





feineren Gewebsstrukturen der Hirnrinde und 
ihrer krankhaften Umwandlungen zu erweitern 
Gewiß verfügen wir beim Gehirn mehr als bei 
irgendeinem anderen Organ über feinste Unter- 
suchungsmethoden, die uns einzelne Gewebsteile 
sichtbar machen. Zu den vorhin schon erwähn- 
ten Verfahren sind eine ganze Reihe von anderen 
hinzugekommen, welche von großem Werte sind; 
ich nenne nur die Bielschowskysche Methode zur 
Darstellung der feinsten marklosen Nervenfasern 
und der die Zelle durchziehenden Fibrillen. Und 
doch ist unsere Methodik noch nicht ausreichend, 
um die letzten nervösen und nicht nervösen Ge- 
websbestandteile in der Rinde sicher zur Dairstel- 
lung zu bringen. Daß diese aber von großer Be- 
deutung für die höheren Leistungen der Hirn- 
rinde sind, geht — ganz abgesehen. von Nissls 
Vermutungen darüber — m. E. daraus hervor, 
daß wir bei schwer verblödeten Kranken oft Ner- _ 
venfasern und -zellen kaum verändert finden, 
während mancherlei darauf hindeutet, daß das 
Zwischen- oder Grundgewebe vorge end der Sitz 
des Krankheitsprozesses ist. 
Außerdem aber sind manche unserer Darstel- 
lungsverfahren geradezu übertrieben feine Rea- 
genzien — oder richtiger gesagt, das nervöse Ge- 
webe ist so empfindlich, daß daran allerhand all- 
gemeine Schädigungen zum Ausdruck kommen. 
So bewirkt die zu einer Psychose hinzugekom- 
mene tödliche Krankheit oder ein Siechtum viel- 
fach erhebliche Veränderungen; und auch der 
Tod seibst ist von Einfluß auf das Verhalten der 
nervösen Elemente. 
schwierigen Lage, absondern zu müssen,-was von 
dem abnormen Gewebsbilde tatsächlich mit der 
Psychose zu. tun hat und was auf solche Schäd- 
lichkeiten zu beziehen ist. 
Die Hindernisse sind, 
sein mögen, nicht unüberwindbar. Wir dürfen 
zuversichtlich mit einer stetigen Weiterentwick- 
lung der Anatomie der Geisteskranken rechnen‘ 
‚aber wir müssen uns klar sein, daß noch viele 
Arbeit zu leisten ist, die rein anatomischer oder 
allgemein histopathologischer Natur sein muß und 
der Psychiatrie keinen unmittelbaren Nutzen 
bringen kann, sondern erst die Grundlage für die 
späteren anatomisch-diagnostischen Bestrebungen 
schaffen soll. 
Aus den Ergebnissen solcher Vorarbeiten er- 
scheint mir heute schon die Tatsache von nicht 
zu unterschätzender Bedeutung, daß wir bei einer 
ganzen Reihe von Geisteskrankheiten überhaupt 
etwas Abnormes finden, das nicht durch körper- 
liche Krankheiten verursacht, sondern auf die 
Psychose bezogen werden darf, so z. B. bei den 
Jugendlichen Verblédungsprozessen. Wenn wir 
daran auch noch keine genügenden Anhaltspunkte 
für eine anatomische Diagnose haben, so besitzen 
wir doch in solehen Befunden wenigstens einen 
Teil des anatomischen. Korrelats der Seelenstö- 
rung. Und das ist für die Frage, ob die Psychose 
suchungen bedürfen, um unsere Kenntnis von den ~ organisch. oder funktionell is 
oa man konnte ebensogut. nachforschen, 5 
Wir sind also immer in der Sehe der funktionellen Psychosen Ben di < 
‘schränkt ist. 
wie und wo sie auch. 
en der Anatomie die Eiorgehubge 
w extention hat sie es in der. a a 












Es wird ja von den Skeptike: ge 
die Verblédungsprozesse sei A a a 
gut, dort Rn sie goes Bee den Defekt 
Ich vermag einzusehen, weshalb a der 
sein sollte. Man sollte doch nicht vergessen, 
man vor 20 Jahren der Anatomie geradezu 
Recht und.die Möglichkeit zur Mitarbeit 
Förderung der Psychiatrie absprach. _ Es - 
mehr ge hatte es nicht, er Gehirn zu ee. 
zarten, Ich glaube, man wäre mit der ‘Befol 


















sindliches aa Bix: wenn ‘sie. dam 
natürlich oe hätten. ‚Wir wollen doch _ 
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zwischen einer wirklich | klinischen Poyehiati 
organischen Krankheiten ' sichtbar ‚verkleiner 
Wir betonen jedoch ausdrücklich, daß die ‘Hilfe 
der Anatomie im Dienste - der Psychiatrie | 
Wir sprachen ja eingangs davo 152 
daß das sogar für die Klärung-der Probleme i 
rer Krankheiten gilt. Nur hat es m. E. k 
Zweck, von vornherein die Gebiete abzustecken 
wie weit etwa die Dienste der anatomischen ae 
wissenschaft reichen. Nur das . 
schreiten der Forschung wird das spisch oe 
Gott sei Dank. hat sich herausgestellt, daß d 
Grenzen früher immer zu eng gezogen wor 
waren; und so wird es ee = 
gehen. 
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sprechen. — 3 PRE AS bm 
In der-Einleitung sagten wir, dad‘ as Hap 

deren see 






TER re Se. anche Sch SE eae de 
zelnen Krankheitszeichen aus der Art und 
Sitz des Leidens versuchen soll. In der so 
tischen Medizin hat sie hier für die Klärung 
Einzelerscheinungen bereits vieles erreicht. — 
