
Heft 18. | : 
2. 5. 1918 
lut gesetzmäßiger Weise mit der Richtung des 
Nystagmus und der Stellung des Kopfes verkniipft 
ist. Die Richtung der Gleichgewichtsstörung ist 
eine Funktion zweier Variabeln, deren eine x der 
Nystagmus, die andere y die Kopfstellung dar- 
stellt. Besteht z. B. Nystagmus rotatorius nach 
links und gewöhnliche aufrechte Kopfstellung, so 
fallt die Versuchsperson nach rechts. Wird der 
Kopf 90° nach links gedreht, so fällt die Versuchs- 
person nach vorne, wird der Kopf 90° nach rechts 
gedreht, so fällt sie nach rückwärts. Erzeugt man 
statt eines rotatorischen Nystagmus nach links 
einen vertikalen Nystagmus nach abwärts, so fällt 
bei aufrechter Kopfstellung der Normale nach 
rückwärts usw. Durch eine Reihe recht kompli- 
zierter Überlegungen, auf die einzugehen zu weit 
führen würde, kam ich nun zur Annahme, daß 
diese normaliter entstehenden Gleichgewichts- 
störungen, die sogenannten Reaktionsbewegungen, 
im Kleinhirn zustandekommen dürften und daß bei 
Erkrankungen des Kleinhirns die normalen Reaktions- 
bewegungen fehlen müssen, während gleichzeitig 
spontane Gleichgewichtsstörungen auftreten müs- 
sen. Die klinischen Untersuchungen und Befunde, 
die bei der Sektion genau untersuchter Kranken 
erhoben wurden, ergaben mir bald eine Bestäti- 
gung meiner Annahme und forderten mich gleich- 
zeitig zu weiterer Forschung in dieser Richtung 
auf. Zu dieser Zeit kamen mir zwei Bücher in 
die Hand, die für meine weiteren Entdeckungen 
von größter Bedeutung wurden. Das eine ist die 
Histologie des Zentralnervensystems von Ramon 
y Cajal, dem berühmten, mit dem Nobelpreis aus- 
gezeichneten spanischen Histologen, 1909 und 1911 
erschienen. In diesem Buch weist Cajal nach, 
daß der Bogengangapparat außerordentlich zahl- 
reiche Verbindungen mit dem Kleinhirn besitzt, 
daß eigentlich jede Faser des Bogengangsnerven 
im Kleinhirn endigt. Das Kleinhirn besteht aus 
einem Mittelstück, dem sogenannten Wurm, und 
zwei seitlichen Teilen, den sogenannten Kleinhirn- 
hemisphären. Cajal gibt nun an, daß jede Faser 
des Bogengangsnerven sowohl mit dem Mittelstück 
als auch mit beiden Hemisphären des Kleinhirns 
in Verbindung sei. Das zweite Buch, das mir von 
großer Bedeutung wurde, rührt von einem hollän- 
dischen Anatomen Louis Bolk her und ist 1906 er- 
schienen. In diesem Buche vertritt Bolk auf 
Grund vergleichend-anatomischer Studien im 
Gegensatz zu den bisherigen Anschauungen mit 
allem Nachdruck die Ansicht, daß auch im Klein- 
hirn analog wie im Großhirn eine ganz bestimmte 
Lokalisation vorhanden sein müsse, d. h., daß ganz 
bestimmte Bezirke des Kleinhirns lediglich mit be- 
stimmten Muskelpartien des Körpers in Beziehung 
stehen, daß deren Innervation Zusammenziehungen 
ganz bestimmter Muskelgruppen erzeugen müsse. 
Er geht sogar noch weiter; er weist bestimmten 
Partien des Kleinhirns ganz bestimmte Muskel- 
provinzen zu. Seine Schlußfolgerung ist so klar 
und einleuchtend, daß ich sie hier kurz wieder- 
geben möchte. Bolk sagt also: Alle Anatomen und 
Physiologen sind darüber einig, daß das Kleinhirn 
etwas mit der Innervation der Muskulatur des 
Bäräny: Der Schwindel und seine Beziehungen zum Bogengangapparat. 427 
Körpers zu tun haben muß. Betrachten wir nun 
verschiedene Säugetiere, so werden wir gewahr, daß 
bei verschiedenen Arten verschiedene Muskelgrup- 
pen ganz enorm verschieden entwickelt sind; z. B. 
hat die Giraffe einen enorm langen und enorm 
beweglichen Hals, während der Maulwurf, der ja 
auch zu den Säugetieren gehört, einen ganz kur- 
zen, unbeweglichen Hals hat. Es ist doch klar, 
meint Bolk, daß die Hirnpartien, welche für die 
Innervation der Halsmuskulatur dienen, beim 
Maulwurf nicht so gut entwickelt sein können, 
wie bei der Giraffe. In der Tat findet er nun, daß 
bei der Giraffe eine Kleinhirnpartie enorm ent- 
wickelt ist, die beim Maulwurf fast fehlt. Und 
diese Partie des Kleinhirns betrachtet er darum 
als Sitz der Innervation der Halsmuskulatur. In 
analoger Weise schließend, weist Bolk nun allen 
Kleinhirnbezirken ihre Funktion zu. Und so er- 
fuhr ich auch, daß Bolk den Hemisphären des 
Menschen die Verbindung mit der Muskulatur der 
Extremitäten, dem Wurm die Verbindung mit der 
Muskulatur des Rumpfes zuweist. Als ich diese 
Ausführungen las, wurde mir klar, daß die soge- 
nannten Fallreaktionen, die  Gleichgewichts- 
störungen, die während des Nystagmus auftreten, 
hauptsächlich von der Innervation der Rumpf- 
muskulatur, also vom Wurm des Kleinhirns, ab- 
hängen, daß ich dagegen bisher die Funktion der 
Kleinhirnhemisphäre noch gar nicht geprüft hatte. 
Da fiel mir ein Experiment ein, das ich schon 
Jahre vorher angestellt hatte, ohne aber seine Be- 
deutung zu ahnen. Die Augenärzte wenden bei 
Lähmung von Augenmuskeln zur Diagnose ge- 
wisser Störungen den sogenannten Graefeschen 
Tastversuch an. Dieser besteht darin, daß der 
Patient einen vorgehaltenen Gegenstand — bei ver- 
decktem gesunden Auge — mit dem kranken Auge 
ansieht, dann das Auge schließt und nun nach dem 
Gegenstand greift. Der Normale kanr. dieses stets 
fehlerlos. Besteht eine Augenmuskellähmung, so 
erreicht der Kranke den Gegenstand nicht, son- 
dern greift daneben vorbei. Ich wurde auf diesen 
Versuch insbesondere durch die Arbeiten des Wiener 
Augenarztes Prof. Sachs aufmerksam und es inter- 
essierte mich, nun zu erfahren, was macht ein Nor- 
maler, wenn ich ihm einen Nystagmus durch Drehung 
oder Ausspritzen erzeuge? Als ich diese Versuche 
anstellte, fand ich, daß während des Nystagmus 
der Normale den vorgehaltenen Finger nicht trifft, 
sondern in ganz bestimmter Weise daneben vor- 
beigreift. Ich legte mir nun die Frage vor, hängt 
dieses Vorbeigreifen von den Bewegungen des 
Auges ab oder nicht? Um diese Frage zu entschei- 
den, ließ ich den ganzen Versuch mit geschlossenen 
Augen vornehmen. Waren die Empfindungen des 
Auges am Vorbeigreifen schuld, so mußte bei ge- 
schlossenen Augen richtig gegriffen werden. Der 
Versuch spielte sich jetzt folgendermaßen ab. Ich 
ließ zunächst den Normalen bei geschlossenen 
Augen meinen vorgehaltenen Finger berühren, ' 
dann den Arm auf das Knie senken und nun wie- 
der zum Finger erheben. Der Normale konnte dies 
stets anstandslos.. Nun erzeugte ich einen Nystag- 
mus z. B. nach links. Ich ließ nun wieder bei ge- 
