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d -unterschmerzliche in eine schmerzhafte 
dung, durch Abschwächung letztere in 
nterschmerzliche verwandelt werden. Die 
rzempfindung ist somit ganz homolog der 
ten Empfindungsphase und kann mit der un- 
hmerzlichen jederzeit die Rolle tauschen. Es 
e wenig. gerechtfertigt, diesem Verhalten ge- 
über geltend. zu machen, daß auch bei dieser 
ler Reizung die primäre Berührungsempfin- 
‚durch indirekte Wirkung auf einen Druck- 
; zustande komme. Die Deformation der 
‚ welche hinreicht, um bei flacher Nadel- 
or Borstenführung eine merkliche Empfindung 
erzeugen, ist, wie ich mich mit der Lupe 
rzeugte, minimal und viel unbedeutender als 
-senkrechter Nadelführung. Daß bei senk- 
funden und die ihm vorangehende Berührungs- 
ıpfindung öfter vermißt wird, liegt daran, daß 
Haut ausweicht, indem sie sich einsenkt, wäh- 
rend gegen den der Hautoberfläche nahezu 
ir Hel gerichteten Eindruck der Widerstand des 
ewebes viel bedeutender ist. Wenn man die 
Haut in einen größeren Spannungszustand ver- 
wird auch bei senkrechter Reizung der feine 
echende Schmerz als zweite Empfindung und 
primäre Berührungsempfindung häufiger. Die 
ekzunahme wird bei flacher Nadelführung 
er verlaufen, sich aber weniger weit fort- 
nzen als bei senkrechter, mit anderen Worten: 
Reizung wirkt mehr auf eng umschriebene 
erschiebung des getroffenen Punktes der ober- 
hlichen Hautschicht. Wenn hierbei trotzdem 
st regelmäßig eine primäre Berührungsempfin- 
stelt, für dieselbe eine Fernwirkung auf einen 
ruckpunkt verantwortlich zu machen. Zum min- 
sten fehlt unter diesen Umständen doch wirk- 
ch die wesentliche Voraussetzung für die An- 
e, daß die Schmerzpunkte auf spezifische 
hmerznerven zu beziehen sind: welche ja eben 
em Mangel einer Berührungsempfindung be- 
„ Dazu kommt, daß bei flacher Reizung sich 
ahl solcher Schmerzpunkte im Vergleich zu 
rechter als viel größer herausstellt, was man 
aum durch eine Übertragung des mecha- 
_Reizes auf benachbarte Schmerzpunkte 
en kann; hiergegen spricht schon, daß auch 
acher Be die Lage der schmerzhaft 
renden Punkte eine konstante ist. Betrach- 
; man diese Ergebnisse voraussetzungslos, so 
nn man sie nicht wohl anders erklären, als daß 
en die oberflächliche Schicht der Haut mit 
- durchsetzt ist, welchen gemeinsam 
Berührungs- und Schmerzemp- 
indung eigen ist. Bezüglich der letzteren 
egnen wir uns "übrigens insofern mit v. Frey, 
dieser auch gerade die oberflächlichste Haut- 
‘feine stechende 
chter Nadelführung der feine Schmerz seltener 
er tzt (durch Veränderung der Gelenkstellung),- 
ng zustande kommt, so wäre es jedenfalls ge- 
Haut: 

- a . 3 
é ‚schicht als Sitz seiner _ Schmerznerven Ha, 
stellt hat. 
In demselben Sinne sprechen meine Beobach- 
tungen über, den Einfluß der Nervenerregbarkeit 
auf die Schmerzempfindung. Wenn man durch 
Reiben. und Drücken der Haut die Empfindlich- 
keit herabsetzt, so findet sich gleichzeitig mit 
einer Aufhebung des Kitzels und einer leichten 
Herabsetzung der Berührungsempfindung die 
Schmerzempfindung erloschen, 
An ihrer Stelle tritt bei punktförmiger- Reizung 
nunmehr eine unterschmerzliche zweitphasische 
Empfindung auf. 
Ein Gegenstück hierzu bietet folgender Ver- 
such: An den Fingerkuppen erzeugt flache Nadel- 
reizung meist als zweite Phase eine unterschmerz- 
liche Empfindung, selten jenes feine Stechen. 
Wenn man aber (z. B. durch eine Hautklemme) 
eine Hyperästhesie hervorruft, so löst schon die 
leichteste Berührung mit der Nadelspitze, ja so- 
gar mit einer zugespitzten mittelstarken Borste 
den feinen oberflächlichen zweitphasischen 
Schmerz in recht heftiger Intensität aus.. 
Ich könnte hier noch Beobachtungen bei künst- 
licher Anästhesierung der Haut sowie bei ent- 
zündlicher Reizung derselben anführen, welche 
den Einfluß der Erregbarkeit auf die Überfüh- 
rung der unterschmerzlichen in die schmerzliche 
Empfindung und umgekehrt dartun, wenn ich 
nicht fürchten müßte, zu sehr in Einzelheiten 
zu geraten. , 
Als eine wesentliche Stütze der Schmerz- 
nerventheorie wird von v. Frey der Umstand be- 
trachtet, daß es, wie oben bemerkt, Körperteile 
gebe, welche auf mechanische Reizung überhaupt 
nicht mit Berührungs- oder Druckempfindungen, 
sondern lediglich mit Schmerz reagieren; so die 
Binde- und Hornhaut des Auges, die Zähne und 
Knochen. Ich kann jedoch die Angabe v. Freys, 
daß taktische Reizungen der Hornhaut ~ aus- 
schließlich schmerzhaft empfunden werden, nicht 
bestätigen. -Vielmehr verhält es sich hier nach 
den von Brückner und mir gemeinschaftlich an- 
gestellten Versuchen ganz ähnlich wie an der 
es wird neben dem Schmerz auch Druck 
empfunden, gelegentlich so, daß der Schmerz dem- 
selben nachfolgt, und durch Cocainisierung der 
Hornhaut kann man erreichen, daß taktile Reize 
lediglich Berührungsempfindung, ohne Schmerz, 
auslösen. 
Auch daß das Innere der Zähne (das Zahn- 
mark) nur schmerzhafter Empfindungen fähig 
sei, erscheint mir nicht richtig. Durch Kälte- oder 
Wärmereize werden in den Zähnen nicht aus- 
schließlich Schmerzen, sondern bei zweckmäßiger 
Abstufung auch unterschmerzliche, wenn auch 
unangenehme Empfindungen von Ziehen und 
Bohren hervorgerufen, welche man deutlich 
innerhalb der Zähne wahrnimmt. Die schwierige 
‘Frage der Knochensensibilität. bedarf noch des 
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weiteren Studiums. 
Die Beobachtung von v. Frey, daB die Druck- 
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