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Heft a 
93. 7. 1915 
wachsungen von Teilen des Magen- und Darm- 
kanals in zahlreichen Fällen erprobt. Es lassen sich 
Verwachsungen des Magens und der Gedärme un- 
tereinander sowie mit dem Netze und der Bauch- 
wand in einwandfreier Weise feststellen. 
Nach einer Operation stattgefundene Verkle- 
- bungen dieser Teile können durch das Verfahren, 
solange sie noch nicht fest geworden sind, gelöst 
_ werden. Ältere Verwachsungen können in ganz 
_ vorsichtiger Weise gedehnt werden. Außerdem er- 
wies es sich als durchaus möglich, abnorme Be- 
 weglichkeit und Fixation von Teilen des Magen- 
~darmkanals zu erkennen, gewisse krankhafte Ver- 
_ änderungen an denselben (Geschwüre, Ausstülpun- 
gen, Kniekungen, abnorme Verlagerungen) mit be- 
_ sonderer Schärfe und Deutlichkeit zur Anschau- 







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Kaum für 
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ung zu bringen. Endlich konnte das Verfahren zur 
_ Anregung der Peristaltik (der muskulären Bewe- 
gungen des Magendarmkanals), also zu einer Art 
_ elektromagnetischer Darmmassage verwendet wer- 
den. Es läßt sich dies in einfachster Weise durch 
_ regelmäßige Kurzschließungen des die Magnet- 
_ wicklung durchfließenden Stromes erzielen. Wei- 
tere Versuche müssen die Brauchbarkeit dieses 
Verfahrens ergeben. 
Völlig sichergestellt ist der hohe diagnosti- 
sche Wert des Verfahrens. Während die Bewegung 
normaler Magendarmteile im Ausmaße ihrer Ge- 
krésebefestigung völlig schmerzlos ist, wird der 
Zug an Verwachsungen sowohl lokal als auch an 
der entfernten Ansatzstelle derselben schmerzhaft 
_ empfunden. Es konnten auch feine, sonst wohl 
Payr: Über die Anwendung starker Elektromagnete in der praktischen Medizin. 
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einer exakten Erkennung ganz und gar unzugäng- 
liche Verwachsungen festgestellt und bei nach- 
folgenden Operationen bestätigt werden. Eine ge- 
waltsame Zerreißung von solchen Verwachsungen 
ist natürlich weder erlaubt noch geplant. 
Üble Erscheinungen an unseren Patienten, sei 
es in Form heftiger Schmerzen, Ohnmachts- 
anfällen, Zeichen innerer Blutungen oder Bauch- 
fellreizungen haben sich nie gezeigt. Allerdings 
sind wir stets mit größter Vorsicht zu Werke ge- 
gangen. 
Es liegt der Gedanke nahe, daß so starke Elek- 
tromagnete auch für andere Zwecke der opera- 
tiven Medizin verwendet werden können. Es hat an 
solchen Anregungen gerade jetzt während des 
Krieges nicht gefehlt. 
So ist die Vorstellung sehr verlockend, Granat- 
splitter oder mit Stahlmantel versehene Projektile 
durch Magnetwirkung der Körperoberfläche näher- 
zubringen, ihre Auffindung zu erleichtern, den 
Eingriff zu ihrer endgültigen Entfernung zu ver- 
ringern. 
Vor allzu großen Hoffnungen soll und muß 
dabei gewarnt werden. Die besagten Fremdkörper 
— vor allem handelt es sich dabei um Granat- 
splitter — kapseln sich, wenn sie überhaupt ohne 
Bildung schwerer Entzündungsprozesse im Kör- 
per einheilen, ab, d. h. sie umgeben sich mit einer 
derben bindegewebigen Hülle. Diese wird in der 
übergroßen Mehrzahl der Fälle eine praktisch 
ausschlaggebende Annäherung an die Körperober- 
fläche vereiteln. 
Bei Granatsplittern in Muskeln mag es gelin- 
gen, durch einen starken Elektromagneten ein Em- 
porgehobenwerden an einer Stelle zur Anschauung 
zu bringen, aber der große Magnet stört die Ope- 
ration, erschwert sie, weil alle Stahlinstrumente 
mit unwiderstehlicher Gewalt an den Arbeitspol 
fliegen. 
Das Röntgenverfahren ist so fein ausgebildet, 
daß wir jene Splitter, die überhaupt entfernt wer- 
den müssen, mit dem Messer ebenso sicher, und 
wenn wir über genügende Erfahrung und Technik 
verfügen, auch mit den nur unbedingt notwendi- 
gen Durchtrennungen der deckenden Teile errei- 
chen, wie mit dem Elektromagneten. 
Ein Anwendungsgebiet, auf dem sich der 
Elektromagnet jedoch in der Kriegschirurgie be- 
reits nützlich erwiesen hat und auch in Zukunft 
noch nützlich erweisen wird, sind die Hirnver- 
letzungen. 
Ein in das Gehirn eingedrungener Granatsplit- 
ter erzeugt leider nicht selten durch die von ihm 
mitgerissenen Bakterien oder kleinen Fremdkörper 
einen Hirnabszeß. Daher ist seine Entfer- 
nung stets sehr erwünscht. Gerade bei ‚größeren 
Zertrümmerungen von Hirnsubstanz liegt öfters 
eine Hirnwunde vor, in deren Rändern Granat- 
splitter versteckt liegen. Wenn sie auch im Rönt- 
genbilde gut zu sehen sind, so ist doch ihre Lage 
nicht so genau zu bestimmen, daß wir sie mit der 
Pinzette einfach zufassend herausholen könnten. 
