


ie Left 40. 
i 3. 10. 1913 
|| iiberdecken, dieser gemeinsame Teil erscheint stets 
weiß, während die Farben der nicht gemeinsamen 
Bestandteile bei der Drehung der Prismen wechseln, 
jedoch stets komplementär bleiben. Der Apparat er- 
leichtert also das Studium der komplementären Far- 
ben sehr wesentlich und ebenso das der Zusammen- 
setzung von Farben. Legt man nämlich vor das 
Hauptrohr statt der Weißplatte eine farbige Fläche, 
so erscheint der Teil des Gesichtsfeldes, in dem die 
beiden Bilder sich überdecken, stets in der Farbe 
dieser Fläche (Grundfarbe), während die beiden 
nicht gemeinsamen Teile je nach der Dicke der ein- 
geschalteten Quarzplatten und der Stellung der 
Nicols andere und andere Farben ergeben, die sich 
jedoch stets zu der gemeinsamen Grundfarbe er- 
| gänzen. Besonders schön werden diese Zusammen- 
| stellungen, wenn man solche Zerlegungen wählt, 
bei denen die beiden Außenfelder ungefähr gleich 
hell erscheinen. Mit Benutzung beider Quarz- 
systeme kann man jede der durch das untere System 
allein erhaltenen beiden Farben noch einmal zer- 
| legen und so vier Farbentöne erhalten, die mitein- 
ander und mit der gegebenen Grundfarbe in harmo- 
| nischer Beziehung stehen. Durch Einschalten ver- 
schiedener Quarzdicken kann man so die mannig- 
faltigsten Farbenharmonien zu einer Grundfarbe 
auffinden. Für Farbstoffmischungen kann man 
| hieraus freilich keinen unmittelbaren Nutzen 
‚ziehen, weil es sich dabei ja nicht um additive 
Farben wie hier handelt, sondern um Subtraktions- 
farben, da ja ein Gemisch von Farbstoffen nur den 
Rest von Licht hindurchläßt resp. reflektiert, der 
von den einzelnen Bestandteilen nicht absorbiert 
wird. Mittelbar allerdings wird auch für jeden, 
der sich mit Farbstoffen beschäftigt, das Studium 
der Wirkungen von Farbenzusammensetzungen auf 
{| das Auge zweifellos von Nutzen sein. Kunstge- 
werbler waren überrascht von der Fülle schöner 
Farbenzusammenstellungen, die sich mit dem Far- 
|| benweiser ergeben. Der Farbenweiser kann also, 
fi wie sein Erfinder hofft, „außer zur nüchternen 
|| Farbenbestimmung oder Messung, die gerade der 
1} vornehmsten Schönheit, dem Spiel der Farbe auf 
| dem Stoff, nicht gerecht werden darf, doch auch zu 
| ästhetisch wertvoller Tätigkeit benutzt werden“. 
Die ärztliche Röntgen-Untersuchung 
des Magens und des Darmes. 
Von Dr. Alban Köhler, Wiesbaden, 
Spez:alarzt für Röntgenologie. 
Obwohl die Entdeckung der Röntgenstrahlen und ihre 
| Verwendung zur Erkennung von Krankheiten bereits 
|| älter als siebzehn Jahre ist, obwohl man in den ersten 
Jahren nicht etwa nur die Knochen mit den neuen 
|| Strahlen untersuchte, sondern bereits ein bis zwei Jahre 
‚ nach der Entdeckung Röntgens (Dezember 1895) auch 
| bereits Weichteile, wie Herz und Lungen, zuweilen mit 
gutem Erfolg durchleuchtete, kann man den Magen und 
Darm erst seit neun Jahren (seit 1904) mit Röntgen- 
_ strahlen sichtbar machen. Das kam daher: Die Röntgen- 
strahlen geben von allen Gegenständen, so auch von den 
| einzelnen Organen des menschlichen Körpers nur dann ein 
Köhler: Die ärztliche Röntgen-Untersuchung des Magens und des Darmes. 953 
Bild, wenn der betreffende Gegenstand, der dargestellt 
werden soll, einen anderen Absorptionskoeffizienten für 
Röntgenstrahler hat als seine Umgebung. Je größer der 
Unterschied in der sogenannten Röntgendichte zweier 
Körper, um so deutlicher wird das Réntgenbild. Der 
Unterschied in der Dichte von Metallen und den Weich- 
teilen des Körpers ist ein ungemein großer, daher die 
leichte Darstellung der metallischen Fremdkörper (abge- 
brochenen Nadeln, verschluckten Münzen usw.) in den 
Weichteilen des Körpers. Nicht ganz so dicht, aber 
immerhin verhältnismäßig dicht gegenüber den Weich- 
teilen sind die Knochen; daher die brillanten Röntgen- 
bilder von Knochen. Alle Weichteile aber des tierischen 
(d. h. auch menschlichen) Körpers, also auch die Einge- 
weide, haben nun ungefähr den gleichen Absorptions- 
koeffizienten, einer wie der andere; also die Milz hat un- 
gefähr die gleiche Röntgendichte wie die Leber, wie die 
Nieren, wie das Herz, wie die Bauchspeicheldrüse, wie die 
Harnblase und wie auch der Magen und Darm. Nur we- 
nige Ausnahmen gibt es, und die sind das Fett und die 
lufthaltigen Partien, vor allem also die Lungen; die luft- 
haltigen Lungen lassen die Röntgenstrahlen ungemein 
leicht, fast ohne jedes Hindernis, passieren, während die 
vorhin genannten Eingeweide, Leber, Milz, Herz usw. die 
Röntgendichte des Wassers haben, die ungefähr 20 mal 
größer ist wie die der Luft, der Gase. Daher kommt es 
denn auch, daß sich Herz und Lungen so deutlich im 
Röntgenbilde wiedergeben lassen, eben weil hier zwei 
Organe mit größtem Dichtigkeitsunterschied aneinander 
grenzen. Darum auch die bereits bis in das erste und 
zweite Jahr der Röntgenära zurückreichende Unter- 
suchung von Lungen und Herz mit Röntgenstrahlen. Die 
eben geschilderten Verhältnisse lassen es aber auch gleich 
erklärlich erscheinen, daß im Unterleib kein Organ 
mittelbar mit X-Strahlen zu sehen sein wird, denn alle 
Organe des Unterleibes haben gleiche Röntgendichte, 
Leber, Milz, Nieren, Bauchspeicheldrüse, Harnblase und 
Darm. Spuren von Luft resp. Gas, was dasselbe ist, fin- 
den sich nur in den Därmen, die sogenannten Darmgase, 
und eine kleine Menge oben am Eingang des Magens, die 
sogenannte Magenblase. Diese kleinen Mengen treten 
natürlich im Röntgenbilde hervor, aber damit kann für 
eine erfolgreiche ärztliche Untersuchung so gut wie 
nichts angefangen werden. Nun bestand vor der Röntgen- 
ära eine Art der Größenuntersuchung des Magens darin, 
daß man den Magen mit Luft resp. Gasen (Brausepulver- 
mischung) aufblähte, damit man seine Größe von außen 
sehen oder abklopfen konnte. Ideal ist dieses Verfahren 
nie gewesen, da unter anderem die elastischen Magen- 
wände dem Druck des Gases mehr als erwünscht nach- 
gaben und so falsche Größe des Magens vorgetäuscht wer- 
den konnte. Außerdem waren Ohnmachtsanfälle während 
dieser Prozedur keine Seltenheit. Obgleich es nun gewisser- 
maßen nahe lag, den künstlich gasgeblähten Magen auch 
zur Röntgenuntersuchung zu benutzen, so ist doch nie- 
mals systematisch Gebrauch davon gemacht worden, eben 
wegen der vielen, zum Teil recht großen Nachteile dieser 
Methode. 
Da aber, wie eingangs erwähnt, und wie jeder Laie 
seit den ersten Tagen der Röntgenwissenschaft aus jeder 
Tageszeitung weiß, Metalle am schwersten durchlässig 
für Röntgenstrahlen sind, so legte man sich die Frage 
nahe, ob nicht nach Einnehmen von schweren Metall- 
salzen, die man in der Magenbehandlung schon längst 
anwandte, wie das Bismutum subnitricum, sich brauch- 
bare Resultate erzielen ließen. Aber Bismutum subni- 
tricum galt für giftig und es war im allgemeinen üblich, 
nicht mehr als drei Gramm zu verabreichen. Diese kleine 
Menge Wismut, vom Patienten eingenommen, ist nun tat- 
sächlich mit Röntgenstrahlen gut zu sehen, sie liegt 
wegen ihrer Schwere natürlich auf dem Magengrunde. 
