640 Veraguth: Die Sensibilitäten des menschlichen Organismus. 
gestellt worden, daß dergleichen Kranke mit der 
Zeit merken, welche Punkte der Hautoberfläche sie 
kneifen müssen, um eine Entleerung der Blase, die 
ihrer Willkür entzogen ist, reflektorisch hervorzu- 
rufen. 
Sicher sind mancherlei Antwortorgane für sen- 
sible Erregung im verlängerten Marke unter- 
gebracht. Anatomisch festgestellt ist eine große 
Umschalterstelle vieler sensibler Bahnen in den so- 
genannten Hinterstrangskernen am unteren Ende 
des Rautenhirnes. Eine Reizung medulärer In- 
stanzen dürfte es auch sein, was wir im sogenannten 
Mannkopfschen Phänomen sehen (Pulsbeschleuni- 
gung oder -verlangsamung durch plötzlichen heftig 
einsetzenden Schmerz). Zahlreich sind die sen- 
siblen Reize, besonders propriozeptiver Herkunft, 
und unter diesen namentlich solche, deren Rezep- 
toren in Muskeln und Gelenken liegen, die ihre An- 
schlußorgane im Kleinhirn haben dürften. In 
diesem mächtigen Gebilde fließen alle die zentri- 
petalen Afferenzen zusammen, deren Intaktheit für 
die subjektive und objektive Orientierung des Kör- 
pers im Raum nötig ist, also neben vielen Sensibi- 
‘litaten namentlich auch die Labyrinthreize. 
Daß im Thalamus optieus eine wichtige Um- 
schaltestation der sensiblen Bahnen vorhanden ist, 
ist zweifellos festgestellt. Die Antwortorgane, die 
hier die von unten aufsteigenden sensiblen Impulse 
entgegennehmen, sind zunächst sicher die Neurone, 
welche sie weiter kortikalwärts leiten. Aber es ist 
Grund vorhanden zur Annahme, daß auch ander- 
weitige Anschlüsse für die hier sich aufsplitternden 
Endigungen der spinalen und Nachhirnneurone 
sensibler Ordnung sich finden lassen. 
Die Ausstrahlungen der sensiblen Bahnen in die 
Großhirnrinde finden in größter Dichtigkeit im 
Scheitellappen und in der hinteren Zentralwindung 
statt. Doch ist anzunehmen, daß damit die Begren- 
zung des sensiblen Cortexfeldes noch keineswegs 
gegeben ist. Die Antwortorgane, die hier den sen- 
siblen Neuronen zur Verfügung stehen, sind die 
ungeheuer zahlreichen Zellen der Hirnrinde in 
diesen Partien. Hier sind unter anderem die ver- 
mittelnden Zellmassen anzunehmen, welche die sen- 
siblen Rapporte zur Steuerung der Großhirnbeein- 
flussungen unserer Bewegungen einbringen, hier 
auch alle die Neurone, deren Funktion nötig ist, 
damit die sensiblen Wahrnehmungen in das Ge- 
samtbild der Gefühlsreizungen der Außenwelt 
verwoben werden können. Hier taucht die sensible 
Afferenz in die Komplexität der höheren psychi- 
schen Assoziation. 
Von der subjektiven Seite betrachtet, sind die 
einheitlichen Sensibilitäten zunächst am leichtesten 
der Einteilung zugänglich nach der Qualität der 
Empfindungen. Hier ist die Eigentümlichkeit her- 
vorzuheben, daß die Empfindungen durchaus nicht 
immer den adäquaten Reizen zu entsprechen 
brauchen. Zunächst machen wir subjektive Unter- 
schiede zwischen Berührung und Druck; objektiv 
aber betrachtet ist jede Berührung ein mit mehr 
oder weniger Deformation von Oberflichengebilden 
einhergehender Druck. Vom subjektiven Stand- 
[ Die Natur- 
wissenschaften 
punkt aus bezeichnen wir als Druck nur das, was 
sich, mehr oder weniger klar, mit der Vorstellung 
muskulärer Gegenreaktion, meistens einer Flucht- — 
bewegung vom Reize weg sich verbindet. Das 
Druckgefühl ist denn auch subjektiv näher ver- 
wandt mit dem Schmerz als mit der Berührung. 
Der Schmerz ist ein rein subjektives Phänomen. Es 
gibt sogar Oberflächensensibilitäten, die nur als 
Schmerz zentralwärts geleitet werden, mag der ob- 
jektiv gleiche Reiz auch an anderen Stellen die 
affektiv geringst betonte, nämlich die Berührungs- 
empfindung hervorrufen (,„Berührung“der Cornea). 
Seit man die Kälte- und Wärmepunkte kennt, weiß 
man auch, daß sich bei jedem normalen Individuum 
das Phänomen der paradoxen Temperaturempfin- — 
dung auslösen läßt: durch Temperaturreize ober- — 
halb der Indifferenztemperatur wird an einzelnen 
Stellen Kälte-, durch solche unterhalb der Indiffe- 
renztemperatur Wärmeempfindung hervorgerufen. — 
Vollends außer direkter Parallele stehen natürlich 
die Verhältnisse von Reiz und Empfindung in ge- 
wissen Fällen von Erkrankung der sensiblen Lei- 
tungssysteme, ganz abgesehen von den einfachen 
Schwellwertserhöhungen und -erniedrigungen. Die 
Tabes dorsalis bietet in dieser Beziehung eine be- | 
sonders reiche Auswahl von Verschiebungen gegen- 
über der Norm. Eine weitere Eigentümlichkeit © 
sensibler Empfindungen ist die gewisse gegenseitige — 
Abhängigkeit bei gleichzeitigen, verschiedenartigen 2 
Reizeindrücken. Beispielsweise haben wir ein 
scharfes Gefühl für Faradische Reizungen der 
Haut und für Vibration, wenn beide Reize zeitlich 
und örtlich getrennt auf uns einwirken. Wird aber 
der Faradische Strom durch eine Elektrode appli- — 
ziert, welche sich selbst in Vibrationsbewegung be- 
findet, so fühlen wir den Faradischen Strom bei ge- — 
wissen Stärkeverhältnissen gar nicht. Er wirkt 
aber gleichwohl an der Applikationsstelle, denn die | 
darunter liegenden Muskeln kontrahieren sich, | 
gleichgültig, ob die Elektrode vibriert wird oder 
nicht. ; 
Ein völliges Ineinanderfließen von Reizwir- — 
kungen tritt fast immer ein, wenn propriozeptive — 
Reize zentralwärts geleitet werden; meistens haben 
wir keine isolierte Empfindung von der Elastizitäts- 
beanspruchung einzelner Teile des bewegten Kör- 
pers, sondern zu unserem Bewußtsein gelangt die 
Einheit der Empfindung von Eigenbewegungen. — 
Nur unter besonderen Umständen sind wir im- — 
stande, solche Empfindungen zu dissoziieren, z. B. — 
wenn wir nach ungewohnter Anstrengung Mus- — 
kelschmerzen haben, fühlen :wir sehr wohl die Kon- — 
traktion einzelner muskulärer Gebilde, oder wenn — 
ein Gelenk überspannt wird, fühlen wir jede neue — 
Beanspruchung des Gelenkes als solche. 
Die Reize, deren Angriffspunkte die Eingeweide 
sind, können Empfindungen auslösen, welche man _ 
unter dem Namen der Parenchymempfindungen 
zusammenfassen mag (Gefühl des Herzklopfens, 
der Magenspannung, des Bauchgrimmens, der 
Entziindung usw.). 
Zwei Kategorien der sensiblen Empfindungen 
bedürfen besonderer Hervorhebung: der Kitzel 
und der Schmerz. Der erstere wird wohl ausschließ- 

