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‚ur festzustellen, was ist inzwischen von dem großen. 
inverrückbar gegebenen Programm erfüllt worden, 
je weit sind wir seither in der vorgezeichneten 
ichtung fortgeschritten, und vor allem, sind uns 
Riickschritte und Irrwege dabei erspart geblieben ? 
Einiges davon sei hier erörtert: 
Was zunächst die naturwissenschaftliche Be- 
handlung des klinischen Stoffes betrifft, so ist sie 
heute ausnahmslos im ganzen Bereiche der speziellen 
athologie durchgeführt. Die Methodik aber, 
mittels deren das geschieht, ist noch keine einheit- 
liche. Die roh empirische, beschreibende, deduktive 
orm, die Methode Linnés und Cuviers, macht det 
biologischen, induktiven, auf physiologischer Grund- 
lage aufgebauten, dem was in der Botanik und 
ologie das natürliche System gebracht hat, noch 
nmer einen breiten Raum streitig. 
F Am meisten macht sich dieser Gegensatz beim 
Lehren und Lernen geltend. Wo man induktiv vor- 
schen kann, wo sich gesetzmäßig das ganze Wesen 
eines Krankheitsprozesses oder doch seine wichtig- 
en Züge von den Ursachen über den Werdegang 
den voll ausgebildeten Symptomen und zur 
ösung des Konfliktes im einen oder anderen Sinne 
aufbauen lassen, da tun Lehrende wie Lernende 
leicht; da bedarf es nur einigen Verstandes und 
Interesses, um bald ein bleibendes Bild zu gewin- 
en. Wo aber deduktiv verfahren werden mul, wo 
heißt: diese und jene oft scheinbar unzusammen- 
hängenden Symptome kommen nebeneinander in 
nem Krankheitsbild vor, ihre Ursachen kennt man 
nicht, ihre Entwicklung pflegt erfahrungsgemäß die 
und die zu sein, da beginnen für beide Teile große 
Schwierigkeiten. Die Fülle des empirischen Mate- 
riales drückt und scheucht den Anfänger, er droht 
uferlosen Meer scheinbar zusammenhangloser 
Tatsachen zu versinken. ‚Von einer scharfen Be- 
obachtungsgabe, der Fähigkeit zu kombinieren, und 
dem Besitz einer großen Anzahl von Erinnerungs- 
ldern,“ so sagt Krehl, „wird hier der Erfolg ab- 
hängen,“ der sich naturgemäß erst dem Älteren, 
Erfahreneren erschließen kann. 
Hoffen wir, daß es der emsigen Arbeit unserer 
Zeit in immer rascherem Tempo gelingen möge, die 
weißen Flecken der reinen, rohen Empirie auf der 
Landkarte der medizinischen Wissenschaft einzu- 
engen und sie durch die wohlcharakterisierten 
Bilder rationalistisch - induktiver Forschunesergeb- 
lisse zu ersetzen. 
"Während auf dem Gebiete physiologischer Durch- 
ingung unserer Materie gewaltige Fortschritte zu 
verzeichnen sind, muß man sich ernsthaft fragen, 
b das an anderen Punkten des Wunderlichschen 
ogrammes in gleicher Weise der Fall ist. Wenn 
wir die berechtigte Forderung ins Auge fassen, 
insere Wissenschaft solle heutzutage das Über- 
wicht eines ihrer Einzelbereiche nicht mehr zu- 
ssen, sie möge z. B. nichts von pathologisch-ana- 
'omischen Einseitigkeiten mehr wissen und lasse 
der eine ausschließliche Pathologie der Säfte noch 
Solida gelten, da eben beide zum Organismus 
ören, so springt in die Augen, daß wir nicht 
mimer so weitschauend, so objektiv und gleichmäßig 
yerecht nach allen Seiten hin geblieben sind. 
Müller: Medizinische Wissenschaft und ärztliche Kunst. 71 
Wer wie ich Virechow-Schüler gewesen ist, er- 
innert sich lebhaft der Zeit, als alle Probleme inner- 
halb der Zelle begrenzt waren, so daß derjenige Ge- 
fahr lief, für einen Phantasten gehalten zu werden, 
der auch im Säftestrom etwas suchte. Heute wieder- 
um, nachdem die Morphologie in ausgiebigster 
Weise fruktifiziert ist, haben die serologischen Ver- 
fahren aussichtsreiche Gebiete erschlossen, die Pro- 
bleme liegen jetzt wieder mehr zwischen den Zellen, 
und die Wissenschaft ist in der bekannten Spiral- 
bewegung neuerdings bei humuralpathologischen 
Anschauungen angelangt. 
Jn ähnlicher Weise ist es mit der Chemie ge- 
sangen. Es liegt ja nun einmal in der Eigenart 
der Medizin als Naturwissenschaft, daß die Metho- 
dik jeweils eine eroße Rolle spielt. Neue Methoden 
erlauben für neue Gedankenkreise den Boden der 
Erfahrung zu sichern. Als daher die organische 
Chemie in ungeahnter Weise ausgebaut worden war, 
kam auch für die Medizin eine überwiegend che- 
mische Ära. So schrieb v. Noorden in der Einlei- 
tung zur ersten Auflage seiner Pathologie des Stoff- 
wechsels, die Chemie sei das bevorzugte Forschungs- 
gebiet der nächst folgenden Zeit und gleichzeitig 
dasjenige. auf welchem allein eine rationelle Thera- 
pie dauernd festen Grund finden könne. Das schol 
nun bei weitem über das Ziel hinaus. Auf Pelten- 
kofer-Voit ist Rubner gefolgt, auf die Stoffbilanz 
die Energiebilanz, und allenthalben haben uns 
mechanische, elektrische, thermische und optische 
Methoden zu schönen Erfolgen auf klinischem, wie 
therapeutischem Gebiete geführt. Besonders Rom- 
berg hat gezeigt, daß sich neben dem chemischen 
auch das physikalische Arbeitsgebiet im Rahmen 
der gesamten Medizin ebenbürtig sehen lassen darf. 
Wir sollten daher wirklich im Sinne der Wunder- 
lichsehen Forderungen heute kein, immer von Sub- 
jektivität zeugendes, Primat der einen oder anderen 
Arbeitsrichtung mehr zulassen. Was entscheidet, 
muß allemal der Erfolge sein. Ob man beim Gold- 
graben die Hacke oder den Spaten verwendet, ist 
gleichgültig. Die allein wichtige Frage ist, ob man 
mit seinem Gerät wirklich etwas Rechtes findet 
und fördert. 
Daß es weiter bei der enormen Ausdehnung der 
für die Medizin in Betracht kommenden Hilfs- 
wissenschaften zu einer Arbeitsteilung, zur Speziali- 
sierung der produktiven Arbeit kommen mußte, ist 
selbstverständlich, und die Klage über Einseitiekeit 
auf produktivem Gebiet ist oft eher schädlich als 
nützlich gewesen. Ich erinnere mich, daß ein Mann 
wie Hmil Fischer vor ca. 20 Jahren sein Kolleg mit 
dem Hinweis darauf begann, selbst bevorzugte 
Köpfe vermöchten nicht mehr, das Gebiet der 
Chemie und der Physik gemeinsam zu übersehen 
und auf beiden Seiten produktiv zu arbeiten. Wie 
sollen wir Mediziner es dann vermögen, die nur einen 
Teil ihrer Arbeitskraft der rein wissenschaftlichen 
Tätiekeit widmen dürfen? Das müßte notwendig 
zur Zerplitterung und Öberflächlichkeit führen; 
und so kennen wir denn in der Tat heute gerade in 
der Medizin auch manchen, von dem das bekannte 
Wort eilt: „Es glänzen viele in der Welt, sie wissen 
von allem zu sagen,“ Aber es dürfte uns andererseits 
