



_ kranker war. 






Heft'1o.) 
20.4.1917) 
so oft mit Gesunden zusammengelegen, ohne daß 
eine Übertragung vorkam, während ein verlauster 
Kranker seine Umgebung fast mit Sicherheit in- 
 fizierte, und Fleckfieberläuse die Erkrankung 
dorthin verschleppten, wo nie ein Fleckfieber- 
Die örtlichen Schwankungen der 
Seuche fallen also streng zusammen mit der Ver- 
breitung der infizierten Läuse und ebenso die zeit- 
lichen: die Läuseplage steigert sich erfahrungs- 
gemäß während der kalten Jahreszeit. Dement- 
sprechend wurden die Hauptepidemien von Fleck- 
fieber im Winter und Vorfrühling beobachtet. In 
den Gefangenenlagern, die in erster Linie be- 
fallen wurden, zeigte die Seuche bald stärkere, 
bald geringere Ausdehnung, je nachdem es gelang, 
die Läuse langsamer oder schneller zu beseitigen. 
Mochte ein neuer Gefangenentransport nur ver- 
einzelte Fleckfieberkranke mitbringen oder stark 
durchseucht sein, immer versiegten die Infek- 
tionen zwei Wochen nach der Entlausung. 
Nach solchen Erfahrungen mußte der an und 
für sich angezeigte Kampf gegen die Läuse das 
wirksamste Mittel zur Verhütung des Fleckfiebers 
sein. Er wurde daher mit aller Energie bei den 
deutschen und verbündeten Heeren durchgeführt. 
Ihm dienten auch in erster Linie die vom Feld- 
sanitätschef in seiner Begrüßungsansprache er- 
wähnten 18 Sanierungsanstalten an der Ost- und 
Siidgrenze, die täglich 100000 Mann mit ihren 
sämtlichen Sachen reinigen und desinfizieren 
| können. 
Die gleichzeitige Vernichtung der Läuse und 
ihrer Nissen läßt sich am sichersten durch strö- 
menden Wasserdampf und trockene Hitze von 
mindestens 55—60° bei einer halbstündlichen 
Einwirkung erzielen. Chemische Desinfektions- 
mittel hingegen versagen, abgesehen von 3—5proz. 
Kresolseifenlösung, fast vollständig. 
Neben der Läusebekämpfung wurde natürlich 
als Sicherheitskoeffizient auch die Isolierung der 
Kranken streng gehandhabt, wesentlich erleich- 
tert durch die Tatsache, daß das Fleckfieber kli- 
nisch ein scharf umschriebenes Krankheitsbild 
darbictet, das sich trotz leichter und leichtester 
Fälle nicht bis zur Unkenntlichkeit von der klas- 
sischen Form entfernt. Vor allem fehlen die la- 
tenten Infektionen, die gerade für die Bekämp- 
fung des Abdominaltyphus und wohl auch der 
Ruhr eine nicht zu unterschätzende Bedeutung 
haben. Während nun bei diesen Krankheiten die 
Bakteriologie in erster Linie berufen ist, in dunk- 
len Fällen eine Klärung herbeizuführen?), hat sich 
für das Fleckfieber die pathologische Anatomie 
eine ähnliche Rolle erobert, und zwar erst während 
des Krieges. 1915 wies E. Fränkel nach, daß sich 
in den Hautroseolen der Fleckfieberkranken ganz 
bestimmte, scharf charakterisierte Veränderungen 
1) Nach neueren Erfahrungen wird die Aggluti- 
nation eines Proteusstammes (X 19), der von Weil- 
Felix bei Fleckfieberkranken eefunden wurde, durch 
Krankenserum in der Verdünnung !/ıoo als beweisend 
für Fleckfieber angesehen. 
Frech: Die deutschen Kalisalzlagerstätten und ihre Entstehung. 
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vorfinden: knötchenartige, vom Endothel der 
kleinen Blutgefäße ausgehende Wucherungen.. 
Weitere Untersuchungen bestätigten diese Be- 
funde und taten gleichzeitig dar, daß die peri- 
vaskulären Infiltrationen auch in allen inneren 
Organen festzustellen sind, vor allem im Herzen 
und ım Zentralnervensystem. Brauer faßt daher- 
die klinischen Symptome des Fleckfiebers nicht 
als die Folge einer Toxinwirkung auf, sondern er- 
klärt sie als Ausfluß organisch-histologischer Ver- 
änderungen. 
Die Erfolge blieben auch der Fleckfieber- 
bekämpfung nicht versagt. Zahlen werden zwar 
von den Vortragenden nieht angegeben, aber aus 
allem ist ersichtlich, daß die Seuche nicht im ent- 
ferntesten die Ausdehnung zu gewinnen ver- 
mochte, die sie in früheren Kriegen zum Schreeken 
aller Heere machte. Die Heimat blieb fleckfieber- 
frei. — Die Sterblichkeit wird auf 6—10% be- 
rechnet. Sie ist abhängig, wie bei allen Krank- 
heiten, von dem Zustande der befallenen Men- 
schen. Kriegsstrapazen, Hunger, Entbehrungen, 
Mischinfektionen steigern sie. Bei den ser- 
bischen Kriegsgefangenen betrug sie 25%. Durch 
gleichzeitige Diphtherieinfektion stieg sie auf 
40%. Viele Ärzte sind der Seuche zum Opfer 
gefallen. 
Überblicken wir zum Schluß die reiche Fülle 
von Erfahrungen, die nach den Kongreßverhand- 
lungen über die Seuchen des gegenwärtigen. Krie- 
ges gesammelt wurden, so ist die folgende Tat- 
sache als das Wesentlichste hervorzuheben: Um- 
fangreiche Maßnahmen allgemein-hygienischer 
Natur, Schutzimpfung sämtlicher Heeresange- 
hörigen gegen Cholera und Typhus und energisch 
durchgeführter Kampf gegen die Kleiderläuse 
haben bewirkt, daß die Seuchen während des 
gegenwärtigen Krieges in enge Grenzen einge- 
dämmt wurden und die Schlagfertigkeit unscrer 
Heere nicht zu beeinträchtigen vermochten. An 
diesem fast über Erwarten günstigen Ergebnis 
hat mehr oder weniger der gesamte Sanitätsdienst 
des deutschen Heeres teil, über dessen ausgedehnte 
Organisation der Feldsanitätschef, Exzellenz 
v. Schjerning, in seiner Begrüßungsrede einen 
kurzen, eindrucksvollen Überblick gab, während 
der Generalgouverneur von Warschau, Exzellenz 
v. Beseler, „ın tiefer Dankbarkeit der ungemes- 
senen Dienste“ gedachte, die die Angehörigen des 
ärztlichen Berufes in diesem Kriege den kämpfen- 
den Truppen geleistet haben. 
Die deutschen Kalisalzlagerstätten 
und ihre Entstehung. 
Von Geheimrat Prof. Dr. F. Frech, Breslau, 
2. Z. Kriegsgeologe. 
(Schluß.) 
Der Salzspiegel. 
Das Aufsteigen der Salz-Ekzeme geht in dem 
nur z. T. durchfeuchteten Gebirgsinnern so weit 
