und Empfindlichkeitsschwa 
kungen, die rasche Rückkehr zur Norm bei de 
schwachen Reizgraden, die graduellen Übergänge 
von funktioneller Hyperämie zu venöser Hyper- 
ämie und schließlich zu Ödem und Lymphbildung 
finden sich bei der allgemeinen wie bei der Lokal- 
wirkung. Es ‘ist dasselbe Geschehen, das d 
Untersuchung von zwei Ve edenen Seiten her 
zugänglich wird. 
Wenn Dale bei ‘diesem Rest ie 
Wirkung auf das Kapillarendothel als das wesent- 
liche ansieht, während wir die Kapillarreaktio: 
zugleich als eine Gewebsreaktion auffaßten, 
scheint darin ein Differenzpunkt gelegen. Doc 
lassen sich außer den Befunden von Barcroft und 
Piper auch Dales eigene Versuche fiir die zweite 
Auffassung heranziehen. Wenn sonst bei einer, 
durch Blutentziehung oder Amylnitrit bewirkte 
Blutdrucksenkung wamittelbar ein reichlicher Zu. 


