_ Heft 44. 
29. 10. 1915 
vermochte das Arsenophenylglyein keineswegs das 
zu leisten, was man nach den Tierversuchen hätte 
erwarten können. Dazu stellten sich, wohl in- 
folge zu hoher Dosierung, öfters ernstere Magen- 
beschwerden ein, sodaß das Präparat wieder aus 
dem Handel zurückgezogen wurde. Daß es aber, 
mit Vorsicht angewandt, ein wertvolles Mittel 
zur Bekämpfung mancher Krankheiten sein kann, 
lehren die neuesten Arbeiten von A. Neißer, der 
es mit ausgezeichnetem Erfolg und ohne irgend- 
welche unangenehmen Nebenwirkungen bei der 
Behandlung der Lues anwendet. Es ist wohl 
möglich, daß das Arsenophenylglycin doch noch 
zu Ehren gelangt wäre, wenn es nicht unterdes- 
sen der rastlosen Schaffenskraft Ehrlichs und 
seiner Mitarbeiter Bertheim, Benda u. a. gelungen 
wäre, etwas Besseres, das Salvarsan und seine 
Derivate zu schaffen. Diese Großtat des nun 
leider allzu früh verstorbenen Meisters und 
Schöpfers der Chemotherapie kann nicht hoch 
genug bewertet werden. 
Das Salvarsan ist ebenfalls eine 3wertige Ar: 
senverbindung, das 33’-Diamino-44’-dioxy-arseno- 
benzol der Formel: 
A 2 AS 
a 
pee ee wine .HO1 
OH 
Seine chemische Geschichte ist zur Genüge be- 
kannt. Es kann hier auch nicht der Ort sein, 
eine ausführliche Beschreibung seines biologi- 
schen Verhaltens zu geben oder die außerordent- 
lich große Literatur auch nur lückenhaft aufzu- 
zählen!), sondern ich muß mich auf einige kurze 
Hinweise beschränken. 
Das größte Interesse und die meiste Anwen- 
dung hat das Salvarsan bei der Syphilistherapie 
‘gefunden. Das erklärt sich ohne weiteres durch 
die große Verbreitung und: die schweren Folgen 
dieser Volksseuche. Und wenn das Salvarsan 
auch nicht den Ruf eines Allheilmittels bean- 
sprucht, so ist es gegenwärtig ohne Zweifel das 
Beste, was wir im Kampf mit der Syphilis be- 
sitzen. Speziell bei Primäraffekten, bei Abortiv- 
kuren leistet es Hervorragendes. Gennerich, 
Müller, Berger u. a. sahen bei Abortivkuren einen 
außerordentlich großen Prozentsatz von Heilun- 
-gen, die beiden letzteren sogar 100 %?). Viele 
andere Kliniker wissen über ähnliche Resultate 
zu berichten. Vorbedingung für solche Erfolge 
ist allerdings eine ausgiebige Salvarsankur, die 
nach einiger Zeit, wenn möglich, zu wiederholen ist. 
Meistens wird heute die Salvarsantherapie gleich- 
zeitig mit einer Quecksilberkur verbunden, um 
die Spirillen zur selben Zeit mit zwei Waffen, 

1) Ich verweise auf die von Ehrlich jährlich ge- 
sammelten Abhandlungen über Salvarsan. 
2) Müller, Münch. med. Woch. 1913, Nr. 7. 
P. Ehrlich, Salvarsan III, Seite 50. 
Berger, 
Nw. 1915. 
Karrer: Uber d Rolle d organischen Arsenverbindungen in d. modern. Medizin. 
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von zwei Seiten anzugreifen. Ehrlich selbst war 
von jeher ein Anhänger von kombinierter The- 
rapie. Der Grundsatz der alten Medizin, der in 
den alten Rezepten evident zum Ausdruck kommt, 
nämlich eine Krankheit mit verschiedenen Mit- 
teln zur selben Zeit zu bekämpfen, gewinnt heute 
wieder mehr und mehr Anhänger und ‘Befiir- 
worter, und jedenfalls mit Recht, denn jeder 
Feind erliegt einem kombinierten Angriff leich- 
ter als einem einseitigen. — Es gibt allerdings 
auch Kliniker, die nur einer reinen Salvarsan- 
therapie das Wort reden. Vor allem ist da 
Wechselmann zu nennen, der mit dieser Methode 
an einem überaus großen Krankenmaterial die 
schönsten Resultate erzielt. 
Bei sekundärer und tertiärer Syphilis können 
die mittels der Salvarsantherapie erreichten Er- 
folge naturgemäß nicht ganz so glänzend sein wie 
bei Krankheitsfällen des primären Stadiums. 
Jedoch auch hier tritt meistens sehr rasche Besse- 
rung und klinische Ausheilung der Krankheit 
ein. Bei Tabes ist die rasch eintretende sub- 
jektive Besserung bemerkenswert; die Lähmun- 
gen, Gehör- und Sehstörungen usw. verschwinden 
meistens schon nach den ersten Salvarsaninjek- 
tionen und bleiben oft monatelang aus. Sehr oft 
rezidivieren diese Fälle, doch sind auch jahre- 
lang anhaltende Besserungen bekannt. Die Para- 
lyse endlich ist einer erfolgreichen Therapie noch 
schwerer zugänglich. Daß das Salvarsan aber 
auch hier öfters Besserungen erzielen kann, wurde 
von den verschiedensten Psychiatern bestätigt. 
Wenn auch der Grundsatz der Therapia magna 
sterilisans mit dem Salvarsan bei der Syphilis 
nicht verwirklicht werden kann, so wurde er an 
anderen Krankheiten in um so schönerer Weise 
erzielt. 
Die Framboesie, eine Hautkrankheit der Tro- 
pen, die in ihren Symptomen mit der Syphilis 
manche Ahnlichkeit aufzuweisen hat, wird durch 
eine einzige Salvarsaninjektion in wenigen Tagen 
dauernd geheilt. Was das volkswirtschaftlich für 
jene Länder bedeutet, geht aus folgendem hervor. 
Früher mußten die Framboesiekranken monatelang 
in Spitälern ärztlich behandelt werden; monate- 
lang ging ihre Arbeitskraft für die Gesamtheit 
verloren, was bei der ungeheuren Verbreitung 
der Volksseuche schwer ins Gewicht fiel. Heute 
stehen viele dieser Spitäler leer, und der Tag 
läßt sich voraussehen, wo die Krankheit ganz 
ausgerottet sein wird. — Ulcus tropicum, eine 
andere durch Spirillen verursachte Hautkrank- 
heit der Tropen, wird von Salvarsan nicht minder 
gut beeinflußt und oft schon durch eine einzige 
Injektion geheilt. 
Das Riickfallfieber, eine Spirochätenkrank- 
heit, die über die Erde, besonders wieder in tro- 
pischen Ländern, weit verbreitet ist und deren 
Symptome ein andauernd rezidivierendes Fieber 
sind, trotzte früher jeder Behandlungsweise, Das 
Salvarsan hat sich auch hier trefflich bewährt: 
eine einzige Injektion genügt, um die Spirillen 
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