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gewebe übergingen, und erst die wenigen Jahre 
unseres Säkulums sind es eigentlich gewesen, welche 
auf der Grundlage einer verfeinerten Asepsis und 
sorgfältiger experimenteller wie biologischer Stu- 
dien der freien Gewebstransplantation die ihr ge- 
bührende weitgehende Bedeutung verschafft haben. 
Die heutige Lehre von der freien Gewebsüber- 
pflanzung unterscheidet eine Auto-, Homoio- und 
Hetero-Transplantation. 
Unter Auto-Transplantation verstehen wir die 
Überpflanzung vom gleichen Individuum. Beim 
Menschen wird also das Transplantationsmaterial 
vom Patienten selbst entnommen. 
Homoio-Transplantation bedeutet die Uber- 
tragung aus einem anderen Individuum der glei- 
chen Art. Dem Menschen liefert also ein anderer 
Mensch den Pfröpfling. 
Als Hetero-Transplantation schließlich bezeich- 
nen wir die Überpflanzung aus einem Individuum 
einer anderen Art. Für den Menschen wird das zu 
übertragende Gewebe vom Tier genommen. 
Diesen drei Transplantationsverfahren stellt 
man als Alloplastik die Einpflanzung körperfremden 
Materials, wie Metall, Zelluloid, Elfenbein, Horn, 
gegenüber. Sie soll uns heute als außerhalb des 
eigentlichen Themas liegend, nicht beschäftigen. 
Die größten Triumphe feiert die Transplantation 
bei den niederen Tieren, und zwar nicht nur bei 
Avertebraten, sondern auch bei tiefstehenden Wir- 
beltieren, vor allem Amphibien, wie die Unter- 
suchungen von Born, Korschelt, Speemann, Braus 
u, a. gezeigt haben. Bei Amphibien gelingt es sogar, 
überpflanzte Körperteile zur Weiterentwicklung zu 
bringen, doch nur, wenn die Transplantation im 
embryonalen Zustande sowohl des Spenders wie des 
Empfängers geschieht, und wenn beide Tiere in 
sehr naher Artverwandtschaft stehen. Es handelt 
sich dabei um einen dem ,,Okulieren“ der Pflanzen 
ahnlichen Vorgang. Wie bei diesem ein entwick- 
lungsfähiges Teilchen einer Pflanze in das Gewebe 
einer anderen übertragen wird, dort einheilt und 
weiterwächst, so gelingt es auch, Teilchen aus einem 
Amphibienembryo, etwa einer Kaulquappe, in einen 
anderen Embryo zu verpflanzen. Man benutzte 
dazu die Knospen der Extremitäten und sah sie zu 
vollständigen Gliedern auswachsen, auch wenn die 
Einpflanzung an irgend einer beliebigen Körper- 
stelle erfolgte. Bei so niederen Tieren ist auch die 
Züchtung von Körpergeweben auf künstlichen 
Nährböden mit aller Sicherheit geglückt, während 
die Carrelschen Kulturen lebender Körperzellen von 
höheren Tieren heute noch vielfach angezweifelt 
werden. Braus gelang es sogar, das Herz eines 
Amphibienembryos auf dem Deckglas wachsen zu 
lassen und die Vergrößerung des pulsierenden Or- 
ganes kinematographisch darzustellen. 
Beim Menschen, als dem höchststehenden Lebe- 
wesen, haben wir leider nur mit beschränkten Über- 
pflanzungsmöglichkeiten zu rechnen. Bei ihm ist 
die Auto-Transplantation, welche auch im Tierver- 
suche stets die größte Sicherheit bietet, durchaus 
Küttner: Die freie Transplantation und ihre Bedeutung für die moderne Chirurgie. [ 
’ 
Die Natur- 
greifen wir, wenn der zu überpflanzende Teil, z. B. 
ein größeres Gelenk, vom Patienten selbst nicht er- 
hältlich ist. Die Hetero-Transplantation, die Über- 
tragung vom Tier auf den Menschen, wird heute auf 
Grund .der experimentellen Untersuchungen ver- 
worfen. Nun glaube ich, daß wir in dieser Be- 
ziehung vielleicht etwas zu weit gehen und über- 
haupt wohl ein wenig in den Fehler verfallen sind, 
vom Tierversuche zu sehr auf den Menschen zu 
exemplifizieren. Ich habe schon früher einmal 
davor gewarnt, die Resultate des Tierexperimentes 
ohne weiteres auf den Menschen zu übertragen, denn 
manche Transplantation, z. B. von Knochen und 
Gelenken, führt beim Menschen erwiesenermaßen 
zur Einheilung, während bei der Überpflanzung 
von Hund zu Hund das Transplantat fast 
regelmäßig resorbiert wird. Der Grund ist darin zu 
suchen, daß einmal die Hunderassen, welche wir zu 
unseren Experimenten benutzen, sich nicht gerade 
durch Reinheit des Blutes auszeichnen und unter 
einander grundverschieden sind, vor allem aber darf 
nicht unterschätzt werden, daß der Stoffwechsel der 
Tiere ein anderer ist, als der des Menschen. Es hat 
den Anschein, daß der Mensch, wenigstens der 
Europäer — über den Wilden sind diesbezügliche 
Erfahrungen noch nicht bekannt geworden — sich 
einem eingepflanzten Gewebe gegenüber toleranter 
verhält als das Tier, vor allem das für unsere 
Experimente so viel benutzte Raubtier, vielleicht 
deshalb, weil der Stoffwechsel des Menschen ein ° 
weniger lebhafter ist als der des Tieres und der Mensch 
tote Gewebe weniger leicht zu assimilieren vermag. 
Jedenfalls hat mich die eigene Erfahrung gelehrt, 
daß die Hetero-Transplantation beim Menschen 
doch nicht ohne weiteres verworfen werden darf. 
Ich verfüge heute über die Beobachtung einer 
Transplantation aus dem Affen, welche 1% Jahre 
zurückliest. Wie das Röntgenbild auf Fig. 1 zeigt, 
ist das wegen kongenitalen Defektes der Fibula 
übertragene Wadenbein eines Java-Affen (Macacus 
cynomolgus) vollkommen unverändert geblieben, 
es weist keine Spur einer Resorption auf, welche 
an dem schlanken Affenknochen in den 1% Jahren 
sicher deutlich geworden wäre, und die übertragene 
Epiphysenlinie ist haarscharf erhalten geblieben. Ob 
sie funktioniert, läßt sich heute noch nicht sicher fest- 
stellen, ausgeschlossen erscheint es nach den Unter- | 
suchungen von Eduard Rehn nicht, denn besser 
könnte auch bei einer Homoio-Transplantation die 
Epiphysenlinie nicht erhalten sein. 
Sollte sich die Überpflanzung aus dem Affen — | 
weiter bewähren — die außerordentliche Ähnlich- 
keit der Skelettformation, die Möglichkeit, jugend- 
liche Knochen mit Epiphysenlinien zu übertragen, 
lassen sie besonders für das Kindesalter empfehlens- 
wert erscheinen —, so wäre damit ein brauchbares 
Verfahren gewonnen, denn gänzlich einwandfreies 
lebendes Transplantationsmaterial jeglicher Art ist 
auf keine andere Weise leichter zu beschaffen. Wir j | 
gehen so vor, daß wir die Operation des vorher stets 

wissenschaften 
die Methode der Wahl, und das einzige Verfahren, 
bei dem das übertragene Gewebe mit einer ge- — 
wissen Regelmäßigkeit am Leben bleibt und nicht — 
nur substituiert wird. Zur Homoio-Transplantation — 

