
21. 3. 1913 
stets infolge der Umstände, mit denen oder durch 
die er auftrat, eine zeitweilig sehr über seine Be- 
deutung hinausgehende Berühmtheit erworben. 
Seit dem Altertum ist der Skorbut als Massen- 
erkrankung bei Hungersnot, Krieg, in belagerten 
Städten, auf langen Schiffsreisen aufgetreten; er 
hat eine große Zahl von Opfern in Gefängnissen, 
Kranken-, Arbeits- und Findelhäusern gefunden. 
Er hat oft eine Verbreitung gewonnen, wie sie nur 
von Infektionskrankheiten erreicht wird, und'z. B. 
im Jahre 1849 in 16 russischen Gouvernements 
260 000 Erkrankungen und 60 900 Todesfälle ver- 
_ ursacht. Seine Raubzüge durch die Jahrhunderte 
hat die ärztliche Wissenschaft mit einer Unzahl 
von Deutungen begleitet, von denen, nachdem auch 
die bakteriologische Forschung erfolglos geblieben 
war, eine fast allgemeine Anerkennung gefunden 
hat. Die Beobachtungen, die den Skorbut auf 
einen Mangel an frischen vegetabilischen Nah- 
_ rungsmitteln zurückführen, sind sehr zahlreich. 
Zuerst hat Bachstrom diese Auffassung vertreten. 
Eine Bestätigung fand sie im Jahre 1823 in einer 
großen Epidemie in Südrußland, die auftrat, nach- 
dem Heuschreckenschwärme die Felder verheert 
hatten. In dem belagerten Paris — 1870/71 — 
soll nach den übereinstimmenden Berichten aller 
Beobachter der Skorbut trotz der übelsten hygieni- 
schen Verhältnisse erst angefangen haben, als 
frische Gemüse und Kartoffeln fehlten. Die Er- 
kenntnis der Bedeutung dieser Nahrungsmittel hat 
zu einer Prophylaxe von dem schönsten Erfolge ge- 
führt. So hat Nansen während einer auf das 
sorgfältigste vorbereiteten dreijährigen arktischen 
Expedition seine gesamte Mannschaft gesund er- 
halten. 
Die Frage, worin die Wirkung der frischen 
 Vegetabilien beruht, hat Garrod dahin beantwortet, 
daß ihr Gehalt an Kalisalzen die Krankheit ver- 
hüte. Eine Stütze dieser Theorie kann darir ge- 
funden werden, daß mit der Ausbreitung des An- 
baues der Kartoffel, die den größten Kaligehalt 
hat, der Skorbut immer mehr an Feld verloren hat. 
Wenn diese Anschauung richtig wäre, dann müßte 
bei Fleisch-Fettnahrung Skorbut auftreten. Es ist 
aber zweifellos, daß nicht nur einzelne Individuen, 
sondern ganze Stämme und Völker sich dauernd 
in dieser Weise ernähren, ohne an Skorbut zu er- 
kranken. Der experimentellen Pathologie ver- 
danken wir die Einsicht in die wahren Ursachen 
dieses Leidens. Da es ja nicht der Zweck dieses 
Referats ist, einen vollständigen Überblick über die 
Arbeiten auf diesem Gebiete zu geben, so möge die 
Mitteilung einer ausführlichen Untersuchung den 
Zusammenhang beleuchten. 
A. Holst und Th. Frohlich haben Meer- 
schweinchen nur mit Brot gefüttert, das aus Hafer, 
een, Roggen, Gerste oder Mais bereitet war. 
Die Tiere erkrankten unter Erscheinungen, die 
denen beim menschlichen Skorbut und noch mehr 
denen beim infantilen Skorbut (Möller-Barlowsche 
Krankheit) fast gleich waren. Die Tiere starben, 
und die anatomische Untersuchung ergab ganz ent- 
_ sprechende Veränderungen. Bei diesen Tieren 
_ konnte durch eine Beigabe von Grünfutter Krank- 
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Heft 12 | Lichtwitz: Neue Untersuchungen über alte Ernährungsprobleme. 281 
heit und Tod verhütet werden, und es ist von 
großer Wichtigkeit, daß bereits 1 g Kohl pro Tag 
ausreichte. Der Kaligehalt dieser kleinen Gemüse- 
menge ist gegenüber dem mit den Körnern ver- 
fütterten Kali so gering, daß für die vorbeugende 
Wirkung des Grünfutters eine andere Erklärung 
notwendig ist. Es wurde weiter festgestellt, daß 
durch Trocknen die ,,antiskorbutische“ Eigenschaft 
der Vegetabilien abgeschwächt oder aufgehoben 
wird. Durch diesen Prozeß wird der Kaligehalt in 
keiner Weise beeinflußt. Im Anschluß an diese 
Untersuchungen hat V. Fürst gefunden, daß beim 
Meerschweinchen auch einseitige Fütterung mit 
trockenen Hülsenfrüchten, die wie die Körner in 
bezug auf Eiweiß, Fett, Kohlehydrate und Salze 
eine völlig ausreichende Nahrung bilden, Skorbut 
macht. Füttert man aber statt mit trockener 
Frucht mit angekeimtem Samen, so bleiben die 
Tiere völlig gesund. Ältere Studien von Barten- 
stein, die Th. Fröhlich bestätigt, haben ergeben, 
daß Meerschweinchen mit roher Kuhmilch ge- 
füttert, sterben, und daß ihr Skelett eine starke 
Brüchigkeit aufweist. Erhitzte Milch wirkt eben- 
so, und diesem Einfluß kann man durch Dar- 
reichung von 5 g Kohl nicht begegnen. Während 
die rohe Milch allein nicht imstande ist, diese Tiere 
zu erhalten, vermag sie aber, wie weitere sehr 
wichtige Untersuchungen von Fröhlich zeigen, den 
bei Haferfütterung eintretenden Skorbut zu ver- 
hindern. Gekochte Milch hat diesen Einfluß nicht. 
Die Unwirksamkeit erhitzter Milch ist die 
experimentelle Bestätigung ärztlicher Erfahrungen, 
die am Säugling in leider beträchtlicher Aus- 
dehnung gemacht sind. Bei Ernährung mit zu 
lange oder zu hoch erhitzter Milch tritt bei den 
jungen Kindern ein Skorbut ähnlicher Symptomen- 
komplex auf, der den Namen der Moller- 
Barlowschen Krankheit führt und seine wichtigsten 
Zeichen in einer sehr großen Schmerzhaftigkeit 
vorwiegend der unteren Extremitäten hat, die 
durch Blutergüsse unter die Knochenhaut und in 
die Epiphysengrenzen verursacht werden. Die 
haemorrhagische Diathese dieser Krankheit ist 
keine so ausgedehnte wie bei dem Skorbut. Aber 
auch bei diesem findet man die Blutungen oft an 
denselben Stellen. Die Milch, die die Möller- 
Barlowsche Krankheit verursacht, ist in ihrem 
Salzgehalt nicht verändert. Der Grund der 
Krankheit muß also in anderen Momenten gesucht 
werden. Von dem Skorbut unterscheidet sich die 
Möller-Barlowsche Krankheit durch die viel 
schneller eintretende, geradezu zauberhafte Wirkung 
frischer Vegetabilien. Ganz geringe Mengen 
Apfelsinensaft, Zitronensaft oder dergl. beseitigen 
die Schmerzen in kürzester Zeit, machen die 
Kinder wieder beweglich und heben das Allgemein- 
befinden so, daß die Blutergüsse bis zu ihrer Re- 
sorption nur noch den Charakter lokaler gering- 
fügiger Affektionen haben. 
Diese für die Heilung des Skorbuts und der 
Möller-Barlowschen Krankheit und für die Er- 
haltung der Gesundheit wichtige Wirkung kleinster 
Mengen noch unbekannter Stoffe wird durch eine 
Reihe ausgezeichneter Untersuchungen ergänzt, die 
