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26. 6. 1914 
größte Interesse hat man dem Eiweißgehaltet) zu- 
gewandt. Seine Bestimmung ist dadurch außer- 
ordentlich erschwert, daß man wegen zu geringer 
Mengen die gebräuchlichen gewichts- und maß- 
analytischen Methoden der quantitativen Chemie 
nicht anwenden kann. So wurden mannigfache 
Arten der Bestimmung angegeben. Die Franzo- 
sen verwandten vor allem Vergleichsmethoden: 
Sie stellten Teströhrchen durch Versetzen bekann- 
ter Eiweißlösungen mit bestimmten Reagentien 
her und verglichen diese mit dém mit dem betref- 
fenden Reagens versetzten Liquor. Die Resultate 
sind bei solcher Bestimmung meist recht gute; 
doch sind die Methoden umständlich, da sich die 
Teströhrchen meist nicht lange halten. Deshalb 
war es von großer Bedeutung, als Nissl die Es- 
bachsche Urineiweißbestimmung für den Liquor 
modifizierte. Er zentrifugierte in einem beson- 
ders graduierten Zentrifugenröhrchen (0,1 cem 
im Teile geteilt) 2 ccm Liquor mit 1 cem Esbach- 
schem Reagens und fand, daß 2 Teilstriche dem 
normalen Eiweißgehalte entsprechen. Klinisch 
ist diese Methode ganz gut brauchbar; aber feinere 
Schwankungen kommen nicht zum Ausdruck. Des- 
halb wendet man in neuester Zeit die von Brand- 
berg für den Urin angegebene Bestimmung an, 
zumal diese nur 0,5 cem Liquor erfordert. Hier 
stellt man eine steigende Verdünnungsreihe des 
Liquor her und beobachtet, welche Verdünnung 
bei der Unterschichtung mit konzentrierter Sal- 
petersäure als letzte eine Ringbildung (Eiweiß- 
ausfällung) erkennen läßt. Diese Verdünnung 
hat einen Eiweißgehalt von ?/so °/oo. Daraus kann 
man dann leicht den Eiweißgehalt des unverdünn- 
ten Liquor berechnen. Diese Methode ergibt sehr 
genaue Resultate und läßt auch feinere Schwan- 
kungen deutlich erkennen. Außer diesen beiden 
am meisten angewandten sind noch manche andere 
z. T. recht komplizierte Methoden zur Eiweißbe- 
stimmung angegeben worden; größeren Eingang 
haben sie sich aber nicht verschafft. Man hat ge- 
funden, daß bis zu 4/2 °/oo Eiweiß normal ist, daß 
höherer Eiweißgehalt stets organische Verände- 
rungen des Zentralnervensystems anzeigt. Cha- 
rakteristische Unterschiede im Eiweißgehalte bei 
den einzelnen Erkrankungen hat man aber nicht 
feststellen können. 
Von besonderer Wichtigkeit ist die Bestimmung 
der Globuline geworden. Schon die Franzosen, 
besonders Guillain und Parant, hatten die Globu- 
line im Liquor untersucht. Bedeutung erlangte 
ihre Bestimmung aber erst, als Nonne und Apelt 
an einem großen Materiale systematische Unter- 
suchungen anstellten. Diese mischten gleiche Teile 
Liquor mit gesättigter neutraler Ammoniumsulfat- 
lösung und fanden, daß bei syphilitischen Er- 
krankungen des Zentralnervensystems deutliche 
Opaleszenz oder Trübung auftrat, während nor- 
maler Liquor klar blieb oder nur eine Spur 
4) Zaloziecki, Uber d. Eiweißgehalt d. Cerebrosp.- 
Flüssigkeit. Dtsche Ztschr. f. Nervenbeilk. 1913, Bd. 
47 u. 48. 

Grahe: Der Liquor cerebrospinalis. 635 
Opaleszenz zeigt. Später fanden sie dann, dab 
diese als Phase I bezeichnete Reaktion bei positi- 
vem Ausfall nicht nur eine syphilitische, sondern 
überhaupt organische Erkrankung des Zentral- 
nervensystems anzeigt. In jüngster Zeit haben 
Pandy mit Karbolsäure und Noguchi mit Butter- 
säure Reaktionen angegeben, die ebenfalls haupt- 
sächlich auf dem Globulingehalte beruhen. Diese 
geben im allgemeinen dieselben Resultate wie die 
Phase I und bilden im einzelnen wertvolle Er- 
ganzungen derselben. 
Andere Reaktionen, die in der Hauptsache 
qualitative und quantitative Eiweißreaktionen dar- 
stellen, haben bisher kein größeres praktisches In- 
teresse gewinnen können. So fand Lange’), dab 
Goldsollösung mit steigenden Liquorverdünnun- 
gen versetzt, bei einzelnen Erkrankungen des Zen- 
tralnervensystems in charakteristischer Weise aus- 
geflockt wird. Die Ausflockung macht sich durch 
Übergang der ursprünglichen roten Farbe der 
Lösung in blaurot, blau, hellblau und weiß bemerk- 
bar. Einzelne Erkrankungen flocken bei verschie- 
denen Verdiinnungen aus, während normaler 
Liquor fast gar nicht ausflockt. So sehen wir z. B. 
bei der Rückenmarksschwindsucht eine Ausflockung 
in den Verdünnungen 1/2 —"/s0, während die Hirn- 
hautentzündung bei !/sau—*/ı2so ausflockt. 
Danielopolu?) fand, daß Liquor von akuten 
Hirnhautentzündungen die von Taurocholnatrium 
hervorgerufene Hämolyse gegen rote Hundeblut- 
körperchen stärker hemmt als normaler Liquor; 
Weil und Kafka?) stellten fest, daß bei der Hirn- 
hautentzündung Hämolysine und Komplement, 
bei der Gehirnerweichung (Paralyse) nur Hämo- 
lysine auftreten; Braun und Husler?) haben eine 
Reaktion mit Salzsäure angegeben, die besonders 
bei der Diagnose der Paralyse von Wichtigkeit ist. 
Von größter Bedeutung aber ist die Wasser- 
mannsche Reaktion geworden. Diese beruht auf 
folgendem Prinzip: Das Blutserum eines Syphili- 
tikers, das durch Erwärmen inaktiviert ist, reißt 
in Berührung mit Auszügen aus syphilitischen Ge- 
weben die Komplemente normalen Meerschwein- 
chenserums an sich. Komplemente, die man mit 
inaktiviertem hämolytischen Serum und einer 
Aufschwemmung von roten Blutkörperchen zu- 
sammenbringt, lösen diese auf. Sind, wie beim 
Syphilitiker, die Komplemente gebunden, so tritt 
keine „Hämolyse“, d. h. keine Auflösung der roten 
Blutkörperchen ein. Stammt das Serum dagegen 
nicht von einem Syphilitiker, so lösen die Komple- 
mente, die in diesem Falle nicht gebunden werden, 
die Blutkörperchen auf. Hemmung der Hämolyse 
bedeutet also, daß das untersuchte Blutserum von 
einem Syphilitiker stammt; Lösung der Blutkör- 
1) Lange, Über die Ausflockungen von Goldsol durch 
Liquor cerebrospin. Berl. klin. Woch. 1912, 19. 
2) Danielopolu, Diagnostik der Meningitiden mittels 
der Taurocholnatriumreaktion. Wien. klin. Woch. 
1912, 40. 
3) cf. Kafka und Rautenberg, Über neuere Eiweiß- 
reaktionen der Spinalflüssigkeit usw. Ztschr. f. d. ges. 
Neur. u. Psych. 1914, 22. 
