


Heft 44. | 
29. 10. 1915 
Asthma, Chorea leistet sie vorzügliche Dienste. 
Da die Methylarsinsäure dem Arsenik viel 
näher steht als die Kakodylsäure, so dürfte 
auch ihre physiologische Wirkung trotz vieler 
Ähnlichkeit keineswegs mit derjenigen der 
Kakodylpräparate ganz identisch sein; vor allem 
kommt ihr noch die schneller einsetzende Wirkung 
des Arseniks zu. Zweifellos scheint sie berufen 
zu sein, in Zukunft die Kakodylpräparate in stei- 
gendem Maße zu ersetzen. 
In neuerer Zeit wurde eine weitere Klasse 
von aliphatisch-organischen Arsenverbindungen, 
arsenhaltige Fettsäuren, in den Arzneischatz auf- 
genommen. Von diesen ist eine Arsen-Behenol- 
säure am bekanntesten geworden. Sie wurde von 
E. Fischer!) in der Absicht hergestellt, eine 
lipoidartige Arsenverbindung zu gewinnen. Unter 
dem Namen Elarson ist sie in der Therapie ein- 
geführt. Verschiedene Autoren stellen überein- 
-stimmend fest, daß sich dieses Präparat besonders 
ber Epilepsie trefflich bewährt. 
Die zweite große Gruppe von Arsenpräpara- 
ten, die spezifisch wirkenden Arsenikalien, nahm, 
wie wir oben schon andeuteten, ihren Ausgang 
beim Atoxyl. Dieses wurde schon in den 60er 
Jahren des vorigen Jahrhunderts zum ersten Male 
von Béchamp hergestellt, ist also ungefähr ein 
Zeitgenosse der Kakodylsäure und der primären 
Methylarsinsäure. Die Konstitution dieses Arsen- 
präparates wurde aber von Béchamp nicht rich- 
tig erkannt (er glaubte es mit einem Arsen- 
säureanilid zu tun zu haben, das vom theoreti- 
schen Standpunkt aus keine großen Erfolge ver- 
sprechen konnte), und das dürfte auch der Grund 
sein, weshalb es erst so viele Jahre später als die 
Kakodylverbindungen zu Ehren gezogen und in 
die Therapie eingeführt wurde. Wir können an 
diesem Beispiel lernen, wie eng verknüpft, wie 
abhängig Chemie und Therapie voneinander sind. 
Als im Jahre 1902 das Atoxyl dann von den Ver- 
einigten Chemischen Werken A.-G. in Charlotten- 
burg in den Handel gebracht wurde, versuchten 
es Ehrlich und Shiga noch in demselben Jahr an 
mit Trypanosomen infizierten Mäusen, konnten 
aber keine Wirkung beobachten, da, wie sich 
später herausstellte, der Trypanosomenstamm 
arsenfest war. Glücklicher waren im Jahr 1905 
Thomas und Breinl, die bei Versuchen mit einem 
anderen Trypanosomenstamm eine günstige Be- 
einflussung feststellen konnten. Als sich darauf- 
hin P. Ehrlich auch wieder dem Atoxyl zuwandte, 
gelang ihm mit Bertheim zusammen die Konsti- 
tutionsaufklärung des Atoxyls, das als Natrium- 
salz der Be ee 
H,N< BD OH 
erkannt wurde. 
1) Annalen der Chemie Band 403, S. 106 u. folg. 
Karrer: Über d. Rolle d. organischen Arsenverbindungen in d. modern. Medizin. 
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Das Atoxyl wurde in den darauffolgenden 
Jahren von den verschiedensten Seiten intensiv 
bearbeitet und es hat sich seitdem infolge seiner 
günstigen Wirkung auf die Schlafkrankheit der 
Tropen in unseren Arzneischatz ständig einge- 
bürgert. 
Die ersten, die das Atoxyl gegen Trypanoso- 
miasis anwandten und empfahlen, waren Toddt), 
Campenhaut?) und vor allem Robert Koch?). 
Letzterer zeigte, daß das Blut von Menschen, die 
an der Schlafkrankheit litten, durch die Behand- 
lung mit Atoxyl mindestens 10 Tage lang trypa- 
nosomenfref erhalten werden konnte, wodurch 
diese Menschen für die Infektion der Glossinen 
und infolgedessen für die Ausbreitung der Krank- 
heit ungefährlich wurden. Allerdings sah Robert 
Koch solch günstige Erfolge nur bei Leichtkran- 
ken, bei denen die Trypanosomen noch nicht ins 
Zentralnervensystem gelangt sein mochten; in 
vorgerückten Stadien der Krankheit hat auch das 
Atoxyl nur noch geringen Einfluß. Die Behand- 
lungsweise Kochs bestand darin, daß er den Pa- 
tienten alle 7—10 Tage an zwei aufeinander fol- 
genden Tagen je 0,5 g Atoxyl subkutan injizierte. 
Bei höheren Dosen stellten sich Nebenerscheinun- 
gen wie Übelkeit und Schwindel und vor allem 
Erblindungen ein, auf die weiter unten noch zu- 
rückzukommen sein wird. 
Es ist verständlich, daß die Befunde von Ro- 
bert Koch, die einen Weg wiesen zur Heilung 
der Schlafkrankheit, jener schlimmsten Geißel 
der Tropen, bald von anderen Forschern umfang- 
reiche Nachpriifungen erfuhren. Klinghorn*) 
Breinl®), Schilling’), Uhlenhuth?), Broden und 
Rodhain®), Scherschmidt®), Ullrich*®) u. a. stu- 
dierten die Wirkung des Atoxyls bei Trypano- 
somiasis. Nicht alle gelangten zu denselben Re- 
sultaten, was aber zweifellos damit zusammen- 
hängt, daß nicht alle Trypanosomenstämme durch 
das Atoxyl gleich stark beeinflußt werden. Heute, 
wo sich über die erzielten Resultate ein besserer 
Überblick gewinnen läßt, müssen wir sagen, daß 
im Atoxyl sicher ein Spezificum, wenigstens ge- 
gen einzelne Trypanosomenstämme vorliegt. Bei 
frühzeitiger Behandlung der Krankheit läßt sich 
eine anhaltende Besserung, vielleicht sogar Hei- 
lung erzielen. Im 2. oder 3. Stadium der Krank- 
heit allerdings ist auf eine erfolgreiche Therapie 
kaum mehr zu hoffen. Wenn sich die Trypano- 
somen schon im Zentralnervensystem eingenistet 
haben, dann sind sie für das Atoxyl, das nur im 
1) British med. Journal 1906, Nr. 2366, S. 1037 u. 
1907; Nr. 2403, S. 132. 
2) British med. Journal 1907, S. 133. 
3) Deutsche med. Woch. 1906, Nr. 51, Sonderbeilage. 
4) British med. Journal 1907, Nr. 2403, S. 132; 
Lancet 1907, Nr. 4353, S. 282. 
5) Deutsche med. Woch. 1907, S. 299. 
) Therapeut. Monatsh. 1907, S. 57. 
7) Berl. klin. Woch. 1907, S. 349. 
8) Archiv f. Schiffs- u. Tropenhygiene 1906, Nr. 22; 
1907, Nr. 3. 
9) Deutsche med. Woch. 1911, S. 292. 
) Archiv f. Schiffs- u. Tropenhygiene LOTT SENGs 
