638 Veraguth: Die Sensibilitäten des menschlichen Organismus. | 
Als elektrische Reizqualitäten sind bis jetzt zur 
Prüfung von Sensibilitäten angewendet worden der 
galvanische Strom mit Intensitätsschwankungen, der 
faradische (primäre und sekundäre) und der 
Sinusoidalstrom. Diese Reize haben den Vorteil 
feiner und fein kontrollierbarer Abstufbarkeit, aber 
den Nachteil einer von vielen Umständen (Strom- 
dichte, Stromdauer, mit der Elektrolytenvariation 
in den leitenden Körpergeweben variierender Haut- 
widerstand) hochgradig abhängigen Anwendungs- 
weise. 
Die adäquaten Temperaturreize unterscheiden 
wir in drei Stufen: die Indifferenztemperaturreize 
— d.h. solche, die wir bewußt nicht empfinden, und 
anderseits durch höhere und niedrigere Temperatur- 
reize. Diese psychozentrische Einteilung läßt keine 
festen Zahlen aufstellen, weil die Indifferenzbreite 
nach Individuum, und beim gleichen Individuum 
nach Adaptation innerhalb ziemlicher Grenzen 
schwankt. Natürlich ist auch jede Temperaturreiz- 
anwendung nur dann zur Erforschung der einheit- 
lichen Sensibilitätsqualität brauchbar, wenn das 
Reizinstrument kleinflächig auf das zu unter- 
suchende Gewebe aufgesetzt werden kann. Ob- 
wohl die bisherigen Instrumente nicht ganz ein- 
wandfrei sind, haben die Untersuchungen doch 
schon eine Anzahl wichtiger Tatsachen zutage ge- 
fördert. Daß die Hautoberfläche ungleich dicht 
gestreute Kälte- und Wärmepunkte aufweist, ist 
wohl vorderhand die wesentlichste. 
Die chemischen Reize sprechen die Sensibilitäten 
der Haut nur da an, wo die schützenden Funktionen 
der Epidermis es erlauben. Infolgedessen wirken 
nur intensive chemische Reize durch die Haut hin- 
durch. Anders auf den empfänglichen Ausdehnun- 
gen der inneren Oberflächen, wo sie von anders ge- 
arteten Membranen ın anderer Weise entgegenge- 
nommen werden können. Hier berühren sich, was 
die Reizqualität betrifft, die Sinnesfunktionen des 
Geschmackes und der Sensibilität. 
Dem englischen Physiologen Sherrington ver- 
danken wir die Einteilung der einheitlichen Sensi- 
bilitäten in exterozeptive, interozeptive und proprio- 
zeptive Sensibilitäten. Man kann diese Gruppierung 
als diejenige nach der Herkunft der Reize bezeich- 
nen. Die exterozeptiven Reize sind solche, welche 
aus der Außenwelt des Organismus herrühren, 
diesen auf dessen äußerer Oberfläche oder durch sie 
in der Tiefe treffen. Unter den interozeptiven ver- 
steht Sherrington alle diejenigen, deren Angriffs- 
punkte auf den inneren Oberflächen des Körpers 
sich finden. Was an sensiblen Vorgängen sonst 
‘noch im Körper sich abspielt, gehört in den Bereich 
der propriozeptiven Sensibilitäten, also vor allem die 
Kontrollrapporte, die aus dem Bewegungsapparat 
zentralwärts geleitet werden. Die Bedeutung dieser 
Einteilung liegt darin, daß sie restlos alle Möglich- 
keiten in sich schließt. Es kann ihr entgegen- 
gehalten werden, daß die Scheidung in exterozep- 
tives und interozeptives Feld an den Grenzgebieten 
zwischen inneren und äußeren Körperoberflächen 
nicht immer nur nach den Kriterien der Herkunft 
des Reizes durchgeführt werden kann. Ferner ist 
nicht ohne weiteres klar, wo die zentrale Begrenzung 











































Die Natu 
wissenschafte 
des propriozeptiven Reizes zu finden ist: sollen alle 
die zentripetalen Selbststeuerungsvorrichtungen des 
Bewegungsapparates dazugezählt werden — also 
auch die zentripetalen Eigenapparate im Zentral-— 
nervensystem ? 3 
Die Gesamtübersicht der einheitlichen Sensi- 
bilitäten nach der Lage der Rezeptoren ist begrün- 
det auf der Tatsache, daß allen sensiblen wie jeder 
andern Sinnesbahn spezifische Sinneszellen vorge- 
lagert sind. Sie ist einwandfrei, solange wir uns 
begnügen mit der Einteilung in Oberflächen- und 
Tiefensensibilitäten. Die Schwierigkeiten beginnen 
mit der genauen Definition der Gebilde, die wir 
dermaßen einteilen in oberflächliehe und tief- 
gelagerte Empfängerapparate. Sicher ist nur, dab 
unsere Kenntnisse hierüber noch kärglich sind im 
Verhältnis zu dem anzunehmenden Reichtum der 
Rezeptorenanlagen, obwohl die neueren vitalen 
Färbemethoden die Einblicke wesentlich erweitert 
haben. 4 
Oberflächensensibilitäten können wir solche‘ 
heißen, deren Rezeptoren außerhalb der bindegewe- 
bigen Membran im Unterhaut-Zellgewebe zerstreut 
liegen, ferner alle die, deren Rezeptoren in den 
Schleimhäuten der inneren Rezeptoren eingebettet 
sind. Schließlich kommen die bloßliegenden Ober- 
flächen der Augen noch dazu. Die Oberflächensen- 
sibilitäten der Haut spielen in der Lokalisierung 
und Erkennung gewisser Nervenkrankheiten eine 
große Rolle. Seit langem weiß man, daß den End- 
ausbreitungen der Nerven ein gewisser Sensibilitäts- 
bezirk entspricht. Ist in diesem also die Haut- 
empfindung gestört, so schließen wir auf eine Läsion 
des betreffenden Hautnerven. Durchschneidungs- 
versuche, die Henry Head, Torren und Davis u. a. 
an sich selbst gemacht haben, führten auf diesem 
Gebiet zu weiteren interessanten Einzelheiten, 
namentlich auch hinsichtlich der Vorgänge bis zur 
Wiederherstellung der normalen Verhältnisse; doch 
sind diese Ergebnisse noch weit davon entfernt, 
befriedigend erklärt zu sein. Im vorigen Jahrzehnt 
nun hat man auch festzustellen begonnen, welche 
Oberflachenbezirke in ihrer Sensibilität gestört 
sind, wenn die Läsion nicht in den peripheren 
Nerven, sondern in den einzelnen sensiblen Wurzel- 
eintritten oder Segmenten des Rückenmarkes statt- 
gefunden hat. Es hat sich gezeigt, daß diese Felder 
um den Rumpf herum in zirkulären, an den Extre- 
mitäten in längs angeordneten Bändern nachweisbar 
sind. Dieser Unterschied der Anordnung ist erklärt, 
sobald man bedenkt, daß beim Embryo die Extremi- 
täten, auf dem Rumpfe vordrängend die betreffen- 
den zirkulären Hautgebiete am Rumpf in der Rich- 
tung ihres Wachstums mit sich verschoben. Am 
Kopfe sind diese Hautbezirke der medulären Sen- 
sibilitätsversorgung konzentrisch um die Nasen- 
spitze angeordnet. Von diesen segmentalen Bezirken 
weiß man, daß sie sich gegenseitig hochgradig über- 
decken und zwar so, daß zwei Bezirke ihrer zentralen 
Verbindungen beraubt sein können, ohne die nor- 
malen Empfindungsverhältnisse zu verlieren: die 
benachbarten oberen und unteren zentralen Seg- 
mente überdecken den Defekt. Wieder anders ist die 
Topographie der Oberflächensensibilität, wenn wir 

