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sich erwarten, daß sich das Präparat auch in der 
menschlichen Heilkunde bewährte. Bisher ist das 
Salvarsan in Hunderttausenden von Fällen an- 
gewendet worden, und wir können uns schon 
heute ein Urteil darüber bilden, was das Präparat 
leistet und leisten kann, wenn man auch etwas 
Definitives erst nach Jahren wird sagen können. 
Heute kann man mit Sicherheit behaupten — 
und ich darf mich dabei auf eine eigene Erfah- 
rung von vielen Tausenden Einspritzungen 
stützen —, daß das Salvarsan das Ideal der Be- 
handlung, also jene Wirkung, die es im Tierkörper 
ausüben kann, beim Menschen, vielleicht abge- 
sehen von wenigen Ausnahmen, nicht leistet. Es 
selingt mit einer oder einigen Einspritzungen in 
weitaus den meisten Fällen nicht, die Syphilis 
definitiv zu heilen. Dagegen steht fest, daß das 
Präparat an Intensität und Schnelligkeit der 
Wirkung dem Quecksilber entschieden überlegen 
ist. Es würde viel zu weit führen, wenn ich diese 
Behauptung an der Hand von Beweisen erläutern 
wollte. Es stützen sich diese Beweise nicht nur 
auf die klinischen Beobachtungen, sondern auch 
auf genaue Untersuchungen, die von den ver- 
schiedensten Seiten über die Einwirkung des 
Salvarsans auf Spirochäten und Blutreaktion ge- 
macht worden sind. Der große Vorteil, den wir 
also durch die Entdeckung des Salvarsans haben, 
ist der, daß wir jetzt außer dem bisher allein zur 
Verfügung stehenden Quecksilber ein inten- 
siveres zweites Heilmittel besitzen, also zwei Heil- 
mittel, die sich eventuell ersetzen oder noch 
besser gegenseitig unterstützen können. 
Wie steht es nun aber, wenn die große Wirk- 
samkeit des Salvarsans auf die Parasiten ganz 
sicher feststeht, mit der zweiten, ebenso wichtigen 
Frage der Organotropie, der Einwirkung auf den 
Körper? Anfangs hegte man die Befürchtung, 
daß das Salvarsan, wie manche andere Arsen- 
präparate, eine schädigende Wirkung auf die 
Nerven, besonders gewisse Gehirnnerven, ausüben 
könnte. Einzelne Erfahrungen schienen in diesem 
Sinne zu sprechen. Jetzt aber hat man erkannt, 
und es ist das mit wenigen Ausnahmen die all- 
gemeine Ansicht, daß das Salvarsan ein verhältnis- 
mäßig harmloses Mittel ist, daß Schädigungen 
von Nerven nicht hervorgerufen werden und daß 
jene Fälle, in denen Taubheit oder Schädigungen 
des Sehnerven beobachtet worden sind, nicht 
durch das Salvarsan bedingt wurden, sondern 
durch syphilitische Erscheinungen an den Nerven, 
die entstehen können, wenn zu wenig Salvarsan 
gegeben wird. Der beste Beweis, daß die Schädi- 
gung der Hirnnerven nicht durch das Salvarsan, 
sondern durch syphilitische Prozesse erfolgen 
kann, geht daraus hervor, daß solche Fälle geheilt 
werden können, wenn man weiter Salvarsan, und 
zwar in höheren Dosen gibt. Also von einer be- 
sonderen Gefährlichkeit des Salvarsans kann 
heute nicht mehr gesprochen werden. Natürlich 
ist und bleibt das Salvarsan, wie schließlich jedes 
wirksame Medikament, ein für den menschlichen 
Bruck: Salvarsan und Syphilis. 
Organismus nicht gleichgültiger Stoff, und man 
muß verlangen, daß derjenige, der es anwendet, 
damit umzugehen versteht. Ist das aber der Fall, 
dann ist das Präparat ungefährlicher als das 
Quecksilber, bei dem übrigens üble Zufälle — 
richtige Anwendung und Vorsicht vorausgesetzt 
— ebenfalls zu den größten Seltenheiten gehören. 
Die einzige Schwierigkeit bestand nun darin, das 
Präparat dem menschlichen Körper einzuführen, 
denn wenn man die Einspritzungen in der gleichen 
Weise wie beim Quecksilber ausführt, d. h. in 
den Muskel oder unter die Haut, so stößt man 
auf Schwierigkeiten. Die beste Methode nun ist 
die, das Mittel direkt in die Blutbahn einzu- 
führen. 
erscheinungen und der Seekrankheit ähnliche 
Symptome sind jetzt viel geringer geworden, seit- 
dem, besonders durch die Arbeiten Wechselmanns, 
technische Vervollkommnungen bei den Ein- 
spritzungen erzielt worden sind. 
Der modernen Syphilisbehandlung © stehen 
heute also durch die geniale Entdeckung Ehr- 
lichs zwei und, wie ich noch einmal hervorhebe, 
bei richtiger Anwendung enorm wirksame und 
ungefährliche Waffen zur Verfügung, das Queck- 
silber und das Salvarsan. 
Wenn ich nun kurz skizzieren soll, wie die 
moderne Syphilisbehandlung ungefähr verläuft, 
so darf ich sagen, die Syphilis ist bei sorgfältiger 
Behandlung eine heilbare Krankheit. Allerdings 
besteht ein wesentlicher Unterschied zwischen 
frischen Fällen, die relativ schnell geheilt wer- 
den können, und älteren, bei denen die Heilung 
länger dauert. Die Syphilisbehandlung muß im 
Gegensatz zu früher möglichst zeitig einsetzen. 
sobald durch Spirochätennachweis oder Blut- 
reaktion die Diagnose gesichert ist. Es gelingt 
in solchen Fällen häufig, durch wenige Hin- 
spritzungen von Salvarsan, besonders wenn man 
gleichzeitig oder nachher Einspritzungen von 
Quecksilber gibt, eine Dawerheilung zu erzielen. 
So haben wir und andere nach 1 oder 2 Kuren 
schon wirkliche Dauerheilungen gesehen. 
dings muß das Blut solcher Patienten dann noch 
längere Zeit und mehrfach kontrolliert werden, 
um vor etwaigen Rückfällen sicher zu sein. 
Für ältere Fälle kommen immer mehrere 
Kuren in Zwischenräumen in Betracht, die aber 
heute nicht mehr tastend und ungewiß vorgenom- 
men werden, sondern für die jedesmal die Blut- 
untersuchung bestimmend ist. Auch hier emp- 
fiehlt es 
anzeichen bestehen, beide Waffen gleichzeitig zu 
führen, und zwar Einspritzungen von Salvarsan — 
in die Blutbahn und Einspritzungen von Queck- 
silber, am besten mit den sogenannten unlös- 
lichen Salzen, in die Muskulatur. 
Diese Ausführungen dürften den Beweis er- 
bracht haben, daß die medizinische Wissenschaft 
gerade auf dem Gebiete der Erkenntnis und Be- 
handlung der Syphilis in den letzten Jahren 
erstaunliche Forschritte gemacht hat. Spiro- 
Die früher häufig beobachteten Fieber- ®= 

[Die Natur- 
wissenschaften 
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sich, wenn nicht bestimmte Gegen- — 

