

 Milzfunktionen anzubahnen. 
| Blutkörperchen im embryonalen Leben. 
7 “4 
Pe . 
ae 
7 > 

NATURWISSENSCHAFTEN 
Dr. Arnold Berliner una Prof. Dr. August Pütter 

Fünfter Jahrgang. 
26. Oktober 1917. 
Heft 43 
ree EEE EEE EEE 
Die Funktion der Milz. 
Von Prof. Dr. Leon Asher, Bern, 
- Direktor des physiologischen Instituts der Universität. 
Unser Wissen über die Funktion der Milz war 
bis vor kurzem ein sehr geringes, so daß die 
Lehre von der Milz in den gebräuchlichen Lehr- 
_ biichern der Physiologie nicht mit Unrecht stief- 
_ miitterlich behandelt werden konnte. Eine Tat- 
sache von sehr großer Bedeutung steht allerdings 
_ fest: Die Milz kann ohne Gefahr für das Leben 
vollständig operativ entfernt werden, und es 
_ treten auch bei den unter natürlichen Bedingun- 
_ gen belassenen milzlosen Tieren und Menschen 
keine offenkundigen Störungen auf, welche auf 
| einen Ausfall bedeutsamer Funktionen der Milz 
| hinzuweisen geeignet wären. Gerade in diesem 
|  Tatbestande liegt die Schwierigkeit begründet, 
| um einen gangbaren Weg für die Erkenntnis von 
I Eine weitere Tat- 
sache, die allgemein anerkannt wird, ist die Be- 
_ teiligung der Milz an der Erzeugung der roten 
Sobakd 
man aber daran geht, die viel behaupteten Be- 
| ziehungen zwischen Blutkörperchenbildung und 
| Milzfunktion, Beziehungen, die aus Beobach- 
tungen normaler und pathologischer Vorgänge 
abgeleitet wurden, näher in das Auge zu fassen, 
beginnt die Unklarheit und Unsicherheit. Die- 
selbe beruht wesentlich darauf, daß die Ergebnisse 
der Experimentaluntersuchungen, auf die ent- 
scheidender Wert zu legen ist, einander direkt 
widersprechen. Mehr als Anhaltspunkte dafür, 
daß die Milz unter normalen und pathologischen 
Bedingungen irgendeinen Einfluß auf die Zahl 
der roten Blutkörperchen und auf die Zahl und 
Beschaffenheit der weißen Blutkörperchen aus- 
übt, besitzen wir nicht. Vielleicht darf man eine 
Tatsache, die von Pugliese entdeckt worden ist, 
zu den gesicherten Hinweisen auf eine Milzfunk- 
tion rechnen. Derselbe stellte fest, daß bei 
Exstirpation der Milz in der Galle des Hundes 
weniger Gallenfarbstoff ausgeschieden wurde, als 
normal. Die chemische und experimentelle Er- 
forschung hat nun den Beweis geliefert, dab die 
Gallenfarbstoffe aus dem Farbstoff der roten 
Blutkörperchen entstehen; deshalb muß mit 
Pugliese der Schluß gezogen werden, daß bei 
Fehlen der Milz entweder eine verminderte Hä- 
molyse oder ein verminderter Abbau des frei ge- 
wordenen Hämoglobins stattfindet. 
Der soeben geschilderte Zustand unseres 
Wissens über die Milz änderte sich, als vom Ver- 
fasser dieses Aufsatzes, gemeinschaftlich mit 
einer Reihe von Mitarbeitern die Beziehungen der 

Nw. 1917 

Milz zur Blutbildung von einem neuen Gesichts- 
punkte aus in Angriff genommen wurden. Einer 
der Faktoren, der beim Werden und Vergehen der 
roten Blutkörperchen eine Rolle spielen muß, ist 
offenbar der Eisenstoffwechsel. Von diesem (Ge- 
danken ausgehend, haben Asher und Grossen- 
hacher zuerst den Kisenstoffwechsel beim nor- 
malen und beim milzlosen Hund untersucht, und 
zwar durch Kotanalysen, da das Eisen fast aus- 
schließlich auf dem Wege des Kotes ausgeschie- 
den wird. Sie fanden, daß sowohl bei Fleisch- 
fütterung wie auch im Hungerzustande das milz- 
lose Tier erheblich mehr Eisen ausscheidet als 
das normale. Auf Grund dieser Resultate «sprachen 
sie die Milz als ein Organ des Eisenstoffwechsels 
an und, da Nasse in der Milz eigenartige eisen- 
speichernde Zellen nachgewiesen hatte, ließen sie 
die Milz dazu dienen, Eisen, welches im Stoff- 
wechsel frei wird, dem Organismus zu erhalten. 
Zimmermann benutzte zum Teil die gleichen 
Hunde wie Grossenbacher und konnte deshalb 
den Nachweis liefern, daß selbst nach 10 und 
11 Monaten die entmilzten Hunde mehr Eisen 
ausscheiden, als die normalen. Die Untersuchun- 
gen Zimmermanns lieferten beachtenswerte Hin- 
weise zur Genese der vermehrten Eisenausschei- 
dung; denn während künstlich zugeführtes Eisen 
annähernd in gleicher Weise vom normalen und 
milzlosen Tiere ausgeschieden wurde, war die 
Ausscheidung nach experimentell erzeugter Blut- 
körperchenzerstörung beim milzlosen Tiere etwas 
größer, bei weitem am größten aber war die Eisen- 
ausscheidung beim milzlosen Tier im Vergleich 
zum normalen, wenn bei beiden durch ungenü- 
sende oder fehlende Eiweißernährung ein erhöh- 
ter Zerfall von Körpersubstanz herbeigeführt 
worden war. Die durch die Untersuchungen von 
Asher, Grossenbacher und Zimmermann begrün- 
dete Lehre von der Milz als Organ des Eisen- 
stoffwechsels erfuhr eine bedeutsame Bestätigung 
durch die Untersuchungen über den Eisenstoff- 
wechsel, welche Rudolph Bayer in der Garreschen 
Klinik an splenektomierten und normalen Men- 
schen anstellte. Auch der milzlose Mensch 
scheidet viel mehr Eisen aus als der normale. 
Die für die therapeutische Behandlung von milz- 
erkrankten Menschen so wichtige Röntgenbestrah- 
lung förderte in Bayers Händen weitere Erkennt- 
nisse aufklärender Art über die Beziehungen 
zwischen Milz und Eisenstoffwechsel, die in fol- 
vender tabellarischer Zusammenstellung wieder- 
gegeben werden mögen. 
Aus dieser Übersicht möge hervorgehoben wer- 
den, daß der milzkranke Mensch (der Myeloiker) 
nach dem, was wir aus dem Krankheitsbild bis 
93 
