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Wahrscheinlichkeit kein züchtbares Bakterium, 
sondern ein sich außerhalb des Körpers ent- 
wickelnder, speziell ein durch Zwischenträger — 
Insekten — verbreiteter Mikroorganismus, wahr- 
scheinlich ein invisibles Virus“, sei. 
Das Auftreten der Weilschen Krankheit im 
Kriega gab der Forschung allenthalben neuen 
Anstoß. Ehe jedoch auf ihre Ergebnisse einge- 
gangen werden soll, sei das klinische Bild der 
Krankheit kurz geschildert. 
Ganz plötzlich tritt allgemeines Krankheits- 
gefühl auf, Frost, Kopfschmerzen, Appetitlosig- 
keit und, Br manchmal auch Halzschmer- 
zen mit Rötung und Schwellung der Rachen- 
schleimhaut. Die Körperwärme steigt oft sofort 
bis zu 40° C an. Der Kranke fühlt sich äußerst 
matt und hinfällig. Am zweiten oder dritten 
Krankheitstage kommen heftige Muskelschmerzen 
hinzu, besonders in den Waden, die auch im wei- 
teren Verlauf, ebenso wie die Bauchmuskeln, 
äußerst druckempfindlich bleiben. Am dritten, 
spätestens am vierten Tage stellt sich eine schnell 
zunehmende Gelbsucht ein. Die Färbung der 
Augen und der Haut ist oft tief braungelb. 
Manchmal ist eine Schwellung der Milz und der 
Leber nachweisbar, oft ist aber eine genaue Fest- 
stellung infolge der -schon erwähnten Uber- 
empfindlichkeit der Bauchdecken nicht möglich. 
Meist sind die Stühle häufig und dünn und zu- 
weilen infolge des Fehlens des Gallenfarbstoffs 
grauweig. Der Harn zeigt die charakteristische 
Braunfärbung durch Gallenfarbstoffe, die sich 
auch chemisch nachweisen lassen. Er enthält 
außerdem Eiweiß, manchmal auch Nieren- 
epithelien und Zylinder als Zeichen einer ent- 
zündlichen Reizung der Niere. Treten, wie das 
in schwereren Fällen regelmäßig geschieht, Blu- 
tungen aus den Schleimhäuten als Nasenbluten 
oder Darmbluten und Blutergüsse unter die Haut 
und in die Muskulatur auf, dann findet man 
auch im Harn blutige Beimengungen. Die Herz- 
tätigkeit ist dem Fieber entsprechend beschleunigt 
und bei schwereren Fällen oft unregelmäßig und 
schwach. Die Kranken sind bisweilen stark be- 
nommen. Gegen Ende der ersten Krankheits- 
woche beginnt das Fieber abzusinken, in den 
schweren Fällen plötzlich zu subnormalen Tempe- 
raturen (34,5°), wobei gleichzeitig eine zuneh- 
mende Herzschwäche eintritt; gelingt es nicht, 
sie wirkungsvoll durch Arzneimittel (Campher, 
Strophantin usw.) zu bekämpfen, so tritt in 
diesem Stadium in selteneren Fällen der Tod ein. 
Todesfälle in den ersten Krankheitstagen scheinen 
zu den allergrößten Seltenheiten zu gehören. Ist die 
kritische erste Fieberperiode überwunden, so be- 
steht kaum noch Lebensgefahr. Fieberhafte Nach- 
schübe sind jedoch nicht selten, und sie treten 
in 10—14-tägigen Zwischenräumen manchmal 
noch zweimal auf, nehmen jedoch jedesmal in 
ihrer Schwere erheblich ab. 
In allen Fällen schreitet die Genesung recht 
langsam fort, nur allmählich schwindet die Gelb- 
Rosenhaupt: Die Weilsche Krankheit als Kriegsseuche. 
[ PR Natur- 
sucht und die Reizerscheinungen an den Nieren. 
Die Kranken sehen blaß aus und’ zeigen auch | 
eine erhebliche Verminderung des Blutfarbstoffs. 
Sie sind noch längere Zeit in ihrer körperlichen 
Leistungsfähigkeit beeinträchtigt. Wie nach 
typhösen Erkrankungen, tritt vielfach Haaraus 
fall ein. Nicht selten kann man als Nachkrank- 
heit eine Regenbogenhautentzündung am Auge 
mit vorübergehender Bildung kreisförmig ange- 
ordneter Niederschläge auf der Linsenoberfläche 
beobachten. Sie macht nur leichte Sehstörungen 
und verschwindet bald von selbst. Man kann im 
allgemeinen damit rechnen, daß mindestens drei 
Monate bis zur völligen Wiederherstellung ver- 
gehen. 
Führt die Krankheit zum Tode, so findet man 
bei der Leichenöffnung neben der Gelbfärbung 
der Haut auch eine aller inneren Organe, der 
serösen Häute und der Muskulatur; fast nie 
fehlen Blutungen in den Muskeln, besonders in 
den Bauchmuskeln, die Milz ist öfter, aber nicht 
immer vergrößert, ebenso die Leber. Mit dem 
Mikroskop kann man an der Niere öfters ent- 
zündliche Prozesse nachweisen, an der Leber einen 
völligen Zerfall der Struktur. Die Neigung zu 
Blutungen — ein Zeichen vieler septischer Er- | 
krankungen (Blutvergiftungen) findet oft 
auch in Blutungen aus den Nieren und der Darm- 
wand und in die harten Hirnhäute ihren 
Ausdruck. 
Das zweite Kriegsjahr 1915 hat die Weilsche 
Krankheit als Kriegsseuche wieder vor uns ent- 
stehen lassen, wenn sie auch nach der Zahl der 
Fälle und nach den vorübergehenden und dauern- 
den Verlusten, die sie dem Heere brachte, gegen 
die anderen Infektionskrankheiten ganz zurück- 
tritt. Es konnte nun auch ihre Infektiosität, 
d. h. ihre Übertragbarkeit, und ihr Erreger fest- 
gestellt werden. Vermutlich ist dies zuerst im 
Frühjahr 1915 in Japan durch Indana und seine 
Mitarbeiter geschehen. Unabhängig von diesen 
Untersuchern ist in Deutschland fast gleichzeitig 
von je 2 Forschern die Übertragbarkeit der — | 
Krankheit experimentell nachgewiesen und der 
Erreger erkannt worden. Am 21. Oktober 1915 
erschien in der Deutschen Medizinischen Wochen- ° 
schrift eine Mitteilung von Hübener und Reiter, 
nach der es ihnen gelungen war, durch Blut von 
Weilkranken, das man einem Meerschweinchen 
intraperitoneal eingespritzt hatte, bei dem Ver- 
suchstier nicht nur klinisch, sondern auch patho- 
logisch-anatomisch ein der Weilschen Krankheit 
gleichendes Krankheitsbild zu erzeugen. 
beschrieben gleichzeitig Gebilde, die sie in Ge- 
websteilen der infizierten Tiere gefunden hatten, 
besonders im Leberausstrich, die „man am besten 
mit den feinsten Geißeln von Trypanosomen ver- 
gleicht“. Die 10 Tage später, am 31. Oktober 
1915, in der „Medizinischen Klinik“ erschienene 
Veröffentlichung von Uhlenhuth und Fromme 
bestätigte die Übertragbarkeit und beschrieb die 
Krankheitserreger als typische Spirochaeten. 
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