
psychische Leistungen 
biete zu verlegen. Diese Verkennung der Beweis- 
kraft anatomischer Befunde mußte die histolo- 
gischen Bemühungen stark diskreditieren, und 
wie es immer geht, folgte der anfänglich über- 
großen Hoffnung auf die Anatomie der 
Schlag; es würde schließlich jede Beschäftigung 
mit der Histopathologie des Nervensystems als 
etwas für die Psychiatrie Nutzloses verachtet. 
Es ist natürlich bequem, rückschauend die 
Fehler zu nennen, welche andere vor uns gemacht 
haben. Daß die anatomische Forschung anfangs 
auf Nebenwege geriet, welche nicht zu den eigent- 
lichen Zielen der Psychiatrie führten, und dab 
sie auch falsche Bahnen einschlug, hängt vor 
allem mit dem damaligen Stande der .klinischen 
Psychiatrie und mit der Unzulänglichkeit der 
anatomischen Hilfsmittel zusammen. Denn jeder 
Fortschritt histologischer Kenntnis ist und bleibt 
auf das allerinnigste mit der Ausbildung . der 
Untersuchungsmethoden verbunden, die uns Ein- 
blick in die verwickelten Gewebsstrukturen en 
sollen. 
Man arbeitete lange Zeit hindurch mit einer 
Methode, bei der färberisch die Nervenzellen und 
-fasern und auch die nicht nervösen Gewebsteile 
in einem im wesentlichen gleichen Farbton zur 
Darstellung gebracht werden (Carminfärbung). 
Das wurde anfangs der 80er Jahre anders. Da- 
mals gab Weigert ein Verfahren zur gesonderten » 
Darstellung der Nervenfasern bzw. ihrer Mark- 
hülle an; und bald darauf teilte Nissl eine Me- 
thode mit, die noch heute die allerwichtigste in 
der Rindenpathologie ist, nämlich seine Methode 
zur Darstellung der Nervenzellen. Damit waren 
die wichtigsten Formbestandteile im Zentral- 
nervensystem der histologischen Analyse zügäng- 
lich. Man durchforschte die Gehirnrinde ver- 
blödeter Kranker mit der Weigertschen Nerven- 
faserfarbung und fand Ausfälle in den verschie- 
denen Zonen und Geflechten markhaltiger Ner- 
venfasern, welche die Hirnrinde durchziehen. 
Man strebte besonders danach, hier qualitative 
Unterschiede in den Ausfällen z. B. bei der Pa- 
ralyse im Gegensatz zu anderen Verblödungspro- 
zessen zu ermitteln. Aber das gelang nicht recht. 
Denn im allgemeinen bringt das Nervenfaserbild 
lediglich den Defekt zum Ausdruck und nur sel- 
ten etwas von den Besonderheiten in der Art der 
zerstörenden Krankheitsprozesse. Es ähneln sich 
so die Rindenbilder mannigfacher Krankheiten 
in weitgehendem Maße. — Aussichtsvoller schien 
es, mit Nissls Methode die verschiedenartigen Ner- 
venzellen der Großhirnrinde auf ihre Veränderun- 
gen zu prüfen. Während die Nervenfasern an 
sich schon im normalen Zustande recht monoton 
in ihrer Struktur und nur ‘ganz wenig voneinander 
verschieden Sind, ist das bei den Zellen anders. Es 
gibt ungeheuer zahlreiche Formen der Nerven- 
zellen; und wenn man nur die Gebilde der Hirn- 
rinde in Betracht zieht, lassen sich schon außer- 
ordentliche Unterschiede - bezüglich der äußeren 
f 
_Spielmeyer: Die ‘Anatole? im Dipust der. Bi i er te 5 
in bestimmte Rindenge- 
Rück- 
„usw. als von Krankheiten. Mit dieser Art symp- | 
‚ arbeitung von Krankheiten, 









































Gestalt” und des j inneren. Aufbaues le ‘Die 
Hoffnungen, die man auf die. Zellfärbung setzte, 
wuchsen, als Niss/ seine Untersuchungen über die 
Zellveränderungen bei experimenteller Vergif- | 
tung mitteilte" — Untersuchungen, die zu den 
klassischen in der Medizin gehören. Es stellte 
sich heraus, daß die einzelnen Gifte keineswegs, 
immer alle Nervenzellen des Zentralorgans in 
Mitleidenschaft-ziehen, sondern daß das eine oder 
andere Gift eine spezielle Affinität zu bestimm: — 
ten Nervenzellgruppen hat; “d. ch. daß der An- 
eriffspunkt des Giftes im Zentralorgan ein ver-  — 
schiedener ist, je nach der Art des Giftes.. Dazu - — 
kam weiter, daß sich die Veränderungen an die- 
sen Nervenzellen bei den einzelnen Giften weit- 
gehend voneinander. unterscheiden, daß. also das © 
Degenerationsbild, welches die untergehende Ner- 
venzelle aufweist, für das betreffende Gift mehr _ 
oder weniger charakteristisch ist. So lag es nahe 
zu hoffen, daß man vielleicht auch für die ver- — 
schiedenen Psychosen spezifische Nervenzellen- _ 
veränderungen finden möchte; und in dieser - : 
Richtung wurde emsig gesucht. Aber solche Ver- 
mutungen erwiesen sich als falsch; es zeigte sich, _ 
daß eine einzige Krankheit, wie = Paralyse, un- ~ 
gefähr alle die pathologischen Umwandlungen der _ 
Nervenzelle erzeugen kann, die wir kennen. 
Nissl wies den Weg aus dieser Wirrnis, in a 
welche das einseitige Suchen nach diagnostischen , — 
Einzelmerkmalen gefiihrt hatte. Nicht-das New 
venfaserbild allein, nicht das Nervenzellbild — 
allein, sondern die Summe der Veränderungen 
aller Gewebsbestandteile erst gibt die oo = 
für die anatomische Erkennung des betreffenden ~ — 
Prozesses; aus dem Gesamtbilde heraus stellen wir 
die Diagnose — genau so, wie wir ja auch in der. 
klinischen Medizin nicht nach einem Einzelsymp- 
tom fahnden, sondern aus der Verknüpfung der 
Krankheitserscheinungen und aus ihrer Entwick 
lung die Diagnose ableiten. pes: 
Wenn dies in der somatischen Medizin. seit, 
langem gilt, so war es doch in der Psychiatrie 
wiederum keine Selbstverstiindlichkeit. Auch d 
klinische Psychiatrie der damaligen Zeit wur 
beherrscht von der einseitigen Tendenz, “nae 
Einzelsymptomen die Krankheit abzugrenzen un 
zu benennen; und so zeigt~sich gerade darin, d 
— wie ich variant schon andeutete — die Art de: 
anatomischen Betätigung auf das innigste zusam- 
menhing mit dem Stande klinischer Psychiatrie. 
Die innere Medizin hatte die Epoche längst hin- 
ter sich, wo man Gelbsucht "und Wassersucht 
diagnostizierte, als wenn das Krankheiten. wä re 
und nicht Symptome oder Symptomenkomplexe 
In der klinischen Psychiatrie dagegen sprach ma 
von Tobsucht, Verfolgungswahn, Verwirrthei 
ist 
fomatologischer Psychiatrie räumte Kraspelin. 
Mitte der 90er Jahre endgiiltig auf und schuf 
eine wirklich klinische Psychiatrie. Se wurde - 
das 962] psychiatrischer Forschung: die Heraus- 
wa eich Ue 
