





1. Jahrgang. 

Die experimentelle Chemotherapie und 
das Problem der inneren Desinfektion 
bei bakteriellen Infektionen. 
Von Prof. Dr. J. Morgenroth, Berlin, 
Abteilungsvorsteher am Pathologischen Institut. 
Die erfolgreiche ätiologische Forschung der 
letzten Jahrzehnte hat uns für eine große Anzahl 
von Infektionskrankheiten, vor allem für die 
_ wichtigsten Volkskrankheiten, Tuberkulose, Malaria, 
Syphilis und die Wundinfektionskrankheiten, para- 
_ sitdre Mikroorganismen als Erreger kennen gelehrt. 
Die Kenntnis und Klassifikation dieser Mikro- 
organismen, unter denen pflanzlichen und tierischen 
Lebewesen ein gleich wichtiger Anteil zukommt, ist 
durch rastlose Arbeit gefördert worden, ihre Biologie 
ist dank den Methoden der künstlichen Züchtung 
und des Tierexperiments erschlossen, die oft sehr 
komplizierten Bedingungen für das Zustande- 
kommen der Infektion sind vielfach aufgeklärt. 
Die praktische Medizin benutzte diesen Fortschritt 
und verarbeitete das ‚reichliche wissenschaftliche 
_ Material zu einer glänzend ausgebildeten, exakten 
| atiologischen Diagnostik. Es entwickelte sich weiter 
in engem Anschluß an die Errungenschaften dieser 
Mikrobiologie die Immunitätslehre, die Wissenschaft 
von den Antikörpern, und sie bereicherte wiederum 
die praktische Medizin durch Methoden der Serum- 
- therapie, durch den Ausbau der Schutz- und Heil- 
_ wimpfungen. Eine ätiologische Therapie, die dem 
infizierten Organismus in seinem Kampf mit den 
Infektionserregern zu Hilfe kommt, die den genau 
erkannten Feind direkt zu treffen sucht, ist in leb- 
hafter Entwicklung begriffen. Sie lehrt uns in den 
Antitoxinen, den baktericiden und bakteriotropen 
Antikörpern neuartige, vom tierischen Organismus 
selbst nach geheimnisvollen Gesetzen bereitete, in 
ihrer chemischen Beschaffenheit noch völlig dunkle 
- Heilmittel kennen. 
An diesem Aufblühen der ätiologischen Therapie 
der Infektionskrankheiten nahm zunächst die arz- 
neiliche Behandlung einen auffallend geringen An- 
teil. Der nützliche ,,Arzneischatz“, der gerade in 
den letzten Jahrzehnten durch die glänzende Ent- 
wicklung der synthetischen Chemie wertvollsten 
_ Zuwachs erfahren hatte, war lange Zeit durch kein 
- dtiologisch wirksames Mittel bereichert worden. 
F Eine neue Wendung wird erst seit etwa einem 
Jahrzehnt angebahnt durch die Entwicklung der 
experimentellen Chemotherapie der Infektions- 
krankheiten. 
Ziele und Methodik dieser Forschungsrichtung 
sind am besten zu erkennen, wenn man von den, zum 
Teil recht alten, empirischen Vorläufern der neuen 
Richtung in der Therapie ausgeht. 
Lange bevor man etwas vom Wesen der Infek- 
tion wissen und die Existenz von Mikroorganismen 
als Infektionserreger ahnen konnte, hatte eine 
höchst unwissenschaftliche Erfahrung — deren 

27. Juni 1913. 
a 
DIE NATURWISSENSCHAFTEN 
Heft 26. 

Vermittler indianische Zauberer und orientalische 
Alchymisten gewesen sind — für zwei Infektions- 
krankheiten, die heute noch zu den allerwichtigsten 
gehören, chemische Heilmittel kennen gelehrt, die 
Chinarinde für die Malaria und das Quecksilber 
für die Syphilis. Die Wirkung der Chinarinde ge- 
geniiber dem Sumpffieber war den Indianern der 
Provinz Loxa lange vor Eroberung Perus durch die 
Spanier bekannt; 1820 entdeckten Pelletier und 
Caventou das Chinin und Cinchonin, die ersten Re- 
präsentanten der Chinaalkaloide, welche die Trä- 
ger der spezifischen Wirkung der Chinarinde gegen- 
über der Malaria darstellen. Die Anwendung des 
Quecksilbers bei der Syphilis fand mit dem Ein- 
dringen dieser Krankheit in Europa um 1500 Ein- 
gang. Erst Jahrhunderte später gelang der ratio- 
nellen Medizin eine weitere Entdeckung dieser Art, 
als Stricker (1876) bald nach Kolbes Synthese der 
Salieylsäure diese als Heilmittel beim akuten Ge- 
lenkrheumatismus erkannte. 
Man bezeichnet die Wirkung des Chinins bei Ma- 
larıa, des Quecksilbers bei Syphilis, der Salicylsaure 
beim Gelenkrheumatismus als spezifische Wirkun- 
gen in richtiger Erkenntnis des eigenartigen, engen 
Zusammenhanges einer bestimmten Krankheit und 
ihres Heilmittels. In diesen drei Beispielen einer 
spezifischen Therapie ist alles zusammengefaßt, was 
die Medizin auf dem Gebiet der ätiologischen Thera- 
pie der Infektionskrankheiten, soweit Arzneimittel, 
chemisch bekannte Stoffe, in Betracht kommen, ge- 
leistet hat. Es ist dabei bemerkenswert, daß gerade 
die Erreger der genannten, einer spezifischen arz- 
neilichen Beeinflussung zugänglichen Infektions- 
krankheiten entweder, wie bei der Malaria (Laveran 
1880) und Syphilis (Schaudinn und Hoffmann 
1905), erst spät erkannt wurden oder, wie beim 
akuten Gelenkrheumatismus, heute noch unbekannt 
sind. Bekanntlich sind wir bei den beiden wirk- 
samsten Schutzimpfungen, über die wir verfügen, 
bei der Jennerschen Schutzpockenimpfung und der 
Pasteurschen Impfung gegen die Tollwut, in der 
gleichen, etwas paradoxen Lage, daß der Erreger der 
Infektion und damit auch das immunisierende 
Agens unbekannt ist. 
Was die Wirkungsweise dieser spezifischen Heil- 
mittel betrifft, so dürfen wir annehmen, daß es sich 
um direkte Abtötung oder zum mindesten um eine 
Schädigung oder Entwicklungshemmung der Para- 
siten innerhalb des menschlichen Organismus han- 
delt. Es ist anzunehmen, daß auch spezifische Anti- 
körper hierbei mitwirken, wir können aber Umfang 
und Bedeutung dieses Anteils bis jetzt nicht ab- 
grenzen; höchst wahrscheinlich ist ihre Rolle nur 
sekundär und schon durch ihr relativ spätes Auf- 
treten eingeschränkt. 
Man ist berechtigt, bei diesen Vorgängen von 
einer ‚inneren Desinfektion“ zu reden und damit 
die Wirksamkeit der spezifischen Heilmittel inner- 
halb der Blutbahn und der Gewebe des tierischen 
