590 Lewin: Der gegenwärtige Stand der Lehre von der Krebskrankheit. 
Rakterien einer Rinderenteritis bei zwei Ratten 
multiple Sarkome erzeugen konnte. Ob auch hier 
die verimpften Bakterien selbst oder als Zwischen- 
wirt eines filtrierbaren Virus wirkten, bleibt noch 
unklar. Immerhin aber sehen wir hier auf dem bis- 
her so dunklen Gebiet der Ursache der bösartigen 
Geschwiilste sich Fortschritte von außerordentlicher 
Wichtigkeit anbahnen. 
Das zweite wichtige Gebiet, wo sich jetzt end- 
lich auch Erfolge zeigen, ist die Diagnostik der 
malignen Tumoren. 
Bekanntlich ist es häufig erst möglich, die Er- 
krankung an Krebs mit unsern klinischen Methoden 
za erkennen, wenn eine Therapie — als solche 
kommt bisher nur die Operation in Frage — nicht 
mehr aussichtsvoll erscheint. Soll aber eine Krebs- 
behandlung Aussicht auf Erfolg haben, so bedürfen 
wir eines Verfahrens, das uns den Krebs in seinen 
ersten Anfängen erkennen läßt, also einer Methode 
der Frühdiagnostik. Dieses schwierige Problem ist 
verschiedentlich in Angriff genommen worden. 
Freund und Kaminer haben die Eigenschaft 
des karzinomatösen Serums, die Krebszellen nicht 
zur Auflösung zu bringen, zu einer diagnostischen 
Methode ausgestaltet. Sie stellen sich eine Zell- 
emulsion von karzinomatösem Gewebe her, zählen 
die in einer gewissen Verdünnung dieser Emulsion 
enthaltenen Zellen und setzen dann einige Tropfen 
des zu prüfenden Serums zu. Die Mischung wird 
einige Zeit im Brutschrank gelassen und alsdann 
die Zahl der Zellen von neuem festgestellt. Ist das 
Serum von einem normalen oder nicht geschwulst- 
kranken Menschen, so sind die Zellen meistenteils auf- 
gelöst. Stammt aber das untersuchte Serum von einem 
Krebskranken, so bleibt die Zahl der Zellen unver- 
ändert, da das Krebsserum die Zellen ja nicht auf- 
löst. Mit dieser Methode und einer auf denselben 
Eigenschaften der Sera beruhenden Präzipitie- 
rungsmethode — Extrakte von Tumorzellen geben 
mit dem Krebsserum eine Fällung, mit normalem 
Serum aber nicht — sind in einer großen Reihe von 
Fällen exakte Diagnosen möglich gewesen. Frei- 
lich leisten diese Methoden noch nichts Voll- 
kommenes, obwohl sie anscheinend einen Schritt 
vorwärts bedeuten. Besser noch hat sich bisher — 
obwohl die Schwierigkeit ihrer Anwendung vor- 
läufig noch ihrer allgemeinen Verbreitung hinder- 
lich ist — die Meiostagminreaktion von Ascoli und 
Igar bewährt. Sie beruht auf der von Traube fest- 
gestellten Tatsache, daß sich bei der Vermischung 
von Antigen und Antikörper die Oberflachen- 
spannung der aufeinander reagierenden Flüssig- 
keiten ändert. Das zeigt sich in einer Veränderung 
ihrer Tropfenzahl, die in der Zeiteinheit durch 
einen von Traube konstruierten Apparat, das 
Stalagmometer, gezählt werden. Wird die Zahl der 
Tropfen nach der Vermischung eines Tumorextrak- 
tes mit dem zu untersuchenden Blutserum größer, 
so bedeutet das, daß in dem untersuchten Serum 
Antikörper gegen den Tumorextrakt sind, daß es 
sich also um ein Karzinomserum handelt. Auch 
diese Methode ist, soweit die bisherigen Unter- 
suchungen ergeben, zwar noch keine Lösung des 
Problems, wohl aber ein erheblicher Fortschritt. 

[Die Natur- 
wissenschaften 
Endlich hat ron Dungern eine Methode angegeben, 
welche auf den Prinzipien der bekannten von 
v. Wassermann zur Syphilisdiagnostik verwendeten 
Komplementablenkung beruht. Sie ist indessen 
noch klinisch nicht ausreichend erprobt, so daß ein 
Urteil vorläufig nicht möglich ist. Ob die von 
Abderhalden entdeckte biologische Methode der — 
Schwangerschaftserkennung entsprechende Anwen- | 
dung auch für die Diagnostik der Tumoren finden 
wird, bedarf ebenfalls noch weiterer Arbeiten. 
Jedenfalls sehen wir aber auch auf diesem schwie- — 
rigen Gebiete verheißungsvolle Anfänge. 
Endlich bleibt uns noch übrig, von der Therapie 
der malignen Geschwülste zu sprechen, soweit sie 
einer operativen Behandlung nicht zugänglich sind. 
Es sei gleich von vornherein bemerkt, daß alle auf 
spezifischen Wirkungen angeblich beruhenden ~ 
Krebssera einer ernsthaften Kritik überhaupt nicht | 
standhalten. Es gibt bisher kein Krebsserum, ~ 
welches ernsthaft behandelt zu werden verdient. 
Auch die Therapie mit irgendwelchen Chemikalien 
ist bisher ohne besonderen Erfolg geblieben. Ob- — 
wohl nach der Anwendung mancher Arsenpräpa- 
rate Besserung, vereinzelt sogar Heilung von — 
malignen Geschwülsten, besonders von Sarkomen 
gesehen wurde, handelt es sich doch immer nur um — 
Einzelfälle, die hie und da mit allen möglichen 
Methoden der Behandlung Erfolge erkennen lassen, 
niemals aber um gesetzmäßige Vorgänge. Besser 
sind die Resultate nach der Bestrahlung mit Rönt- 
gen, Radium und Mesothorium. Besonders in letzter 
Zeit sind durch die Arbeiten von Krönig und Gauß 
heachtenswerte Erfolge erzielt worden durch Ver- 
wendung so großer Strahlendosen, wie sie bisher 
nicht angewendet worden sind, weil man Schädi- 
gungen des Körpers befürchtete. Aschoff hat in- 
dessen mitgeteilt, daß auch nach Verwendung 
sroßer Strahlendosen nur eine elektive Schädigung 
der Tumorzellen, nicht aber eine Störung der 
Körperorgane hervorgerufen wird. So ist zu hoffen, 
daß diesen physikalischen Heilmethoden größere 
Erfolge im Kampfe gegen den Krebs beschieden 
sein werden. Einen endgültigen Erfolg freilich‘ 
können wir nur von einer spezifischen Beein- 
flussung der Tumorzellen erwarten, die alle im | 
Körper befindlichen sichtbaren oder unsichtbaren 
Keime abtötet. Die Herstellung eines spezifischen 
gegen die Tumorzellen gerichteten Serums ist bis 
her noch nicht geglückt, obwohl in manchen Fällen 
durch eine Behandlung mit Tumorextrakten Hei- 
lung erzielt worden ist. Sie hat ihre tierexperi- 
mentelle Grundlage in Versuchen von Fichera 
Blumenthal und mir, die eine Heilwirkung des | 
Autolysates von Rattengeschwülsten bei demselben 
Tumor angewendet erkennen ließen. Inwieweit 
diese Heilmethode zur Verhütung von Reeidiven © 
nach Operationen oder zur Beseitigung von Me- 
tastasen sich wird verwenden lassen, muß noch 
weiter geprüft werden. Vielleicht werden uns die 
bekannten chemotherapeutischen 

















































Arbeiten der 
letzten Jahre dem ersehnten Ziele näher bringen. 
v. Wassermann hat durch intravenöse Injektion 
von Eosin-Selen Mäusekrebs elektiv zur Erveichui 
und Heilung bringen können. Neuberg und Cas 
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