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"3. 12.1915 
3 Sehr viel hängt von der Art und Weise ab, wie 
_ die Optochintherapie geübt wird. Wenn in sehr 
_ vereinzelten Fällen von einem Versagen derselben 
berichtet wird, so erscheint es noch fraglich, ob 
es durch eine gleich im Anfang einsetzende sehr 
_ energische Behandlung nicht gelingen wird, das 
_ Auftreten von Rezidiven überhaupt zu verhindern 
und in jedem Falle einen prompten Erfolg zu er- 
_ zielen. Die zweckmäßigste Form der Optochin- 
_ therapie ist aufgebaut neben den klinischen Be- 
obachtungen auf den Experimentaluntersuchun- 
gen von Morgenroth und seinen Mitarbeitern, fer- 
ner besonders von Wright, Tugendreich und 
Russo, sowie Cavara. Diese Versuche haben er- 
geben, daß selbst eine außerordentlich verdünnte 
_ Lösung von Optochin in Serum die Pneumo- 
_ kokken sehr schnell zum Absterben bringt. Sie 
 ergaben die nicht minder wichtige Tatsache, daß 
die Hornhaut Optochinlösungen bis zu 5 % ohne 
jeden Schaden verträgt, und daß selbst Ein- 
spritzungen in die Vorderkammer in einer Ver- 
_ dünnung von 1:500 nur eine vorübergehende 
 leiehte Reizung der Iris hervorrufen. 
Einen anderen, sehr wichtigen Gesichtspunkt 
für eine zweckmäßige Optochintherapie bildet die 
_ Arzneifestigkeit der Pneumokokken, die — wie 
Ehrlich dies zuerst allgemein für alle Mikroorga- 
nismen festgestellt hat — auch bei ungenügender 
Optochinbehandlung sehr schnell in die Erschei- 
nung tritt. Gerade die Arzneifestigkeit zwingt 
- daher, das Pneumokokkenuleus von vornherein mit 
sehr starken Optochinlösungen in Angriff zu 
nehmen. Am besten und wirksamsten erweist 
sich die von Schur zuerst empfohlene mehrmalige 
- Betupfung des Hornhautulcus mit einem in 2-proz. 
Optochinlösung getauchten Wattebausch und 
darauf folgende einstündige Instillationen von 
1-proz. Optochin. An Stelle der Lösung kann 
_ auch das Optochin in einer Salbengrundlage ver- 
ordnet werden. Wichtig ist ein Zusatz, den 
Morgenroth der Arbeit von Cavara angefügt hat, 
daß Atropinum sulfur. und Optochinum hydro- 
chlor. nicht zusammen in der gleichen Lösung 
verordnet werden dürfen, da dann Optochinum 
sulfur. entsteht, das in Wasser wenig löslich ist. 
Dies muß deshalb betont werden, weil nach 
den ersten Mitteilungen und wohl auch jetzt 
die beiden Substanzen vielfach in Mischung ver- 
ordnet worden sind. Immerhin scheint diese 
— Vermischung nicht von allzugroßer Bedeutung 
zu sein, da trotz derselben die schon erwähnten 
_ vorzüglichen Resultate erzielt wurden. 
Außer dem Uleus serpens spielt das Optochin 
auch bei den andern Pneumokokkenerkrankungen 
des Auges eine Rolle. Hier kommt zunächst die 
eitrige Trünensackerkrankung in Frage. Es ist 
besonders wertvoll, daß wir mit diesem Mittel 
wenigstens vorübergehend die eitrige Sekretion 
hierbei zu sistieren imstande sind. So wird es 
möglich, Hornhauterkrankungen mit Optochin zu 
behandeln, ohne vorher den Tränensack zu ent- 
fernen. Ob es gelingen wird, dieser Erkrankungen, 
Nw. 1915. 
Levinsohn: Das Optochin in der Augenheilkunde. 
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ebenso der Pneumokokkenkonjunktivitis und der 
operativen Wundinfektion prophylaktisch und 
therapeutisch mit Optochin Herr zu werden, läßt 
sich zurzeit noch nicht mit Sicherheit behaupten, 
da genügende Erfahrungen in dieser Richtung 
noch nicht vorliegen. Eine spezifische Behand- 
lung der Tränensackerkrankung und der Kon- 
junktivitis ist aber nur von untergeordneter Be- 
deutung, weil diese Erkrankungen das Sehver- 
mögen viel weniger bedrohen und auch auf 
anderem Wege der Heilung zugänglich sind. Der 
Hauptwert, den das Optochin in der Augenheil- 
kunde besitzt, liegt in seiner ausgezeichneten Wir- 
kung auf das Hornhautulcus. 
Die große soziale Bedeutung, die der Behand- 
lung mit diesem Mittel zukommt, wird am besten 
aus folgenden statistischen Zahlen ersichtlich: 
Brandenburg stellte im Jahre 1891 bei der 
Rheinischen Landwirtschaftlichen Berufsgenossen- 
schaft 410 Augenverletzungen fest, unter denen 
sich 197 — also fast 50 % — durch Ulcus serpens 
betroffene Unfälle befanden. Römer fand unter 
den bei den land- und forstwirtschaftlichen Be- 
rufsgenossenschaften für Unterfranken-Aschaffen- 
burg im Jahre 1893 als Augenverletzungen ange- 
meldeten Unfällen 58,3 %, im Jahre 1894 70,5 %, 
1895 37,9%, 1896 37,9%, 1897 63,1 %, 1898 
48,3 %, 1899 66,6 %, 1900 54 % und 1901 60 % nur 
durch Uleus serpens bedingte Unfälle. Von den 
Verletzten sind diejenigen, die wegen eines Uleus 
serpens entschädigt wurden, fast dauernd im Be- 
sitz einer Rente geblieben. Nach den Angaben 
von Römer befinden sich in Deutschland 44 land- 
und forstwirtschaftliche und 49 Berufsgenossen- 
schaften der industriellen Betriebe. Wenn in 
letzteren die Unfälle durch Ulcus serpens auch 
nicht so häufig wie in der Landwirtschaft vorkom- 
men, so sind sie doch hier durchaus nicht selten 
zu nennen, und es ergibt sich daher die Tatsache, 
daß nicht nur Millionen an Unfallrenten für Uleus 
serpens bezahlt werden, sondern daß auch die Er- 
werbsfähigkeit, ja die Wehrfähigkeit unseres 
Volkes durch diese Erkrankung in recht erheb- 
lichem Maße eine Einbuße erleiden. Romer 
kommt zu folgendem Schlusse: „Wenn man sich 
dies vergegenwärtigt und dazu die Summe berück- 
sichtigt, welche die Verpflegung dieser Verletzten 
während ihrer Behandlung verschlungen hat, und 
wenn man weiter bedenkt, welches Maß von Ar- 
beitskraft und Lebensfreude für die Verletzten 
selbst verloren geht, so erhält man erst ein 
richtiges Bild, welche große Bedeutung das Uleus 
serpens für das Leben der Familie, des Volkes und 
für den Staat besitzt.“ Man ist daher wohl be- 
rechtigt, das Ulcus serpens als eine sehr gefähr- 
liche Volksaugenkrankheit zu bezeichnen. Der 
Nutzen, den das Optochin hier stiften wird, ist 
demnach ein ganz eminenter, ganz besonders in 
der Landwirtschaft, wo es vielleicht gelingen 
wird, durch geeignete Maßnahmen die Häufig- 
keit im Auftreten des Uleus serpens auf eine ge- 
ringere Zahl von Fällen zurückzuführen, ganz 
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