

usw. Ebensowenig macht es Schwierigkeiten, bei 
einer Frau, die bei einer falschsitzenden 
Schwangerschaft große Blutmengen in die 
4 Bauchhöhle verloren hat, das Blut zu sammeln 
- und ihr wieder einlaufen zu lassen. Zuerst ist 
Haut überpflanzt worden, schon vor bald 
_ 50 Jahren von Thiersch, heute steht im Mittel- 
_ punkt des Interesses die Verpflanzung von Fett- 
- gewebe, das Lexer für verschiedene Zwecke ver- 
wenden lehrte, besonders durch Zwischenlagerung 
zwischen zwei Knochen, die nicht miteinander 
verwachsen, sondern ein neues Gelenk bilden 
sollen. Auch Knochen, Gefäße, Muskeln lassen 
sich auf das gleiche Individuum transplantieren. 
2. Ebenso fest steht, daß sich ein Gewebe auf 
eine andere Tierart nicht transplantieren läßt 
(Heteroplastik). . Alle Angaben von einem An- 
heilen von Tierhaut auf Menschen haben sich 
als Beobachtungsfehler erwiesen. Knochen heilen 
wohl einmal ein wie ein totes Gewebe, wie Elfen- 
bein, wie Seidenfäden, wie Metallröhren, aber sie 
wachsen niemals an und gehen keine Verbindung 
mit dem Gewebe ein, in das sie’ eingefügt sind. 
Zwischen beiden steht die Homoplastik oder 
Homoioplastik, die Übertragung eines Organes 
oder Gewebes auf ein anderes Individuum der 
von Hund zu Hund. Sie steht begrifflich 
zwischen der Autoplastik und der Heteroplastik, 
und genau so steht es mit ihren Erfolgen. Homo- 
plastisch transplantierte Gewebe heilen häufig an, 
ganz anders als heteroplastische Stücke; und 
mancher Beobachter, der nicht lange genug 
wartete, hat schon über Erfolge berichtet. Nach- 
her verschwinden sie dann aber doch, vereitern, 
stoßen sich ab oder werden aufgelöst. Praktisch 
kann ein solcher Erfolg, auch wenn er nur einige 
Wochen dauert, wertvoll sein, wenn damit die 
_ Kmochen oder die Haut der Nachbarschaft Zeit 
zum Auswachsen gewinnen. Aber ihr schönstes 
Arbeitsgebiet ist damit der Transplantation ge- 
nommen. Technisch ist bei der Autoplastik alles 
so ausprobiert, daß sie in der Hand des Erfah- 
renen meist gelingt. Sie geht am besten mit 
lebensfrischem Material, aber bei strenger Asepsis 
kann man die meisten Gewebe auch aufbewahren, 
Stücke ‘von Gefäßen und anderes wochen- 
lang. Technisch würde es daher möglich sein, 
auch Leichenteile zu transplantieren. 1907 ge- 
lang es Alexis Carrel vom Rockefellerinstitut in 
New York zuerst beim Tier, Blutgefäße durch die 
-- Naht zu "vereinen, und als ich 1909 seine 
staunenswerte Technik sah, stand ich unter dem 
starken Einfluß, daß damit für den Ersatz großer 
_ Organe eine neue Zeit angebrochen sei. Er nahm 
- Katzen beide Nieren heraus, bewahrte sie einige 
Stunden auf und setzte sie wieder ein, indem er 
_ Arterie mit Arterie, Vene mit Vene verband und 
“die Harnleiter, die sich nicht nähen ließen, in 
_ die Blase einpflanzte. Er nahm Hunden die 
_ Schilddriise heraus und pflanzte sie in die Bauch- 
_ höhle ein, indem er ihre Gefäße mit Milzgefäßen 






Kestner: Überpflanzungen von Organen. 
. ‘gleichen Art, also von Mensch zu Mensch oder. 
SER, 


verband. Er schnitt Tieren den Skalp mit einem 
Ohr ab und heilte ihn an usw. Technisch waren 
seine Leistungen glänzend. Die Gefäßnaht wurde 
bald auch beim Menschen aufgenommen und wird 
heute von vielen Chirurgen geübt, Für die große 
Frage der Organtransplantation ergab sich eine 
bittere Enttäuschung. Homoplastisch ‚ließen sich 
Organe auch mit der Gefäßnaht nicht transplan- 
tieren, ja in der Regel sogar schlechter als ohne 
sie, und dabei wäre die Homoplastik so wichtig, 
nicht nur für die Heilung von Wunden und Ver- 
stümmelungen, an die man zunächst denkt, nein 
vor allem auch zur Beseitigung innerer Krank- 
heiten. Wir kennen heute die endokrinen 
Drüsen oder Drüsen der inneren Sekretion, die 
ein lebensnotwendiges Sekret oder Hormon in 
das Blut hinein absondern. Eine ganze Reihe 
der schwersten chronischen Erkrankungen beruht 
auf einem Ausfall bestimmter Hormone. Ver- 
sagen der inneren Sekretion der Schilddrüse be- 
dingt Kretinismus, Myxoedem oder Wachstums- 
störungen. Die meisten Fälle schwerer Fettsucht 
beruhen auf einem Ausfall des Vorderlappens der 
Hypophyse; ein Versagen der Epithelkörperchen 
bedingt Neigung zu Krämpfen und Zahn- 
erkrankungen. Fehlen die Keimdrüsen, so er- 
lischt der Geschlechtstrieb und die sekundären 
Geschlechtszeichen bilden sich nicht aus. Man 
würde also eine Menge schwerster Leiden be- 
seitigen können, gelänge es, die endokrinen 
Drüsen zu überpflanzen. Dabei liegen die Dinge 
insofern sehr günstig, als es sich um kleine Or- 
gane handelt, deren Einheilung technisch leicht 
ist, keine Gefäßnaht erfordert und von denen bei 
der großen Wirksamkeit ihrer Hormone nur ein 
kleiner Teil wirklich erhalten zu werden braucht, 
um die Funktion zu ersetzen. Bei der Über- 
pflanzung von Haut und Knochen ist die Opera- 
tion mißglückt, wenn sie die Hälfte abstößt, von 
dem Hoden genügt 4/10, um Geschlechtstrieb und 
normale Körperbildung zu sichern. Infolgedessen 
hat man sich mit Eifer auf die Überpflanzung 
der endokrinen Drüsen geworfen. Auch hier 
gelingt die Autoplastik immer, die Homoplastik 
dagegen in der Regel nicht. 
Grundsätzlich unmöglich ist die Homoplastik 
freilich nicht. Zunächst geht sie bei den Pflan- 
zen, bei denen sie in Form der Pfropfung regel- 
mäßig geübt wird. Hierher gehört auch die Mög- 
lichkeit der Chimärenbildung bei den Pflanzen. 
Darunter versteht Winkler Bastarde, bei denen 
sich die väterlichen und mütterlichen Eigen- 
schaften nicht mischen oder ein Mittelding ent- 
stehen lassen, die vielmehr aus zwei zusammen- 
gewachsenen, aber ganz verschiedenartigen 
Hälften bestehen, die eine rein väterlich, die 
andere rein mütterlich. Sodann geht die Homo- 
plastik bei Froschlarven, bei Kaulquappen. Wie 
Born zuerst gefunden hat, kann man Kaul- 
quappen in zwei Hälften zerlegen und so mit- 
einander verheilen, daß das Vorderteil des einen 
mit dem Hinterteil des anderen Tieres verwächst 





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