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große 
Annahme heranziehen, daß 
Kuhmilch angebotene an sich 
Kalkmenge zu einer ungenügenden wird, 
Wir kämen nunmehr zu einer zweiten 
Gruppe von Insuffizienzkrankheiten, die be- 
dingt sind durch unterwertige Eiweißkörper. 
Versuche von Röhmann, Hopkins und Wil- 
cox, Osborn und Mendel sowie die von Abder- 
halden haben gezeigt, daß gewisse Aminosäuren 
fertig gebildet mit dem - Nahrungseiweiß auf- 
genommen werden müssen, weil sie zu den vom 
tierischen Organismus nicht selbst darstellbaren 
gehören und: andererseits unbedingt zur Erhal- 
tung des Lebens notwendige sind. Der Forde- 
rung, alle diese Aminosäuren zu enthalten, ent- 
sprechen nun nicht alle Eiweißkörper, die wir 
mit Hofmeister je nach ihrem Gehalt an lebens- 
wichtigen Bestandteilen als vollwertig | oder 
unterwertig bezeichnen können. In Fütterungs- 
versuchen, in denen zu einer zweckentsprechen- 
den, fett-, kohlehydrat- und salzhaltigen, aber 
eiweißfreien Grundnahrung die reinen Eiweiß- 
körper zugesetzt werden, lassen sich diese aus- 
werten. . Füttert man z. B. Hunde neben der 
Grundnahrung mit Casein, so gedeihen die Tiere 
dabei vorzüglich. Damit hat sich das Casein 
als vollwertiger Eiweißkörper "erwiesen. Das 
gute Gedeihen bleibt nun erhalten, wenn man, 
wie Abderhalden. das getan hat, die Tiere mit 
einem Gemisch aus den einzelnen Bestandteilen 
des Caseins, den es zusammensetzenden Amino- 
säuren, in die man es zerlegen kann, füttert. 
Wird jedoch aus diesem Aminosäurengemisch 
ein Körper, nämlich das Tryptophan, weg- 
gelassen, so gelingt es nicht -mehr, die Tiere im 
Stickstoffgleichgewicht zu erhalten. und sie 
gehen zugrunde. Damit ist das Tryptophan als 
ein lebenswichtiger Eiweißbaustein charakteri- 
"siert, dessen Fehlen unter den Spaltungsproduk- 
ten des Leims wohl dessen biologische Unter- 
wertigkeit bedingt. Das hat Kaufmann dadurch 
bewiesen, daß er den Leim, der nach Unter- 
suchungen von Voz und Munk als alleiniges 
Nahrungseiweif nicht imstande ist, Stickstoff- 
gleichgewicht zu erzeugen, durch Tryptophan- 
‘ zugabe zu einem vollwertigen Eiweißkörper 
machte, mit dessen Hilfe es ihm gelang, die 
Stickstoffabgabe in fünftägigem Selbstversuch be- 
deutend herabzudrücken. Abderhalden und Rona 
konnten sogar den beim Hunde durch Fütterung 
mit abgebautem in die Aminosäuren zerlegten 
Leim entstehenden Stickstoffverlust durch Zu- 
gabe von Tryptophan fast völlig unterdrücken. 
Ich. bin auf diese Versuche so ausführlich 
eingegangen, weil wir hier wiederum eine Be- 
ziehung zu unserem Thema, den Insuffizienz- 
krankheiten des Säuglings, finden werden. Es 
gibt nämlich einen Leimnährschaden des Säug- 
lings, den Gregor vor 20 Jahren beschrieben hat, 
der freilich im Laufe der Jahre in Vergessenheit 
geraten ist, weil er praktisch keine Rolle spielt. 
Aber mit Rücksicht auf die besprochenen Ver- 
rung der 
mit der 
“ 
Gegenden, 
kommt, beschrieben wird, und da sie bei der Er- - 
suche scheint er mir doch von großem theo- 
retischen Interesse zu sein. Gregor hatte damals 
die Angabe, daß Leimlösungen aus Knochen oder 
Gelatine bei gewissen krankhaften Zuständen 
des Säuglings als Kuhmilehverdünnungen zu ver- 
wenden seien, nachzuprüfen versucht. Dabei 
entstanden bei den Kindern Ernährungsstörun- 
gen, die Gregor als Leimnährschaden bezeichnete 
und die sich beim Aussetzen der leimhaltigen 
Nahrung sofort zurückbildeten. Man wird wohl 
in der Annahme nicht fehlgehen, daß es sich hier 
um ein Krankheitsbild handelt, das seine Ent- 
‘stehung der. besprochenen biologischen Unter- 
wertigkeit des Leimes verdankt, daß also der 
Leimnährschaden als eine Insuffizienzkrankheit 
des Säuglings aufzufassen ist. 
Hat dieses Krankheitsbild fiir uns nur theo- 
retisches Interesse, so werden wir praktisch um so 
wichtigere Erkrankungen in der dritten Gruppe 
der Insuffizienzkrankheiten finden, die auf dem 
Mangel der Nahrung an denjenigen Stoffen be- 
ruhen, die Funk als ,,Vitamine“ bezeichnet hat, 
während Abderhalden und Schaumann dafür den 
Namen ,,Eutonine“ vorschlagen, Rubner von „Be- 
gleitstoffen“, Aron: von ,,Extraktstoffen“, Hof- 
meister von ,,akzessorischen Nährstoffen“ sprechen. 
Hofmeister können wir bei der weiteren Eintei- 
lung dieser Stoffe folgen. Er unterscheidet nach 
ihrer physiologischen Wirksamkeit drei Stoffe, 
einmal das ,,Antineuritin“, einen in geringsten 
Mengen in der Kleie der Getreidearten, aber auch 
in animalischen Nahrungsmitteln vorkommenden, 
relativ wärmebeständigen alkaloidartigen. Stoff, 
dem Schutz und Heilwirkung gegen Beriberi und‘ 
die experimentelle der Beriberierkrankung nahe- 
stehende Nervenentzündung der Hühner (Poly- 
neuritis gallinarum s. u.) zukommt, zweitens einen 
sehr veränderlichen, wärmeunbeständigen Stoff, 
dessen Anwesenheit den frischen Vegetabilien und 
der frischen Milch Schutz und Heilwirkung gegen 
Skorbut verleiht, und drittens einen lipoidähn- 
lichen, sicher vom Antineuritin verschiedenen, in 
der Butter und einigen anderen Fetten vorkom- 
menden Stoff, der nach Stepp für die Ernährung 
junger Mäuse und Ratten völlig unentbehrlich ist. 
Es ist fraglos, daß mit diesen drei Stoffen die 
Zahl der akzessorischen nicht erschöpft ist. Die 
Abwesenheit dieser Stoffe in der Nahrung ruft 
charakteristische Krankheitserscheinungen hervor, 
die sich auch beim Säugling finden können. 
Beriberi ist zwar 
Krankheit; da sie aber beim Säugling in den 
in denen Beriberi überhaupt vor- 
forschung der Insuffizienzkrankheiten eine große 
Rolle gespielt hat, so zur ich hier etwas näher 
auf sie eingehen. 
Beriberi ist eine in Ostesien außergewöhnlich 
häufige Krankheit, an der seit langer Zeit jähr- 
lich viele Tausende von Menschen zugrunde gehen. 
Klinisch ist sie charakterisiert durch Lähmungen 
und Schwund der Muskeln, abnorme Empfindun- 
eine bei uns unbekannte 
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