826 Prausnitz: Die Tollwut, ihre Entstehung und Bekämpfung. 
Filter, die Gebilde von 0,1—0,2 tausendstel Milli- 
meter Durchmesser zurückhalten. Er gehört also zu 
der Gruppe der ,,filtrierbaren Virusarten“, denen 
auch die Erreger mancher anderer Krankheiten, 
wie Pocken, Masern, Schweinepest, Trachom usw., 
angehören. 
Wenn es auch nicht möglich ist, den Erreger der 
Wut selber zu sehen, so zeigt uns doch die mikro- 
skopische Untersuchung des Gehirns mehrere für 
die Krankheit charakteristische Befunde, die zur 
Diagnose verwertet werden. Am konstantesten ist 
das Auftreten der von Negri entdeckten Körperchen. 
Im Zelleib gewisser Gehirnzellen liegen neben dem Zell- 
kern runde bis ovale Gebilde, in deren Inhalt feinste 
Körnchen erkennbar sind. Die Negrischen Körper- 
chen selber sind von verschiedener Größe, manche 
so groß wie die Zeilkerne, andere nur noch dicht an 
der Grenze der Sichtbarkeit. Es wäre vielleicht mög- 
lich, daß die kleinsten Formen unter den Negrischen 
Körperchen oder die Innenkörnchen die Bakterien- 
filter durchdringen können, und man hat daher in 
ihnen den Erreger der Krankheit vermutet. Gegen 
diese Auffassung spricht indessen die Inkonstanz 
ihres Vorkommens in manchen Teilen des Zentral- 
nervensystems, die sich im Tierversuch doch noch 
als virulent (krankheitserregend) erweisen. Von 
anderer Seite (von Prowazek) wurden die Negri- 
schen Körper als Reaktionsprodukte der Zellen ge- 
genüber dem sie befallenden unsichtbaren Erreger 
aufgefaßt. Auch bei anderen Infektionskrankheiten, 
z. B. den Pocken und dem Trachom, sind analoge 
Gebilde in den erkrankten Zellen gesehen worden, 
für die sich die gleiche Erklärung geben läßt. 
Bereits Pasteur war es aufgefallen, daß in den 
Gehirnzellen wutkranker Tiere zahlreiche feinste 
Körnchen sich finden. Diese Beobachtung ist von 
Babes unter Verwendung neuer Färbemethoden be- 
stätigt worden. Ebenso konnte J. Koch im Nerven- 
system tollwütiger Tiere äußerst feine kugelige Ge- 
bilde darstellen, die in der Form und Anordnung ge- 
wissen Kugelbakterien (Coccen) ähneln, aber viel 
kleiner als diese sind. Eine sichere Entscheidung, 
ob diese staubförmigen Körperchen von Babes und 
die coccenartigen Gebilde von J. Koch den Wut- 
erreger darstellen, ist auf Grund unserer heutigen 
Kenntnisse nicht möglich. 
Die Diagnose der Tollwut ist nach dem Gesagten 
bei Lebzeiten des Tieres nicht immer mit Sicherheit 
zu stellen. Zur Entscheidung war man früher auf 
den Tierversuch angewiesen, der aber erst nach 
Wochen ein Resultat geben konnte, also zu einer 
Zeit, wo es zu spät war, um seuchenpolizeiliche Maß- 
nahmen zu treffen, oft auch zu spät, um die alsbald 
zu besprechenden Schutzmaßnahmen bei den ge- 
bissenen Personen durchzuführen. Der große Fort- 
schritt der Entdeckung von Negri beruht in der 
Möglichkeit einer Schnelldiagnose. Der Befund der 
Negrischen Körperchen gestattet, in den meisten 
Fällen von Tollwut bereits innerhalb einer Stunde 
nach Eingang des Untersuchungsmaterials eine 
sichere Entscheidung abzugeben. Die weiteren Aus- 
sichten auf Fortschritt beruhen in den zuletzt ange- 
führten Beobachtungen von Babes und vor allem 
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wissenschaften — 
von J. Koch, wonach man vielleicht hoffen darf, in 
absehbarer Zeit auch die Erreger der Krankheit 
isolieren und züchten zu können. 
LI; 
Die Bekämpfung der Tollwut kann zurzeit nur 
eine vorbeugende (prophylaktische) sein, da spon- — 
tane Heilungen der einmal ausgebrochenen Krank- — 
heit äußerst selten sind, und alle bisher versuchten 
Heilmittel versagt haben. Die Prophylaxe richtet 
sich zunächst auf die möglichste Ausrottung der toll- _ 
wütigen Hunde. Dies ist in mustergültiger Weise — 
in England erfolgt. Hier wurde seinerzeit durch 
ein Gesetz der Maulkorbzwang für ein Jahr im gan- 
zen Lande eingeführt und dadurch die Krankheits- 
übertragung verhindert. Die Einführung frischer 
Fälle ins Land wird durch die Bestimmung verhütet, 
daß jeder von auswärts kommende Hund eine drei- 
monatliche Quarantäne bei einem beamteten Tier- 
arzt durchmachen muß. Bei uns ist ein derartiger 
Grenzschutz naturgemäß nicht möglich. Daher 
kommt in allen Grenzdistrikten Deutschlands, ins- — 
besondere in den östlichen Provinzen, eine ziemlich | 
hohe Zahl toller Tiere vor. Infolge der strengen 
Durchführung einer mindestens dreimonatlichen — 
Hunde- (eventuell auch Katzen-) Sperre in einem | 
mehrere Kilometer weiten Umkreis um jeden Ort, — 
wo Tollwut vorgekommen ist, und durch die Tötung 
oder strenge Quarantäne jedes von einem tollen — 
Tiere gebissenen Tieres ist es aber gelungen, die 
Verbreitung der Krankheit im Innern Deutschlands 
mit Erfolg zu unterdrücken und auch in den Grenz- — 
provinzen ihr Überhandnehmen zu verhindern. E: 
Das wichtigste Mittel bei der Bekämpfung der 
Tollwut des Menschen ist die von Pasteur 1885 ein- — 
geführte Schutzimpfung. Die Möglichkeit der Ge- — 
winnung eines hinreichenden Impfschutzes ist be- — 
dingt durch die lange Dauer der Inkubation dieser 
Krankheit. Bei rechtzeitiger Impfung kann ein © 
sicherer Impfschutz („Immunität“) erworben wer- 
den, ehe der Krankheitserreger bis zum Zentral- 
nervensystem vorgedrungen ist. Das Prinzip der 
Pasteurschen Schutzimpfung und aller späteren 
Modifikationen ist der Jennerschen Pockenschutz- 
impfung nachgebildet. Bei der Pockenimpfung dient — 
als Impfstoff die „Vaccine“ oder Lymphe der Kuh- — 
pocken, d. i. einer Krankheit, die ursprünglich von | 
menschlichen Pocken ausgegangen war, deren Er- 
reger aber durch den dauernden Aufenthalt im 
Rinderorganismus für den Menschen an Virulenz 
abgenommen hatte. Bei Verimpfung dieser Vaccine 
auf den Menschen entsteht nur eine unbedeutende, 
auf den Ort der Impfung beschränkte Reaktion, die 
Impfpustel, die aber ausreicht, um einen jahrelang 
dauernden Schutz zu verleihen. In ähnlicher Weise 
suchte nun Pasteur bei verschiedenen Infektions- 
krankheiten, vor allem bei der Tollwut, den Erreger. 
sbzuschwächen und dadurch zum Impfstoff geeignet 
zu machen. a 
Seine Versuche bezweckten zunächst die Züch- 
tung des Erregers. Dies ist bisher nur im Tierkörper: 
möglich. Geringe Mengen der Hirnsubstanz einestollen 
Hundes wurden lebenden Kaninchen in das Gehirn 
verimpft, die nach etwa 21/; Wochen unter den typi-- 











