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1. 1913 






















































oder weniger rationelle Therapie, überall die Er- 
kenntnis, dab in der Anwendung auf den Einzel- 
fail Takt- und Feingefühl des Arztes und psycho- 
logisch-künstlerische Auffassung diese mehr oder 
weniger rationellen Verfahren erst zu wirklichen 
elfern in der Not machen. Es ist, wie mit einer 
modernen Schußwaffe, das ist gewiß ein sehr ratio- 
nelles Abwehrmittel, aber die Kunst des Schützen 
gibt ihm im praktischen Fall doch erst den rechten 
Wert. 
Wir sehen hier, wie die Entwicklung der thera- 
peutischen Dinge in ihrer überwältigenden Mehrheit 
so verläuft, dab erst die ärztliche empirische Kunst 
vorhanden ist und dann die wissenschaftliche Klä- 
rung folgt; und so müssen wir uns doch fragen, 
ob es gesund ist, daß die Entwicklung des einzelnen 
Individuums heute vielfach eine genau umgekehrte 
ist, daß mithin geistige Einzelentwicklung und gei- 
tige Stammesentwicklung hier nicht wie im körper- 
lichen Leben parallel laufen: Nur ein kräftiger 
therapeutischer Instinkt, ein starker Wille zu ärzt- 
lichem Handeln, wie er z. B. von Romberg ausgeht, 
bietet wirksamen Schutz vor dieser Gefahr unserer 
modernen deutschen Entwicklung, auf die englische 
und amerikanische Ärzte oft deutlich genug hin- 
weisen. Viele und gute Köpfe gehen heute bei uns 
an ihrer großen Vorbildung zugrunde Wenn sie 
erst einmal bis in die dreißiger Jahre hinein vor- 
wiegend in den Laboratorien gearbeitet haben, ge- 
winnen sie nie mehr rechte Fühlung mit dem Kran- 
ken, können sie ihre schematisch-polygonalen Vor- 
stellungen nicht mehr zu den Kreisen des praktischen 
Lebens ründen; darum ist es für viele besser, sie 
gehen jung ans Krankenbett, sehen die Dinge, wie 
sie sind, haben Gelegenheit, Probleme zu erkennen 
und lernen nunmehr die biologischen Methoden, die 
notwendig sind, um ihre Ideen in den Bestand der 
Erfahrung überzuführen. Wie sich gezeigt hat, 
können beide Wege zum Ziele führen, da aber nicht 
jeder ein Behring oder ein Ehrlich ist, halte ich 
heute noch für die Mehrzahl den Weg über die 
Praxis für nicht vorteilhaft. Jedenfalls sollte 
man in der Therapie die alt bewährte deduktive vor 
der neuen induktiven Methode nicht allzusehr in den 
Hintergrund treten lassen. 
Vollends von der naturwissenschaftlichen Bahn 
ab in das Gebiet der allerverschiedensten Be- 
zirke des praktischen Lebens hinein führen dann 
die zahlreiehen Einflüsse, die vom Arzte bei den 
meisten chronischen Krankheiten; namentlich auch 
bei den funktionellen Neurosen auf den Kranken 
ausgeübt werden müssen. Wenn jemand ein chro- 
nisches organisches oder funktionelles Leiden hat, 
dessen Folgen dauernd bestehen bleiben, so wird es 
weit weniger auf diese oder jene arzneiliche resp. 
auch physikalische Symptomentherapie ankommen, 
als vielmehr auf die Anordnung einer Lebensweise 
körperlicher wie seelischer Art, die mit den redu- 
zierten Kräften rechnet und die dem Organismus 
gestattet, sich mit seinem Defekt dauernd ins Gleich- 
gewicht zu setzen. 
Hier wird selbstverständlich nur der Arzt weiter 
kommen, der praktisch-therapeutisch auch über die 
Welt der Erscheinungen hinausgreifen kann, auf die 

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Müller: Medizinische Wissenschaft und ärztliche Kunst. 89 
er sich theoretisch-wissenschaftlich zu beschränken 
hat. Da die Therapie die ganze Fülle des prakti- 
schen Lebens in den Bereich ihrer Wirkungen zu 
ziehen hat, kann sie im Gebiete der reinen Vernunft 
nicht ausschließlich bleiben, muß sie ganz von 
selbst gelegentlich in das der praktischen hinüber- 
greifen. Sobald dem Arzt ein einigermaßen kom- 
plizierter Patient gegenübersteht, der die körper- 
lichen Beschwerden klagt, die er sich durch seelische 
Nöte zugezogen hat, wird man alsbald inne: ‚,‚der 
ist kein ausgekliigelt’ Buch, der ist ein Mensch in 
seinem Widerspruch.“ Und gleichgültig, ob der 
Doktor nun Monist ist und in dem Wahn lebt, das 
alles gehöre in sein theoretisches Bereich, oder ob 
er als Dualist die theoretische Beschäftigung mit 
diesen Dingen ablehnt; wenn er helfen will, muß 
er sich wenigstens praktisch damit befassen. 
Denn wer wollte den Grenzen der speziellen 
Pathologie als einer reinen Naturwissenschaft zu 
Liebe auf den undefinierbaren Einfluß der eigenen 
Persönlichkeit, wie wir ihn bei einem Liebermeister 
noch heute nachhallend in breiten Schichten des 
Volkes finden, verzichten wollen. Wer wird nicht 
seine Kranken aus einer psychisch für sie unge- 
eigeneten Umgebung zu entfernen und sie günstigen 
persönlichen Einflüssen zuzuführen suchen. Mit 
anderen Worten, wer wird nicht die Lehren der 
Wissenschaft vom Leben praktisch durch die der 
Lebenskunst zu ergänzen bestrebt sein, wenn er 
anderen helfen will und soll. Hier kann nicht das 
gleiche Kleid am Krankenbett und im Laboratorium 
getragen werden. 
Man wird ja vielleicht sagen mögen, daß es 
einer fernen Zukunft vorbehalten sei, auch in 
manche von diesen psychologischen, zunächst dem 
persönlichen Feingefühl vorbehaltenen, Gebiete der 
ärztlichen Tätigkeit auf dem Wege rationeller Me- 
thoden eine verstandesmäßige Betrachtungsweise 
einzuführen. An Versuchen dazu. fehlt es gewiß 
nicht. Dabei könnte man sich unter anderem auch 
auf Ausführungen von Helmholtz beziehen, die er 
über die physiologischen Ursachen der musikalischen 
Harmonie in einem Bonner Vortrage gemacht hat. 
Es heißt da: „Kunst und Wissenschaft sind ja in 
ihren äußeren Beziehungen und in der Methodik der 
Arbeit sehr verschiedene Gebiete; sonst muß ich 
doch sagen, daß ich von der tiefen inneren Ver- 
wandtschaft der Kunst und Wissenschaft überzeugt 
bin. Auch die Kunst sucht uns Wahrheiten zu 
verkünden, psychologische Wahrheiten, wenn auch 
in ganz anderer Form sinnlicher Erscheinungen und 
nicht in der Form des Begriffes. Aber schließlich 
wird sich bei vollendeter Erscheinung ja auch die 
begriffliche Fassung finden müssen und beide wer- 
den schließlich vereint zusammenwirken. Mathe- 
matik und Musik, der schärfste Gegensatz geistiger 
Tätigkeit, den man auffinden kann, und doch ver- 
bunden sich unterstützend, als wollten sie die ge- 
heime Konsequenz nachweisen, die sich durch alle 
Tätigkeiten unseres Geistes hinzieht und uns auch 
in den Offenbarungen des künstlerischen Genius 
unbewußte Äußerungen geheimnisvoll wirkender 
Vernunftsmäßigkeit ahnen läßt.“ 
Das sind aber feine, ferne Dinge, und darum 
