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| Uber die Gerinnung des Blutes und 
| ihre chemischen Grundlagen. 
Von Dr. R. Klinger, Zürich, 
Assistent am Hygiene-Institut der Universität. 
Die Gewebe der größeren Lebewesen werden 
' von einem kontinuierlichen Säftestrom durch- 
- zogen, welcher die zum Leben erforderlichen 
_ Nährstoffe an die einzelnen Zellen heranbringt 
und die Abfallstoffe derselben entfernt. 
- Diese Flüssigkeit, die wir ganz allgemein 
„Blut“ bezeichnen können, ist bei den 
| höher entwickelten Tieren zu einem lebens- 
| wichtigen Bestandteil geworden; manche be- 
| sonders empfindliche Zellen gehen schon zu- 
| grunde, wenn die Blutzufuhr nur für wenige Mi- 
_ nuten unterbrochen wird. Eine so weit gehende 
| Abhängigkeit des Organismus vom Zirkulations- 
| apparat war nur möglich, wenn gleichzeitig 
| Schutzvorrichtungen ausgebildet wurden, wodurch 
| Störung, oder Aufhebung seiner Funk- 
| tion möglichst verhindert wurde. Die hierher 
| gehörigen Einrichtungen sind bei den verschiede- 
| daß sie uns hundertfach Anlaß geben, das rätsel- 
a haft schöpferische Vermögen der Natur zu bewun- 
| dern. Eine unter den vielen Gefahren, welche die 
| regelmäßige Blutzufuhr zu allen Organen bedrohen, 
| sind starke Verluste der zirkulierenden Fliissig- 
| keit, wie sie bei jeder tieferen Verletzung besteht; 
ft als das Blut zum 
| lation mit einer 
| verbunden und unter 
gepreBt wurde. Verschiedene Vorbeu- 
gungsmafnahmen sorgen dafür, daß bei Ver- 
| letzungen größere Blutverluste nicht zu häu- 
| fig eintreten; so die Tieflagerung der dickeren 
- Blutgefäße, die außerdem mit zwar elastischen, 
| aber sehr festen Wandungen versehen sind, die 
eflektorische Zusammenziehung dieser Wandung 
urch den Reiz des Traumas usw. Das bei weitem 
| wichtigste und am meisten verbreitete Mittel be- 
_ steht jedoch darin, daß in der Wunde das vorher 
| vollständig flüssige Blut plötzlich zu einer festen 
| Masse erstarrt und dadurch die eröffneten Ge- 
'fäße selbst verschließt. Die Bedeutung dieser 
Mm Einrichtung tritt am deutlichsten bei jenen In- 
# dividuen hervor, bei welchen sie ungenügend aus- 
gebildet ist. Es gibt einzelne Menschen, deren 
Blut infolge einer eigenen, erblich übertragbaren 
| Anlage nur schwer gerinnt. Diese ,,Bluter“ (Hä- 
| mophile) verlieren häufig schon bei ganz gering- 
Zirku- 
(Herz) 
alle Körper- 
Zweck rascherer 
Pumpvorrichtung 
Druck in 
E NATURWISSENSCHAFTEN 
Dr. Arnold Berliner una Prof. Dr. August Pütter 
30. März 1917. 

Heft 13. 


vollständigen Erschöpfung des Körpers, ja bis 
zum Tode durch Verblutung kommt. 
Wie hat die Natur das Problem der schnellen 
Umwandlung eines flüssigen in einen festen Kör- 
per in diesem Falle gelöst?‘ Diese Hauptfrage der 
ganzen Gerinnungslehre soll uns im folgen- 
den näher beschäftigen. Im wesentlichen liegt 
die Lösung darin, daß im Blut ein Stoff von be- 
sonderer Eigenschaft auftritt, das Fibrinogen, ein 
kolleidal gelöster Eiweißkörper, dessen Teilchen 
sehr leicht auf gewisse Veränderungen hin aus- 
fallen, d. h. zu Fäden und Netzen eines festen, 
elastischen Körpers zusammentreten. Dieser, der 
Faserstoff oder das Fibrin, schließt die Blut- 
flüssigkeit und .die Blutzellen zwischen sich ein 
und bildet die Grundsubstanz des Blutgerinnsels 
oder Koagulums, welches die Gefäße und die 
Wundränder verschließt. 
Während für die Natur die Aufgabe hiermit 
gelöst ist, fängt sie für den Gerinnungsphysiolo- 
gen bei dieser Feststellung erst an; ihm kommt 
es darauf an, den feineren Mechanismus des 
scheinbar einfachen, in Wirklichkeit aber doch 
zıemlich komplizierten Vorganges aufzudecken 
und seine Gesetzmäßigkeiten zu erkennen. 
Systematische Untersuchungen dieser Frage 
wurden schon vor etwa fünfzig Jahren unter- 
nommen, zuerst von A. Schmidt und seiner 
Schule, dann von: Hammarsten, Pekelharing, 
Arthus, Morawitz, Fuld und Spiro, Nolf, Bordet 
und Delange, L. Loeb. Alle diese Forscher (ihre 
Zahl könnte noch um viele vermehrt werden) 
kamen zu mehr oder weniger differenten Auf- 
fassungen und Theorien der Gerinnung, die wir 
hier nicht einzeln besprechen und gegeneinander 
abwägen können. Im allgemeinen wurde an- 
genommen, daß bei der Blutgerinnung ein vorher 
nicht vorhandener Körper auftritt, der das Fi- 
brinogen ausfällt, d. i. in Fibrin umwandelt. Da 
man hierbei zuerst an einen fermentativen Pro- 
zeß dachte, wurde dieser Stoff als „Fibrin- 
ferment“ bezeichnet. Später wurde diese Ansicht 
dureh kolloidehemische Vorstellungen (gegen- 
seitige Fällung von Kolloiden) verdrängt und 
daher der Ausdruck ,Thrombin“ für das 
Fibrin bildende Agens gebräuchlicher. Die Art, 
wie dieses Thrombin im Blute zustande kommt, 
ist das eigentliche Diskussionsthema der ver- 
schiedenen Theorien. Die Versuche führten 
dahin, einen wahrscheinlich eiweißartigen, im 
übrigen kaum näher charakterisierbaren Stoff 
(Thrombogen, Serozym) zu postulieren, eine Art 
unwirksamer Vorstufe des Thrombins (Prothrom- 
bin); aus diesem geht das wirksame Thrombin bei 
Anwesenheit ionisierter Ca-Salze (Arthus, Sabba- 
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