


DIE NATURWISSENSCHAFTEN 
Herausgegeben von 
Dr. N endid Berliner und Prof. Dr. August Pütter 
Fünfter J re 
Die Seuchen im gegenwärtigen Kriege. 
Nach den Verhandlungen der außerordentlichen Tagung 
des Deutschen Kongresses für innere Medizin in War- 
schau am 1. und 2, Mai 1916%). 
Von Stabsarzt Dr. Klinger, 
Die Verhandlungen des Deutschen Kongresses 
_ für innere Medizin, der am 1. und 2. Mai 1916 
- unter dem Vorsitze von His (Berlin) in Warschau 
tagte, und an dem nahezu tausend Ärzte aus allen 
Ländern des Vierbundes teilnahmen, wurden 
naturgemäß beherrscht durch die Aussprache über 
die Kriegsseuchen, von denen Cholera, Unterleibs- 
typhus, Ruhr und Fleckfieber in dem gegenwär- 
tigen Kriege eine größere Bedeutung gewannen, 
während die Pocken dank der allgemein durchge- 
führten Schutzimpfung keine Rolle mehr spielten. 
Abgesehen von der Heilbehandlung des er- 
krankten Einzelindividuums hat die Seuchener- 
forschung und -bekämpfung drei große Aufgaben 
zu erfüllen: sie muß die Quellen des Ansteckungs- 
stoffes, d. h. die infizierten, meist kranken Men- 
schen, feststellen, sie muß den Wegen nachgehen, 
auf denen der Ansteckungsstoff zu bisher Ge- 
sunden gelangt, und sie muß schließlich die Be- 
dingungen erforschen, unter denen eine Infektion 
im Körper des Empfängers zur Erkrankung 
führt. An allen drei Stellen — an der Quelle, 
auf dem Wege, beim Empfänger — müssen dann 
auch die Bekämpfungsmaßnahmen einsetzen, die 
nach den bewährten Erfahrungen der Be 
Jahrzehnte in Isolierung der Ansteckungsquellen, 
Abtötung der Keime an den Infektionsüber- 
trägern und, soweit durchführbar, im Schutz der 
mutmaßlichen Empfänger durch Impfung be- 
stehen. Je nach Lage der Verhältnisse wird die 
eine oder andere dieser Maßnahmen sich als er- 
folgreicher bei der Seuchenbekämpfung erweisen, 
immer aber wird ihre Durchführung in der Ge- 
samtheit mit allen Mitteln erstrebt werden müssen. 
Das hat auch die Erfahrung des Krieges gelehrt, 
die in den Kongreßverhandlungen ihren Nieder- 
schlag fand. 
Über den „Schutz des Heeres gegen Cholera‘ 
sprach W. Hoffmann. Schon kurz nach Kriegs- 
ausbruch wurde an der Zentralstelle des deutschen 
Heeressanitätsdienstes bekannt, daß die Cholera 
in den feindlichen Armeen der ost und Südfront 
eine große Verbreitung gewonnen hatte. Ende 
September 1914 waren z. B. im serbischen Heere 
bereits 12 000 Fälle aufgetreten, und durch den 
Russeneinfall in Galizien wurde die Seuche in 
4) Herausgegeben von W. His und W. Weintraud, 
Verlag von J. F. Bergmann, Wiesbaden 1916, 
Nw 1917. 
20. April 1917. 
Heft 16. 

dieses Land verschleppt. Im ersten Kriegsjahre 
kamen infolgedessen in Österreich-Ungarn 22 000 
Erkrankungen an Cholera zur Kenntnis, davon 
aus-Galizien allein 9355 mit fast 50 % Mortalität. 
In den ersten Monaten des zweiten Kriegsjahres 
betrug die Zahl der Erkrankungen in der öster- 
reichisch-ungarischen Monarchie immer noch 
26 000 mit 57 % Todesfällen, von denen ®/;o auf 
Galizien entfielen. 
Unter diesen Umständen mußte der deutsche 
Heeressanitätsdienst von Anfang an mit dem 
Ausbruch der Cholera in erster Linie bei den an 
der Ost- und Südfront kämpfenden Truppen rech- 
nen. Er hat die drohende Gefahr rechtzeitig er- 
kannt und zweckmäßige Vorbeugungsmaßregeln 
getroffen. Die im Frieden erprobten und be- 
währten Mittel — rasche Feststellung des Einzel- 
falles, möglichst durch bakteriologische Unter- 
suchungen, Isolierung desselben in Lazaretten, 
Sorge für einwandfreies Trinkwasser und ein- 
wandfreie Nahrungsmittel, Durchführung ausge- 
dehnter Desinfektionsmaßnahmen — sie alle 
kamen zur Verwendung, wo es die Lage einiger- 
maßen gestattete.- Aber es war ohne weiteres vor- 
auszusehen, daß diese den geregelten Friedens- 
verhältnissen angepaßten Mittel sich im Stellungs- 
und noch mehr im Bewegungskriege vielfach: als 
undurehfiihrbar erweisen und daher nicht die ge- 
nügende Schutzkraft entfalten würden. Von 
vornherein faßte die Heeressanitätsverwaltung ein 
weiteres Schutzmittel ins Auge, die prophylaktische 
Durchimpfung der Truppen. Diese Impfung, die 
sich hauptsächlich auf den theoretischen Arbeiten 
von Kolle aufbaut, hatte sich bei der griechischen 
Armee während des Balkankrieges außerordentlich 
bewährt. Es erkrankten unter 91224 zweimal 
Geimpften 644 — 0,7 % mit 10,2 % Mortalität, 
unter 14 543 a Geimpften 618 — 4,25 % mit 
12,2% Mortalität, und unter 8968 ann 
834 = 9,29 % ane, 27,5 % Mortalitat. 
Der Impfstoff besteht aus einer Aufschwem- 
mung 24-stiindiger Agarkulturen in physiolo- 
gischer Kochsalzlösung. Früher wurde auf 1 ccm 
Kochsalzlösung etwa % Normalöse der Kultur- 
masse gerechnet, jetzt wird die Dichte der Auf- 
schwemmung nach einer Standardlösung be- 
stimmt. Die Abtötung der Keime erfolgt bei 
53—55°. Höhere Hitzegrade, wie sie früher zur 
Verwendung kamen (58°), verstärken die Impf- 
reaktion. Diese ist bei der subkutanen Injektion 
ven % und 1 ecm des Impfstoffes in einem Ab- 
stande von etwa 8 Tagen außerordentlich gering, 
so daß keine Bedenken bestehen, auch eine bereits 
in Tätigkeit befindliche Truppe durchzuimpfen, 
Der Schutz dauert nach allen bisherigen Er- 
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