der sichere Beweis ihres syphilitischen Charak- 
5 ters. Die meisten Forscher vertraten den Stand- 
punkt, nur ein Teil der Paralytiker wäre syphi- 
_ litisch, andere Ursachen könnten ebensowohl die 
‘ Krankheit verursachen. Die Wassermannsche 
Reaktion schaffte hier klare Verhältnisse. Fast 
ausnahmslos zeigte das Blut der Paralytiker po- 
sitive Wassermannsche Reaktion, auch bei Fällen, 
|. wo die Infektion in Abrede gestellt wurde. Nun- 
| mehr konnte mit Bestimmtheit der Satz aufge- 
| stellt werden: Ohne Syphilis keine Paralyse. 
| Noch einen Schritt weiter führten diese Befunde. 
‚Man hatte vielfach angenommen, daß, wenn auch 
die Syphilis einen Einfluß auf die Entwicklung 
der Paralyse habe, so sei dieser doch kein direkter. 
' Die Syphilis bereite nur den Boden vor, auf dem 
= der paralytische Krankheitsprozeß später sich 
| entwickle. Die Wassermannbefunde im Blut er- 
© Jaubten nun nicht nur den Schluß, daß alle Para- 
| Iytiker einmal Syphilis durchgemacht haben, son- 
. dern daß sie noch an Syphilis leiden. Denn die 
Wassermannsche Reaktion ist ein Zeichen aktiver 
Syphilis. Sie tritt nur ein, wenn der Erreger 
der Syphilis, die Spirochaete pallida, noch im 
Körper wirksam ist. 

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|) diagnostischen Erhebungen annehmen, daß die 
Paralytiker noch Spirochaetenträger seien. 
Aber auf die Frage, an welcher .Körper- 
stelle sich die Spirochaeten bei den Para- 
-, Iytikern aufhalten, gab die Blutreaktion keine 
| Antwort. Man konnte also aus dem Vorkommen 
| der Wassermannschen ‚Reaktion im Blut nicht 
_ etwa schließen, die Spirochaeten sitzen im Gehirn 
der Paralytiker. -Durch Untersuchung einer an- 
deren Körperflüssigkeit gelang es bald, der Lö- 
sung dieser wichtigen Frage einen Schritt näher 
ed zu kommen, nämlich durch die Untersuchung 
| des Liquor cerebrospinalis, der sogen. Nerven- 
oder Rückgratsflüssigkeit. Unter allen Organen 
nimmt. das Zentralnervensystem dadurch eine 
Sonderstellung ein, daß es von einer wasserklaren 
| Flüssigkeit imgeben ist. Es hängt schwimmend 
Een dieser Flüssigkeit, und auch die Höhlen des 
| Gehirns und des Rückenmarks sind von dieser 
| Flüssigkeit, dem Liquor cerebrospinalis, erfüllt. 
| Erkrankt nun das Gehirn oder Rückenmark, so 
| können krankhafte Stoffe in die umgehende 
| Flüssigkeit ausgeschieden werden und wir können 
zen 

| aus ihrem Nachweis im Liquor die Erkrankung 
| des Gehirns oder des Rückenmarks erschließen. 
i Glücklicherweise ist nun die Liquorentnahme, 
a die natürlich die Vorbedingung für die Unter- 
| suchung dieser Körperflüssiekeit ist, ein leichter 
und im allgemeinen ganz unschädlicher Eingriff. 
Quincke hat am unteren Teile der Wirbelsäule 
n der Lendengegend Stellen aufgefunden, die 
h unterhalb des Endes des Rückenmarks be- 
nden, wo jedoch gleichwohl noch Rückenmarks- 
flüssigkeit gewonnen werden kann. Beim Ein- 
stich an einer solchen Stelle mittels einer sterilen 






Ey olksmond - a reichane genannt, fehlte 
Man konnte (daher auf Grund -.der er 
keine Geistesstörung verursacht. 
-dünnen Hohlnadel, man nennt diesen Eingriff 
Lumbalpunktion, ist nach Lage der anatomischen 
Verhältnisse eine Verletzung des Rückenmarks 
ausgeschlossen und die Entnahme des Liquors ein 
ganz einfacher Vorgang. 
Die Untersuchung des Liquors mittels der 
Wassermannschen Reaktion brachte nun das 
wichtige Ergebnis, daß der Liquor bei der Para- 
lyse positive Wassermannsche Reaktion zeigte 
(Wassermann und Plaut). Vergleichende Unter- 
suchungen zwischen Liquor von nervengesunden 
und nervenkranken Syphilitikern ließen erkennen, 
daß nur bei syphilitischen Erkrankungen des 
Nervensystems die Wassermannkérper im Liquor 
auftraten. Hat ein Syphilitiker ein intaktes 
Nervensystem, so kann: sein Blut noch so reich 
an Wassermannkörpern sein, im Liquor ist nicht 
eine Spur von ihnen vorhanden. Die Wasser- 
mannsche Reaktion im Liquor ist also unabhängig 
von der Wassermannschen Reaktion im Blut, und 
ihr positives Verhalten im Liquor erlaubt den 
Schluß, daß das Nervensystem syphilitisch .er- 
krankt ist. Gerade bei der Paralyse ist der posi- 
tive Ausschlag im Liquor besonders hochgradig, 
und vielfach kann schon aus der Intensität, mit 
der die Reaktion hier auftritt, eine Paralyse an- 
genommen werden. Es unterliegt keinem Zweifel, 
daß die Wassermannkörper des Liquor dem er- 
krankten Nervensystem entstammen, und aus der 
Ausscheidung der Wassermannkörper durch das 
Nervensystem konnte gefolgert werden, daß im 
Nervensystem die Erreger der Syphilis tätig sind. 
Das Schlußglied in der Kette der Beweise dafür, 
daß der Paralyse eine syphilitische Infektion des 
Gehirns zugrunde liegt, wurde durch den japa- 
nischen Forscher Noguchi beigebracht. Noguchi 
gelang nämlich der Nachweis des Erregers der 
Syphilis, der Spirochaete pallida, in der Hirn- 
rinde der Paralytiker. Das Verdienst Jahnels, 
eines deutschen Forschers, ist es, die Methodik 
für den Spirochaetennachweis im Gehirn so ver- 
bessert zu haben, daß man jetzt unschwer die 
Spirochaeten im Gehirn auffinden und ihre Be- 
ziehungen zu den Gewebsbestandteilen des Ge- 
hirns studieren kann. 
Die Paralyse ist jedoch nur eine Form der 
durch die Spirochaete pallida hervorgerufenen 
Erkrankungen des Nervensystems.. Auch die 
Tabes dorsalis, die sogen. Rückenmarksschwind- 
sucht, ist ein Produkt der Spirochaetenwirkung, 
und auch hier ist nunmehr der Nachweis der 
Spirochaeten gelungen, nachdem zuvor bereits die 
Wassermannsche Reaktion auch den Zusammen- 
hang dieser Krankheit mit der Syphilis erwiesen 
hatte. Die Tabes hat jedoch mehr neurologisches 
Interesse, da sie ja wenigstens in ihren reinen 
Formen sich auf das Rückenmark beschränkt und 
Aber es gibt 
auch syphilitische Geisteskrankheiten, die in 
ihren Symptomen, ihrem Verlauf und ihrer Pro- 
gnose mit der Paralyse nichts zu tun haben und 
gleichwohl durch die Spirochaeten erzeugt wer- 


