‘DIE NATURWISSENSCHAFTEN 
a Herausgegeben von 
Dr. Arnold Berliner una Prof. Dr. August Piitter 
Dritter Jahrgang. 
Das Optochin in der Augenheilkunde 
Von Augenarzt Prof. Dr. Levinsohn, Berlin. 
Trotz der überaus großen Fülle von Heil- 
mitteln, welche in den letzten Jahrzehnten 
gegen die verschiedensten Krankheiten ange- 
priesen sind und in immer neuen Formen ange- 
priesen werden, gelingt es fast nie oder jeden- 
falls nur selten, etwas Wirksames und Brauch- 
bares zu gewinnen. Der wesentliche Grund für 
diese Erscheinung dürfte auf den Umstand 
zurückzuführen sein, daß die Erzeugung 
neuer Mittel in der Regel nur von sympto- 
matischen Gesichtspunkten ausgegangen ist und 
sich begnügt hat, Verbesserungen schon vorhande- 
ner chemischer Produkte herbeizuführen oder be- 
sonders hervortretende Krankheitserscheinungen 
zu beseitigen, ohne das Wesentliche der Krankheit 
selbst, die Ursache derselben, bei Vermeidung 
einer Schädigung des menschlichen Organismus 
anzugreifen. 
Es kann daher mit um so größerer 
Freude begrüßt werden, daß auf der Basis der 
von Ehrlich inaugurierten experimentellen 
Ohemotherapie ein Mittel gefunden ist, welchem 
im Kampfe gegen einen sehr wichtigen Feind 
des Menschen, den Pneumokokkus lanceolatus, 
eine fundamentale Bedeutung zukommt. Dieses 
Mittel ist das von Morgenroth angegebene Deri- 
vat des Chinins, das Athylhydrocuprein oder 
Optochin. Die Prinzipien, auf denen die 
Wirkung dieses Mittels beruht, die allmähliche 
Entwicklung der Forschungen, die schließlich zur 
Einführung dieses Mittels führten, hat Morgen- 
roth selbst in dieser Zeitschrift vor zwei Jahren 
dargestellt!). 
Wir haben gesehen, daß die Hauptschwierig- 
keiten, welche sich der Anwendung von spezi- 
fisch wirkenden chemischen Mitteln entgegen- 
stellen, darauf beruhen, daß diese Mittel entweder 
neben ihrer Wirkung auf Bakterien und deren 
schädigende Produkte den Organismus selbst zu 
stark angreifen oder aber in blut- und eiweißhal- 
tiger Flüssigkeit ihre Wirksamkeit mehr oder 
weniger verlieren, also im Reagenzglase zwar 
eine außerordentliche Desinfektionskraft besitzen, 
fiir den menschlichen Organismus indes ganz un- 
brauchbar sind. Ein genaueres Eingehen auf 
diese Verhältnisse erübrigt sich daher, und es 
bleibt nur übrig, das Optochin auf seinen prak- 
tischen Wert, der ihm nach den bisherigen Erfah- 
_ rungen zukommt, zu prüfen. Auch hier be- 
schränke ich mich darauf, nur auf die Wirksamkeit 
1) Jahrg. 1, 1913, S. 609. 
Nw. 1915. 

3. Dezember 1915. 

Heft 49. 
des neuen Mittels in der Augenheilkunde einzu- 
gehen, da die Erfahrungen, die hier gewonnen sind, 
schon zu einem abschließenden Urteile berechti- 
gen, während diese in den übrigen Zweigen der 
Medizin eine derartig sichere Beurteilung zur- 
zeit noch nicht zulassen. 
Für die Behandlung mit Optochin liegen die 
Verhältnisse in der Augenheilkunde allerdings be- 
sonders günstig. Ermöglicht doch die exponierte 
Lage des Auges dem Heilmittel, die Krankheits- 
erreger direkt oder fast direkt anzugreifen und 
so schnell und sicher unschädlich zu machen. 
Das gilt besonders für die so wichtige Erkran- 
kung der Hornhaut, das Ulcus corneae serpens. 
Dazu kommt, daß bei dieser Erkrankung die In- 
fektion in der Regel auf ein bestimmtes Bak- 
terium beschränkt bleibt, daß demnach meist nie 
eine Mischinfektion vorliegt und eine gegen die 
betreffenden Krankheitserreger gerichtete spezi- 
fische Behandlung einen vollen Erfolg zeitigen 
kann. 
Durch die Untersuchungen von Gasparini, 
Basso, Uhthoff und Axenfeld ist der exakte Nach- 
weis erbracht, daß wenigstens in vier Fünftel aller 
Fälle von Uleus corneae der Fränkel-Weichsel- 
baumsche Diplokokkus lanceolatus (Pneumokokkus) 
als alleinige Krankheitsursache in Frage kommt. 
Die große Schwierigkeit, welche der Behandlung 
dieser höchst gefährlichen Erkrankung entgegen- 
tritt, ist hauptsächlich dadurch bedingt, daß es 
bisher sehr häufig nicht möglich war, durch kon- 
servative Behandlung eine Fortpflanzung der 
Pneumokokken hintan zu halten und so die Aus- 
dehnung des Geschwürs in die Fläche und in die 
Tiefe zu verhindern. Sehr schnelle Einschmel- 
zung der Hornhaut und mehr oder weniger starke 
Herabsetzung der Funktion des Auges waren da- 
her oft die verderblichen Folgen dieser gerade 
von Augenärzten sehr gefürchteten Erkrankung. 
Zwar gelang es in einer Anzahl von Fällen mit 
einfachen Mitteln, insbesondere mit Jodoform, 
Orthoform, Xeroform, Hydrarg. oxycyanat. und 
ähnlichen Substanzen des Pneumokokkenulcus 
schnell Herr zu werden, in der Regel aber war 
man gezwungen, durch energische Maßnahmen 
den Verlust des Auges aufzuhalten. Insbeson- 
dere war es die Ausglühung des Uleus mit der 
Platinschlinge, welche namentlich in den letzten 
Jahrzehnten die Therapie beherrschte. Aber 
auch hier gelang es nicht immer beim ersten 
Male, das Weiterkriechen des Geschwiirs zu be- 
seitigen, und es mußte oft zur Wiederholung der 
Galvanokaustik geschritten werden. Wenn man 
berücksichtigt, daß die Hornhaut ein sehr 
empfindliches, membranöses Gewebe von ca. 
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