

Heft 22. ] 
BOs 1918. 
Thorakoplastik die Pleura costalis von den Rippen 
abzudrängen. 
Vorzüglich und vielseitig bewährt hat sich die 
von Kirschner experimentell erprobte und in die 
Praxis eingeführte freie Fascientransplantation. 
Auch bei ihr ist wegen der Fülle des vorhandenen 
Materials stets die Autoplastik angebracht, als Ent- 
nahmestelle ist die widerstandsfähige Fascia lata 
des Oberschenkels besonders zu empfehlen, deren 
Defekt durch Naht sofort geschlossen werden kann. 
Das Anwendungsgebiet der freien Fascien- 
transplantation ist in den wenigen Jahren seit 
ihrem Bekanntwerden bereits ein sehr aus- 
gedehntes geworden. Man hat sie benutzt: zum 
Ersatz von Sehnen- und Duradefekten, zum Ver- 
schluß von großen Bruchpforten und Muskelhernien, 
zum Schutz von Blasen-, Darm- und Oesophagus- 
nähten, zur Verstärkung und zum Ersatz von Ge- 
lenkbändern und Kapselteilen, zur Übertragung von 
. Muskelfunktionen, zum Ersatz von Sehnen und 
Muskeln, zur Drainage von einer Gewebsschicht in 
die andere, z. B. bei der Elephantiasis, zur Inter- 
position in künstlich mobilisierte Gelenke, zur Kom- 
pletierung von Körperhöhlen, zur Fixierung der 
Wanderniere und des ektopischen Hodens, zur 
künstlichen Stenosierung des Magenpförtners und 
anderen mehr. Wenn zurzeit auch die Fascien- 
transplantation zu allen möglichen Zwecken heran- 
gezogen wird, welche auf andere Weise einfacher zu 
erreichen sind, so darf sie doch als ein Verfahren 
bezeichnet werden, dessen bleibender Wert ge- 
sichert ist. 
Enger ist das Verwendungsgebiet der freien 
Sehnentransplantation. Sie dient der Deckung 
anderweitig schwer zu überbrückender Sehnen- 
defekte, der Verstärkung der Bauchnaht bei großen 
Brüchen, dem Ersatz zerrissener Gelenkbänder. 
Auch für die Tabaksbeutelnaht bei der Nabelhernie 
und als Retinaculum luxierter Peronealsehnen hat 
man transplantierte Sehnen benutzt. Autoplastisches 
Material ist nicht leicht erhältlich, nur der ziemlich 
schwache Flexor palmaris longus der Hand kann un- 
bedenklich geopfert werden; Streifen, welche man 
von starken Sehnen abspaltet, haben den Nachteil, 
daß ihre großen seitlichen Wundflächen zu Ver- 
wachsungen disponieren, deren Vermeidung, wenig- 
stens bei der Deckung von Sehnendefekten, ganz be- 
sonders wünschenswert erscheint. Deshalb ist es 
wichtig, daß Eduard Rehn den Wert der homoio- 
plastischen Sehnentransplantation experimentell 
erwiesen hat. Seine auf Grund der Tierversuche 
aufgestellte Forderung, für Herstellung der ur- 
sprünglichen Sehnenspannung und frühzeitigen 
funktionellen Reiz zu sorgen, gilt ohne Ausnahme 
auch bei den Operationen am Menschen. Für den 
Ersatz von Sehnen der Hand ist Levers Verfahren 
der Unterminierung mit Autoplastik des Palmaris 
longus am meisten zu empfehlen. Ausgedehnte 
narbige Verwachsungen nach Zellgewebseiterungen, 
welche zum Verluste von Fingersehnen geführt haben, 
_ erschweren das Gelingen einer Sehnenverpflanzung. 
Sehnenscheiden können durch frei überpflanzte Ge- 
fae ersetzt werden. 
Fiir die Transplantation von Serosa kommen 

Der neunte internationale Zoologenkongreß. 519 
in erster Linie die bei Hernienoperationen ge- 
wonnenen Bruchsäcke, ferner Hydrozelenhäute in 
Frage, die wohl nur in Ausnahmefällen zu Auto-, 
fast stets zu Homoio-Transplantationen Verwendung 
finden. Der Wert der Serosaverpflanzung ist viel- 
fach angezweifelt worden, doch geht aus den experi- 
mentellen Untersuchungen Kolaczeks und den klini- 
schen Erfahrungen von Perthes und v. Hacker her- 
vor, daß solche Bruchsäcke ein leicht erhaltliches 
und brauchbares Verpflanzungsmaterial für den Er- 
satz von harter Hirnhaut und Gelenkkapsel, für die 
Umscheidung von Sehnen und Nerven, für die Ver- 
stärkung von Serosa- und Gefäßnähten darstellen. 
Jedenfalls sind sie dem ebenfalls empfohlenen Am- 
nion oder alloplastischen Stoffen wie Condom, oder 
schließlich heteroplastischem Material, wie alkohol- 
oder formolgehärteter Schweinsblase vorzuziehen. 
Zur Serosatransplantation sind auch die freien 
Verpflanzungen von Netzstücken zu rechnen, welche 
mit Vorteil zur Sicherung von Gallen- und Harn- 
blasen-, Magen- und Darmnähten wie zur Blut- 
stillung bei Leberzerreißungen benutzt werden. 
Die freie Gefäßtransplantation haben wir in 
ihrer Bedeutung für die Verpflanzung ganzer Or- 
gane und für die Überbrückung von Gefäßdefekten 
bereits gewürdigt. Es bleibt nur noch zu erwähnen, 
daß frei übertragene Gefäße auch vielfach zum Er- 
satz von röhrenförmigen Gebilden, wie der Harnröhre 
und des Harnleiters, Verwendung gefunden haben. 
Da wir in der Vena saphena ein außerordentlich 
brauchbares Material bei jedem Menschen zur Ver- 
fiigung haben, so ist die Autoplastik die angezeigte 
Methode; homoioplastische Gefäße und konservierte 
Tierarterien heilen zwar auch ein, werden aber nach 
den Untersuchungen von Enderlen und Borst sub- 
stituiert und geben leichter zu Gerinnselbildungen 
Veranlassung. Von röhrenförmigen Gebilden, welche 
man durch frei verpflanzte Gefäße zu ersetzen ge- 
sucht hat, sind die Urethra, der Ureter und der 
Hauptgallengang zu nennen. Da ein Erfolg nur 
möglich ist, wenn das in der Röhre fließende Sekret 
bis zur Einheilung abgehalten werden kann, so ist 
nur die Harnröhrenplastik aussichtsvoll, voraus- 
gesetzt, daß für längere Zeit eine Blasenfistel an- 
gelegt wird. — Ferner hat man Gefäße benutzt, um 
Nerven- und Sehnendefekte zu decken, um Sehnen- 
scheiden zu ersetzen und unsichere Harnröhren- 
nähte zu stützen. Payr und Henle leiteten mit frei- 
transplantierten Gefäßen, welche durch formol- 
gehirtete Kalbsarterien gestützt wurden, bei an- 
geborenem Wasserkopf die vermehrte Ventrikel- 
flüssigkeit in die Blutbahn. 
(Schluß folgt.) 
Der neunte internationale Zoologen- 
kongreß. 
(Monaco, 25. bis 30. März 1913.) 
Das ozeanographische Museum in. Monaco. 
Es ist amtlich noch nicht festgestellt, wieviele. Teil- 
nehmer versammelt waren, doch wenn auch nicht alle 
619, wie sie das offizielle Mitgliederverzeichnis aufwies, 
