oa Heft 32. 
58 8. 1918 | 













Gift überhaupt, welche wohl am zweckmäßigsten 
folgendermaßen gefaßt wird: Gifte sind Stoffe, 
_ welche durch ihre chemische Natur den Organismus 
derart zu beeinflussen imstande sind, daß hierdurch 
eine wesentliche dauernde oder vorübergehende 
| Schädigung der Organe und Lebensfunktionen der- 
| selben, somit eine Schädigung der Gesundheit und 
) «des Wohlbefindens des betreffenden Lebewesens be- 
wirkt wird. Diese Schädigung nennen wir Vergif- 
tung und den Stoff, der sie hervorruft, ein Gift. 
| Ein gewerbliches Gift ist dann jenes Gift, welches 
in gewerblichen (industriellen) Betrieben verwendet 
" oder zur Darstellung gebracht wird oder zufällig 
| entsteht. Eine gewerbliche Vergiftung ist eine 
| durch die Beschäftigung im gewerblichen Betriebe 
durch gewerbliche Gifte hervorgerufene zufällige, 
somit von den Beschädigten nicht gewollte Vergif- 
tung. Hinsichtlich der Wirkung gruppieren sich die 
gewerblichen Gifte in nachfolgende Gattungen: 
a) Reiz- und Ätzgifte, welche durch die bloße Be- 
rührung mit den Organen grob anatomische Störun- 
} gen, sogenannte Oberflächenwirkung hervorrufen; 
| b) Blutgifte, welche die Bestandteile des Blutes 
(Blutfarbstoff, Blutkörperchen) verändern; c) spe- 
| zifisch innerlich wirkende Gifte, welche in den 
| Kreislauf aufgenommen, auf bestimmte Organe und 
Organsysteme in eigenartiger Weise einwirken 

| 
| (Nervengifte, Herzgifte). 
Gewerbliche Gifte können im festen, flüssigen 
und gasförmigen Zustande in den Körper auf- 
| genommen werden, die Aufnahme im festen Zu- 
| stande kann, da es sich hier um unabsichtliche Ver- 
| eiftungen handelt, nur in Staubform geschehen. 
Der Weg, auf welchem ein gewerbliches Gift in den 
| Organismus eindringen kann, ist ein dreifacher: 
U der Atemweg, der Verdauungsweg und der Weg 
durch die verletzte oder unverletzte Haut oder 
# Schleimhaut der Oberfläche. Fingeatmet werden 
| gewerbliche Gifte, welche die Betriebsluft in Staub- 
oder Gas- und Dampfform verunreinigen. Zufällig 
| verschluckt werden dieselben vor allem dadurch, daß 
| mit giftigem Staub verunreinigte oder mit flüssigen 
| Giften benetzte Hände mit der Speise, beim Rauchen 
‚ oder anderswie zum Munde geführt werden. Durch 
| die Haut gelangen gewerbliche Gifte in flüssiger 
| Form meist nur dann, wenn sie imstande sind, das 
| schützende Hautfett zu lösen. Einen entscheidenden 
Gesichtspunkt bildet die Frage der Zeitdauer der 
Aufnahme der in den Körper gelangten Giftmenge. 
| Ein gewerbliches Gift kann allmählich aufgenommen 
, werden, was meist auch ein allmähliches Auftreten 
der Vergiftungserscheinungen, die chronische Ver- 
| giftung, zur Folge hat, welche ganz unbemerkt ihr 
Opfer beschleichen kann. Demgegenüber wird bei 
akuten gewerblichen Vergiftungen der Betroffene 
oft überrascht, so daß er sich dem Einfluß des Giftes 
und damit dem Eindringen großer Giftmengen nicht 
rechtzeitig entziehen kann und der Giftwirkung so 
lange ausgesetzt bleibt, bis Hilfe naht. Derartige 
Unglücksfälle ereignen sich meist durch den Ein- 
fluß eiftiger Gase. Mitunter kommt es allerdings 
| vor, daß auch größere Giftmengen unbemerkt in den 
| Körper eindringen, so bei Einatmung giftiger ge- 
‚ruchloser Gase oder bei Aufnahme giftiger Flüssig- 
\ 
Rambousek: Gewerbliche Vergiftungen. 761 
keiten durch die Haut. — Die eben erwähnte Unter- 
scheidung gewerblicher Vergiftungen in chronische 
und akute nach dem zeitlichen Verlauf ist um so 
bedeutungsvoller, als sich hieran auch die versiche- 
rungsrechtliche Entscheidung, ob es sich im einzel- 
nen Falle um einen Unfall oder eine Gewerbekrank- 
heit handelt, knüpft. Da jedoch naturgemäß 
zwischen den beiden erwähnten Typen, der akuten 
und chronischen Vergiftung Übergänge bestehen, 
bei welchen, wie bei sogenannten subakuten Vergif- 
tungen, schwer zu entscheiden ist, ob das Gift 
plötzlich oder allmählich Eingang in den Körper 
fand, muß die genannte Unterscheidung als eine un- 
natürliche und in allen ihren Konsequenzen gewalt- 
same bezeichnet werden. — Hinsichtlich der Gift- 
wirkung spielt auch bei der gewerblichen Vergiftung 
das individuelle Moment, die Empfänglichkeit, die 
Disposition, eine große Rolle und es bestehen bei 
einzelnen Individuen außerordentlich verschiedene 
Grade der Widerstandsfähigkeit gegen derartige 
Schädlichkeiten, eine Stufenleiter, welche von der 
Idiosynkrasie (Überempfindlichkeit) gegenüber einem 
Gift hinaufführt bis zur Immunität (Giftfestigkeit). 
Über das Schicksal des gewerblichen Giftes ent- 
scheidet, wie bei der Giftwirkung überhaupt, vor 
allem die chemische Beschaffenheit des Giftes und 
es können naturgemäß nur Substanzen eine Gift- 
wirkung im Körper entfalten, welche so beschaffen 
sind, das sie in denselben aufgenommen, resorbiert 
werden können. Die Resorption vollzieht sich je 
nach dem Aufnahmsweg bei gewerblichen Giften 
verschieden, wohl am raschesten durch die Atmung. 
Das aufgenommene Gift kann entweder unverändert 
oder verändert wirken und in dieser Art auch aus- 
geschieden werden. Ist die Ausscheidung des Giftes, 
welche durch die Nieren, den Darmkanal, die Atem- 
organe, seltener durch die Haut erfolgen kann, un- 
genügend und hält sie der Aufnahme nicht das 
Gleichgewicht, so kommt es zur Anhäufung des 
Giftes im Körper, und zur kumulativen Wirkung, 
welche bei chronischen gewerblichen Vergiftungen 
eine große Rolle spielt. Von den erwähnten Um- 
wandlungsprozessen, welche Gifte im Körper er- 
fahren können, seien als die wichtigsten Typen her- 
vorgehoben: die Oxydation (Verwandlung durch 
Aufnahme von Sauerstoff), die Reduktion (Abgabe 
von Sauerstoff), die Neutralisation (Bindung von 
Säure durch das Alkali des Körpers), die Paarung 
(bei aromatischen Verbindungen z. B. mit Schwefel- 
säure). Diese Prozesse setzen meist die Giftwirkung 
herab und können somit als Entgiftungsvorginge 
bezeichnet werden. 
Die Behandlung der gewerblichen Vergiftungen 
tritt gegenüber den später zu erwähnenden vor- 
beugenden Schutzmaßnahmen in den Hintergrund. 
Bei chronischen gewerblichen Vergiftungen gibt es 
meist keine besonderen Heilmethoden und man muß 
sich, abgesehen von einer symptomatischen Therapie, 
darauf beschränken, nach Tunlichkeit jene Prozesse 
zu unterstützen, die die Entgiftung und Aus- 
scheidung des Giftes beschleunigen und befördern. 
Wichtiger ist das rasche und zweckmäßige Ein- 
ereifen bei akuten gewerblichen Vergiftungen, d. h. 
die erste Hilfe bei auf diese Weise hervorgerufenen 
