34 d Asher: Innere Sekretion. 
Vollständiges Fehlen oder vollständige Degeneration 
der Schilddrüsen ruft namentlich bei jugendlichen 
Individuen einen eigentümlichen Verfall körper- 
licher und geistiger Art hervor; das Wachstum ist 
gehemmt, der Stoffwechsel träge, der Geist ver- 
blödet. Der traurige Zustand des Kretinismus kann 
in überraschender Weise durch systematische Zu- 
fuhr von Schilddrüsensubstanz gebessert, ja sogar in 
günstigen Fällen ganz behoben werden. Man wird 
sich nur schwer der Schlußfolgerung entziehen 
können, daß gerade die Zufuhr des fehlenden 
Schilddrüsensekrets die Wandlungen. in dem ge- 
schädisten Organismus zu bewirken vermochte, um 
so mehr, als genau das Gleiche sich wiederholt, 
wenn nach experimenteller Exstirpation beim Tiere 
in der Nahrung Schilddrüse gereicht wird und 
außerdem die sorgsame Erhaltung eines außerordent- 
lich kleinen Teiles des Organes genügt, um den 
Eintritt irgendeiner Störung hintanzuhalten. Die 
totaie Entfernung der Pankreasdrüse veranlaßt einen 
schweren, bis zum Tode andauernden Diabetes, aber 
es genügt die Belassung eines kleinen Restes der 
Drüse, und noch dazu in einer Art des Zusammen- 
hanges mit dem Organismus, der total von seinen 
normalen Beziehungen abweicht, um keinerlei Stö- 
rung aufkommen zu lassen; ja, selbst die parabio- 
tische Verbindung des pankreaslosen Tieres mit 
einem normalen Tiere, d. h. die operativ hergestellte 
Verbindung der beiden Lebewesen, vermag das 
Krankheitsbild zu dämpfen. Hier wiederum drängt 
sich der Schluß auf, daß die Pankreasdrüse ein in- 
neres Sekret liefert, welches im Gesamtorganismus 
den Stoffwechsel des Zuckers in unentbehrlicher 
Weise regelt. Die tiefgehenden Alterationen des 
weiblichen Organismus nach Entfernung der Eier- 
stöcke, welche nicht bloß in der Unfähigkeit, zu 
konzipieren, sondern u. a. in dem Ausbleiben der 
Menstruation, der Atrophie der übrigen Geschlechts- 
organe und einer Minderung der Größe des Stoff- 
wechsels bestehen, werden verhütet, wenn ein Eier- 
stock in irgendeinen Teil des Körpers verpflanzt 
wird, und die Stoffwechselstörung verhütet sogar 
die bloße Verfütterung von Eierstocksubstanz. Der 
Erfolg lehrt, daß es nicht nervöse Verbindungen 
zwischen Eierstock und Organismus sein können, 
welche entfernte Körperteile zwingen, durch die Ge- 
schehnisse im Eierstock in Mitleidenschaft gezogen 
zu werden, daß vielmehr rein chemische Beziehungen 
vorliegen. Ganz ähnliche experimentell fundierte 
Argumentationen lassen sich für die Hypophyse bei- 
bringen. Dieses merkwürdige, am geschützten Orte 
der Hirnbasis gelagerte Gebilde enthält Stoffe, 
welche eine machtvolle Wirkung auf den Herz- 
schlag und den Blutdruck entfalten, die Tätigkeit 
des Uterus beim Gebärakt anregen und eine Steige- 
rung der Nierenabsonderung hervorrufen, wie von 
keinem anderen Stoffe bekannt ist. Für sich allein 
genommen, können alle diese Tatsachen zunächst 
nur Erfolge des künstlichen Experimentes, aber 
nicht echte innere Sekretionen beweisen. Im Lichte 
der Erkenntnis, welche an anderen Organen, wie 
Nebenniere und Schilddrüse gewonnen werden, legen 
sie ungezwungen Zeugnis für das Walten innerer 
Sekretion ab. Die Erforschung der inneren Se- 




[ Die Natu 
wissenschaft 
kretion der Hypophyse erweist nicht bloß für das 
normale Geschehen, sondern auch für die Pathologie 
ihre hohe praktische Bedeutung. Ärztlicher Scharf- — 
blick hatte erkannt, daß ein sonderbares Krank- © 
heitsbild, die Akromegalie, bestehend in einem un- 
förmigen Wachstum der Weichteile und Knochen 
des Kopfes, eventuell auch anderer Körperteile so- 
wie in einer Reihe von anderen trophischen Stö- 
rungen in offenbarem ursächlichen Zusammenhang 
mit einer Erkrankung der Hypophyse stehe. Die 
experimentelle Entscheidung, daß die Erkrankung 
auf einer Hyperfunktion der Hypophyse beruhe, ge- 
schah dadurch, daß nach operativer Verkleinerung 
der vergrößerten Hypophyse merkliche Besserung 
eintrat. Ganz allgemein läßt sich für die Organe 
mit innerer Sekretion behaupten, daß es nicht allein 
eine entweder natürliche oder auch künstlich her- 
vorgerufene Unterfunktion oder einen vollständigen 
Funktionsausfall bei ihnen gibt, sondern auch als 
Gegenstück hierzu eine Überfunktion, die gleich- 
falls von überaus schädlichen Folgen für den Orga- 
nismus begleitet ist. So bedeutungsvoll die physiolo- 
gisch geringfügigen Mengen von Adrenalin sind, 
ebenso deletär sind Erhöhungen der Adrenalinmenge 
über ihr normales Maß; schwere nervöse Lähmungen, 
Verkalkungen im Arteriensysteme, Störungen des 
Zuckerstoffwechsels sind die Folgen. Ganz ähnlich 
steht es mit der Schilddrüse. Überfunktion der- 
selben, oft äußerlich durch eine Hyperplasie der 
Schilddrüse gekennzeichnet, verursacht ein unter 
dem Namen _ ,,Basedowsche Krankheit“ bekanntes — 
Leiden, dessen einzelne Züge sich unschwer aus ge- 
steigerter Produktion des Schilddrüsensekretes er- 
klären lassen und welches sich heilen läßt, wenn 
operativ die Hyperfunktion durch Verkleinern des 
Organes zurückgedrängt wird. 2 
Die Organe mit innerer Sekretion gewinnen 
ihre Bedeutung nicht bloß durch ihre direkte Be- 
einflussung des Stoffwechsels, des Wachstums und 
der nervösen Vorgänge, sondern auch dadurch, daß 
sie sich gegenseitig beeinflussen, worin vielleicht nur 
eine Teilerscheinung dessen, was im übrigen Ge- 
samtorganismus sich abspielt, zu sehen ist. In erster 
Linie können sie sich gegenseitig in ihrer Wirkung 
verstärken; so wird die Wirksamkeit des Adrenalins 
durch das Sekret der Schilddrüse wesentlich erhöht, 
so daß man von einer gegenseitigen Förderung der 
Nebenniere und der Schilddrüse sprechen kann. 
Anderseits gibt es Tatsachen, welche sich dahin 
deuten lassen, daß die Organe mit innerer Sekretion 
sich gegenseitig hemmen. Werden die Genitale 
eines Tieres frühzeitig exstirpiert, so persistiert die 
Thymusdrüse, welche für gewöhnlich sich bis zur 
Pubertät rückbildet, sehr lange, woraus zu folgern 
ist, daß mit der Entwicklung der Genitale zur Ge- _ 
schlechtsreife eine Hemmung der Thymus einsetzt. 
Noch stärker ausgesprochen ist die gegenseitige 
Hemmung von Nebenniere und Pankreas; denn 
überall dort, wo z. B. die erstere Drüse fördernd in — 
den Kohlehydratstoffwechsel eingreift, bewirkt die — 
letztere ein Darniederliegen des nämlichen Prozesses. 
Auf diese Weise fungieren diese Organe als unmit- 
telbare Regulationseinrichtungen und sind zugleich 
übergeordnete Regulatoren dieser letzteren Apparate 
