1090 “  Uhlenhuth: Fortschritte auf dem Gebiete der Transplantation im Jahre 1912. 
hat, ist es wohl eine der brennendsten Fragen geworden, 
ob die funktionelle Beanspruchung eines transplantierten 
Organes schon für seine Einheilung nötig ist oder erst 
fiir die dauernde Erhaltung am neuen Orte in Betracht 
kommt. Schöne hat in seinem bereits oben erwähnten 
Werke sich letzterer Ansicht zugeneigt und eine Reihe 
von Versuchen Arhausens und Rehns scheint das Gleiche 
zu bestätigen. 
Awhausen hat bei Ratten und Kaninchen halbe Ge- 
lenke, nämlich ein Oberschenkelende samt Gelenkknorpel 
und Epiphysenknorpel, homoplastisch unter die Haut 
transplantiert, wo natürlich ein funktioneller Gebrauch 
des Knochens ausgeschlossen ist. Der Knochen verfiel, 
wie immer nach Transplantation, einer totalen Nekrose, 
dagegen blieben einzelne Elemente des Markes, des Ge- 
lenkknorpels und des Epiphysenfugenknorpels am Leben. 
Von diesen wenigen persistierenden Zellen aus erfolgte 
nun eine Wiederherstellung des gesamten Markes in 
typischer Weise und des Gelenkknorpels durch Wuche- 
rung der überlebenden Knorpelzellen unter Benutzung 
der alten Grundsubstanz des Knorpels. Die der Nekrose 
entgangenen Teile des Epiphysenknorpels, der im Nor- 
malen durch ständige Erzeugung neuen Knochens bis 
zum Ausgewachsensein des Individuums die Verlänge- 
rung der Extremitätenröhrenknochen ermöglicht, er- 
fuhren auch hier im funktionslosen Transplantat eine 
Verknöcherung. Bemerkenswert ist die Tatsache, daß 
alle drei Gewebsarten sich nur dort dauernd lebend 
hielten, wo sie unmittelbar an die ernährenden Gewebs- 
säfte des Muttertieres grenzten. Es ist also kein Zweifel, 
daß hier Gewebe mit typischer Funktion, wie es zum 
mindesten die beiden Knorpelanteile des Transplantates 
waren, ohne funktionelle Beanspruchung unter günsti- 
gen Ernährungsbedingungen einheilten. Eine dauernde 
Erhaltung war jedoch auf diese Weise nicht möglich, 
sondern nach einer anfänglichen Regeneration erlitt der 
Knorpel schließlich noch eine allmähliche Resorption 
oder wandelte sich in gewöhnliches Bindegewebe um. 
Wohl aber kam es zu einer dauernden Erhaltung, 
wenn Rehn und Wakabayashi genau dieselben Teile der 
Ulna (Elle) statt unter die Haut, wie Awhausen, an 
Stelle eines anderen, zuvor entfernten Ulnaendes trans- 
plantierten. Sie wählten dazu stets zwei junge Kanin- 
chen, bei welchen die Knochen noch durch die proli- 
ferierende Tätigkeit des Epiphysenknorpels wachsen, und 
tauschten einfach die Gelenkenden der Elle zwischen den 
beiden Tieren aus. Die Transplantate kamen so in ein 
für sie normales Lager, nämlich wieder ins Ellenbogen- 
gelenk, zu liegen und, da die Kaninchen bald nach der 
Operation auf ihrem operierten Bein umherhüpften, wur- 
den sie auch in der normalen Weise funktionell bean- 
sprucht. Sie erhielten sich dauernd und wuehsen dank 
der Tätigkeit des Epiphysenknorpels in die Länge. Der 
transplantierte Rnochen aber wurde von der mitver- 
pflanzten Beinhaut aus vollständig neu ersetzt. 
Wie sehr die Funktion ein Transplantat umzugestal- 
ten und den normalen Verhältnissen nahezubringen ver- 
mag, will Sumita durch folgendes Experiment zeigen. 
Bei Hunden wird das Kniegelenk eröffnet, alle Kapsel- 
anteile weggeschnitten, die Gelenkenden weggesägt, zwi- 
schen die beiden so entstandenen Gelenkstümpfe ein 
Stück Fett oder Muskelscheide transplantiert und dar- 
über die Haut wieder vernäht. Nach Verheilung der 
Wunde wird das Bein dem Gebrauch überlassen. Das 
transplantierte Stück erfährt nun eine vollständige Um- 
wandlung, durch welche aus dem so schwer veränderten 
Gelenk ein nahezu normales Gelenk entsteht. Die äußer- 
sten Teile des Stückes schmiegen sich nämlich den Ge- 
lenkstümpfen eng an und bilden hier einen glatten, glän- 
zenden Überzug, der äußerlich große Ähnlichkeit mit 
dem entfernten Gelenkknorpel hat, die innersten Partien 














+ 
Die Natur- 
Br. 
werden in eine schleimige, gelenksbutterartige Flüssig- 
keit umgewandelt und das übrige differenziert sich 
zu einer neuen Gelenkkapsel mit Schleimbeuteln und 
Kapselbändern. 
Ähnlich beobachtete Schepelmann die Umwandlung 
von Venenstücken, die er bei Säugetieren an Stelle eines 
herausgeschnittenen Stückes der Sehne des Muskulus 
tibialis posticus transplantiert hatte, in Sehnengewebe 
unter dem Einflusse des ständig auf die Venenwandung 
wirkenden Zuges. 
A. Carrel, der bekannte Erfinder der Gefäßnaht, hat 
Hunden Aortenstücke herausgeschnitten und die da- 
durch entstandenen Gefäßstümpfe durch menschliche 
Arterienstücke oder Venenstücke verbunden. Dieselben 
heilten auch dann ein, wenn das betreffende Menschen- 
bein, dem das Blutgefäß entnommen wurde, zuvor einen 
Tag auf Eis und die daraus gewonnene Arterie noch 
weitere 24 Tage vor der Transplantation in kalter Salz- 
lösung gelegen war. Nach zwei und vier Jahren wur- 
den die Transplantate untersucht. Sie stellten eine ganz 
normal funktionierende Verbindung der betreffenden 
Gefäßstümpfe her, standen daher unter den gleichen 
funktionellen Bedingungen wie die Wände der körper- 
eigenen Aorta der operierten Hunde, bestanden aber 
dennoch bloß aus Bindegewebe und entbehrten der Mus- 
kel- und elastischen Fasern. Hier scheint also funktio- | 
nelle Beanspruchung bis zu 4 Jahren nicht in der Lage 
gewesen zu sein, die für die Aortenwand normalen Ver- 
hältnisse herzustellen. 
Arnsperger, der bei Hunden und Katzen den Aus- 
führungsgang der Galle in den Darm resezierte und dafür 
eine neue Verbindung zwischen Leber und Darm durch 
ein mit Darmgekröse oder Muskelscheide umgebenes 
Gummirohr herstellte, beobachtete, daß sich das nach 
Ausstoßen des Gummirohres zurückbleibende Gewebs- 
rohr allmählich mit Epithel auskleidet. Er scheint ge- | 
neigt zu sein, diesen Vorgang auf Rechnung der funktio- _ 
nelien Inanspruchnahme durch das hindurchströmende 
Gallensekret zu setzen. Allein Brandt — resp. Brewer und 
Wilms, über deren Operationen Brandt berichtet —, der 
beim Menschen dieselbe Verbindung zwischen Darm und 
Leber herstellte, dazu aber ein ganz einfaches (unbeklei- 
detes) Gummirohr benutzte, sah das Choledochusgang- 
gewebe außen entlang des Gummirohres, also abgeschnit- 
ten von jeder Funktion, regenerieren. Er zieht daraus 
den Schluß, daß dieses Rohr den Zellen als Stütze wäh- 
rend ihres Wachstums diene, entlang welcher sie sich 
bewegen können. Da Harrison, Lambert und andere 
ganz dasselbe an außerhalb des Organismus gezüchteten 
Gewebezellen beobachteten, wie wir später noch hören 
werden, so scheint dieser Schluß das Richtige zu treffen. 
E. Uhlenhuth, der auf Larven des Feuersalamanders 
die Augen ebensolcher Larven transplantierte, beobach- 
tete anfänglich eine weitgehende Degeneration der Netz- — 
haut und ihrer funktionellen Sehstruktur; bald aber er- | 
folgte eine völlige Wiederherstellung der normalen 
Struktur inklusive Stäbchen- und Zapfenschicht. Der 
am Auge verbliebene Stumpf des Sehnerven regeneriert 
und ist in einem Falle sogar in ein naheliegendes Spinal- 
ganglion (Nervenzellenanhäufungen längs des Rücken- 
markes) eingewachsen. Da ein vom Nervenzentrum 
losgetrenntes Auge nicht funktionieren kann, glaubt 
Uhlenhuth, daß die Funktion an diesen Resultaten nicht 
beteiligt ist. Es wäre aber immerhin möglich, daß der 
auch nach der Transplantation fortwirkende funktionelle 
Liehtreiz schon genügt, um die zerstörte Sehstruktur 
wiederherzustellen. Dies muß erst geprüft werden. | 
Ein weiterer Faktor, der auf die Gestaltung des 
Transplantates von Einfluß ist, ist die Polarität. Einen 
interessanten Beitrag zu diesem Problem stellt die 
Arbeit von O. Kurz dar. Transplantiert man Beine 
