

il sie infolge ‘ihrer häufigen. Wiederkehr zur 
Sonne den zerstörenden Kräften, die 
“Sonne und ihrer Umgebung ihren Sitz haben, 
mehr ausgesetzt waren als die langperiodischen 
Kometen, größtenteils der Auflösung verfallen 
sind. Diese Annahme findet dadurch, daß die 
-Erdbahn die Bahnen zahlreicher Sternschnuppen- 
schwärme schneidet, ihre Bestätigung, Als durch- 
schrittener Nebel käme, wenn nicht der Orion- 
nebel selbst, der ziemlich genau im Antiapex der 
Sonnenbewegung liegt und von dem sich die 
Sonne mit einer Geschwindigkeit von 18 km/sec 
entfernt, so doch vielleicht - die feine diffuse 
Nebelmasse in Frage, die mit dem Orionnebel in 
Verbindung steht und sich durch das ganze 
Sternbild des Orion erstreckt. 
Es ist denkbar, daß beim Durchschreiten des 
Nebels die von der Sonne angezogene feine 
' Nebelmaterie sie als dichte Hülle umgab, so daß 
ihre Licht- und Wärmestrahlung nicht unwesent- 
lich eingeschränkt wurde. In diesem Falle mußte 
auf der Erde eine Eiszeit entstehen. Vielleicht 
bezeichnet die diluviale Eiszeit die Periode der 
Erdgeschichte, in welcher die Kometen dem 
Sonnensystem angegliedert worden sind. 











Besprechungen. 
rer, H. v., Das Tuberkuloseproblem. Berlin, 
J, Springer, 1920. VIII, 343 S. und 46 Abbild. 
Preis geh. M. 265; geb. M.: 30,—.- FE 
Problem oder besser Desiderat, welches 
». Hayek in den 16 Kapiteln seines interessanten 

Buches verficht, lautet: Die Tuberkulose muß mehr als 
rüher nach immunbiologischen Richtlinien erfaßt wer- 
en, denn wie jede andere Infektionskrankheit ist auch 
sie in all ihren Stadien ein immunbiologisches Pro- 
bl em. - Deshalb muß der Kampf gegen sie geführt wer- 
en im Einklang mit den Erfahrungen am tuberku- 
lösen. Menschen “und unter erschöpfender Ausnutzung 
alt. der Möglichkeiten, welche das Studium der Immu- 
tätsverhältnisse uns an die Hand gibt. Die be- 
nnten progressiv steigenden Zahlen der Pirquetschen 
teaktion im Kindesälter — mit 14 Jahren reagieren 
4% der Kinder positiv, und gar bei Stichreaktion 
it dem 12. Jahre fast 100% (Wiener Material von 
ei ee nd von 77% 
im selben Kindes- 
ae ae ee es, dee Satz aufzustellen, daß die 





nd so unkontröllierbar sind, daß eine prophylak- 
ische Verhütung derselben praktisch unmöglich zu 
onen ist. Denn wir müssen heute diese Reaktionen 
noch als relative „Späterscheinungen“ der tuberkulösen 
fektion ausfassen, weil die Immunitätsreaktionen zu 
er Ausbildung ihrerseits noch der Zeit bedürfen. 
‚Einer Revision muß der Begriff der „tuberkulösen 
position“ unterworfen werden, da er vielfach völlig 
tlos geworden! Bequemerweise bedient man sich 
ner in den Fällen, wo man auf die so schwierige 
nach der ersten Entstehung tuberkulöser Krank- 
keine PAVE ORY erhält. u erliegen zischt 




der Be Yannien „tuberkulösen Disposition“ zei- 
E Im Gegenteil, es zeigen die Industriegebiete 
in . der. 
Iniektionsgelegenheiten bei der Tuberkulose so häufig _ 
1043. 
reichlich 
degene- 
Deutschlands mit ihrer doch gewiß 
„tuberkulös disponierten“ Typen durchsetzten, 
rierten Bevölkerung, sogar eine besonders günstige Ab- 
nahme der Tuberkulosesterblichkeit. 
Andererseits hat Tirol, das klimatisch gesegnete 
Land mit seinen kraftstrotzenden Bauern, eine der 
höchsten Tuberkulosezahlen aller Kulturländer, eine 
Tuberkuloseletalität, die (neben Japan und Irland) 
eine auch heute noch ständig ansteigende Kurve ante 
weist. 
Im schroffen Widersprncl zur landläufigen Diaper 
sitionslehre steht auch die Beobachtung, daß die- 
jenigen unter den Kriegsentlassenen, welche vor dem 
Kriege keine Zeichen einer besonderen ,,tuberkulésen 
Disposition“ boten, die größte Zahl schlechter Pro- 
gnosen bei ihrer Heimkehr zeigten, während die „Dis- 
ponierten“ und vor allem die schon manifest Tuberku- 
lösen eine bedeutend geringere 
wiesen. 
Es kann eben offenbar niemals die einseitige ana- 
tomische Betrachtung des menschlichen Körpers, son- 
dern nur eine immunbiologische Betrachtung und Er-  — 
forschung des Kampfes, den der Organismus gegen die 
Tuberkulose führt, uns das wirkliche Wesen der „Dis- 
position“ entschleiern. - 
Leider sind heute die leicht heitbaren Anfangs- 
stadien der chronischen Tuberkulose noch ‚gar nicht in 
die Interessensphäre landläufiger ärztlicher Praxis 
einbezogen. Für die heutige Schulmedizin beginnt 
allerdings die Tuberkulose vielfach erst dann eine 
Krankheit zu werden, wenn sie im tertiären Stadium 
in lebenswichtigen Organen so weitgehende Gewebs- 
schädigungen gesetzt, hat, daß dieselben zu sinnfälligen 
physikalischen Erscheinungen führen. Möglichst früh- 
zeitige Eruierung “der ersten Anfänge der „tuberku- 
lösen Disposition“, das ist das wichtigste erste Postu- 
lat, damit der. Schwerpunkt der Bekämpfung in die 
leicht heilbaren Anfangsstadien verlegt werden kann. 
Diese Bekämpfung wird zur Aufgabe haben die Er- 
höhung der ‚„Durchseuchungsresistenz“, wird trachten 
müssen einen Schutz zu verleihen gegen spätere wirk- 
lich gefährliche Ansteckung, d.h. die „massive“ im Sinne 
Römers. Wir wissen, daß das noch wenig vom Tuber- 
"kelbazillus berührte Naturvolk, analog dem Säugling, 
sofort an den schwersten Formen der Tuberkulose -er- 
krankt — oder, um so verbreiteter die Tuberkulose in — 
einer Bevölkerung ist, um so geringer ist ihre Tuber- 
‘kuloseletalitiit. Es wäre also für das Einzelindividuum — 
gar nicht gut, wenn es sorgsam vor jeglicher Berüh- — 
werden 
„natürlichen Schutz- 
rung mit dem Tuberkelbazillus ‘ bewahrt 
könnte, vor dieser gewissermaßen 
impfung‘“, als deren Ausdruck wir im Kindesalter die 
? 
primäre Drüsentuberkulose, die Skrofulose aufzufassen _ 
haben. Verhütet muß werden die Berührung mit 
schwerkranken, bazillenhustenden Phtisikern und die 
von ihnen ausgehende Gefahr einer Infektion mit 
massiven Dosen. 
diese Quellen zum Versiegen zu bringen. 
kleine, speziell auf sozialhygienischem Gebiet gibt es 
hierbei am meisten zu tun, 
schaffen, welche es ermöglichen würden, schwerkranke 
Phtisiker, die in ungünstigen sanitären Verhältnissen 
leben, zu isolieren, ebenso fehlt noch eine Anzeige- 
pflicht. Wie weit wir von einer Sanierung in dieser 
Beziehung noch entfernt sind, beweist die Tatsache, 
daß in Hamburg, einer der bestsanierten Städte, noch 
mit 
Sterblichkeit auf- 
Losung muß deshalb sein, zunächst 
Die Schwie- — 
rigkeiten, die es hierbei zu bewältigen gibt, sind nicht 
Noch sind in fast allen 
Kulturländern die gesetzlichen Handhaben erst zu 






















































